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[摘要]目的對(duì)外傷性血氣胸患者采取觀察與護(hù)理干預(yù)配合后的效果進(jìn)行研究分析。方法將2019年1月-2019年12月實(shí)施手術(shù)治療的62例外傷性血?dú)庑鼗颊唠S機(jī)分為兩組,每組患者31例;常規(guī)組實(shí)施普通護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組實(shí)施觀察與護(hù)理干預(yù)配合的方式干預(yù);對(duì)比分析兩種干預(yù)式對(duì)外傷性血?dú)庑鼗颊叩?a href="http://m.saumg.com/lunwen/yyhllw/165642.html" target="_blank">術(shù)后整體效果的影響。結(jié)果對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度,實(shí)驗(yàn)組(96.77%)>常規(guī)組(80.65%),且實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁等心理狀態(tài)改善效果較好,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針對(duì)外傷性血?dú)庑鼗颊卟扇?a href="http://m.saumg.com/lunwen/yyhllw/165642.html" target="_blank">觀察與護(hù)理干預(yù)配合的方式,對(duì)于患者的不良情緒狀態(tài)以及護(hù)理滿意度均具有重要的影響意義。
[關(guān)鍵詞]外傷性血?dú)庑?觀察與護(hù)理配合;護(hù)理滿意度;心理狀態(tài);普通護(hù)理
外傷性血?dú)庑貙儆诩痹\科臨床治療中較為常見的一種疾病,其作為胸部外傷的常見并發(fā)癥具有較高的死亡率[1],臨床中需要針對(duì)患者的實(shí)際情況采取相關(guān)的干預(yù)措施進(jìn)行輔助,以整體幫助其獲取較好的臨床及預(yù)后效果[2];因此,將隨機(jī)抽取2019年1月-2019年12月收治的62例外傷性血?dú)庑鼗颊撸o予其相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施后觀察其臨床整體改善效果,同時(shí)也可以為相關(guān)疾病的護(hù)理措施提供重要參考依據(jù)。
1資料和方法
1.1一般資料
研究對(duì)象均為收治的外傷性血?dú)庑鼗颊?,患者選取時(shí)間和選取例數(shù)分別為2019年1月-2019年12月和62例;給予所有納入研究對(duì)象均應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分為兩組,各有患者31例。常規(guī)組,患者的男女性別比例為19∶12;患者的最大年齡和最小年齡分別為69歲和18歲,年齡均值為(32.1±1.8)歲;其中患者的受傷原因主要包括:高空墜落、車禍損傷、擠壓致傷以及重物撞擊分別為12例、6例、8例和5例;實(shí)驗(yàn)組,患者的男女性別比例為20∶11;患者的最大年齡和最小年齡分別為69歲和18歲,年齡均值為(32.5±1.5)歲;其中患者的受傷原因主要包括:高空墜落、車禍損傷、擠壓致傷以及重物撞擊分別為10例、8例、8例和5例;兩組患者的相關(guān)資料對(duì)比,均在家屬的陪同下簽署知情同意書,且研究?jī)?nèi)容經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意,兩組研究對(duì)象的資料,比較差異小,無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。
1.2方法
常規(guī)組,患者入院后醫(yī)護(hù)人員按照常規(guī)護(hù)理要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、指標(biāo)監(jiān)測(cè)等普通護(hù)理干預(yù)內(nèi)容,同時(shí)對(duì)家屬在治療及護(hù)理過程中詢問的相關(guān)問題給予耐心、細(xì)致的解答。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者則需要實(shí)施觀察與護(hù)理干預(yù)配合的方式,即(1)病情觀察:在患者手術(shù)治療后的15min以內(nèi)需要護(hù)理人員詳細(xì)觀察患者的脈搏、護(hù)理、心率、血壓等常規(guī)指標(biāo),并進(jìn)行記錄,如果患者出現(xiàn)以下現(xiàn)象的其中一項(xiàng),則需要在第一時(shí)間內(nèi)報(bào)告給主治醫(yī)生,采取相應(yīng)的處理措施①脈壓差低于20mmHg;②患者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、呼吸困難以及脈率快;③伴有胸廓塌陷或反常呼吸;(2)體位及輸液護(hù)理:術(shù)后需要在護(hù)理人員的協(xié)助下將患者安置于半臥位,促進(jìn)其肺復(fù)張,減少回心血量,防止患者術(shù)后出現(xiàn)肺水腫現(xiàn)象;對(duì)于復(fù)合傷合并失血性休克的患者在術(shù)后則需要建立靜脈通道給予患者實(shí)施輸液擴(kuò)容進(jìn)行抗休克治療,另外由于外傷性血?dú)庑鼗颊甙橛蟹尾看靷虼嗽诮o予輸液時(shí)滴速不宜過快最好以40-60滴/min為宜,避免引起患者出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥狀;(3)胸腔引流護(hù)理:由護(hù)理人員每天定時(shí)更換患者的引流瓶并保持水封管入水的深度在3-4cm左右,防止引流瓶阻塞、受壓;同時(shí)需要將引流管進(jìn)行妥善安排,對(duì)其水柱上下波動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,保持引流管的通暢以及引流液的性質(zhì)顏色和容量,發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象時(shí),需要在第一時(shí)間內(nèi)報(bào)告給主治醫(yī)生,并給予患者行開胸手術(shù)探查。(4)呼吸道護(hù)理:術(shù)后需要護(hù)理人員對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行有效處理,保持通暢的同時(shí)需要清除呼吸道異物、分泌物,給予患者進(jìn)行常規(guī)吸氧;如果患者痰液較多、劇烈疼痛、痰液引流不通暢則需要進(jìn)行超聲霧化吸入;如果患者多根肋骨骨折伴咳嗽時(shí)胸部疼痛,則需要給予間斷鼻導(dǎo)管吸痰;如果患者氣管、支氣管內(nèi)大量分泌物潴留引起重度低氧血癥,則需要給予氣管切開吸痰、給氧處理。
1.3觀察指標(biāo)
(1)護(hù)理滿意度:利用自制問卷,不記名方式開展,總分100,滿意(80-100分)、基本滿意(60-79分)、不滿意(<60分),滿意率+基本滿意率=總體滿意度。(2)分別對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮(SAS評(píng)分量表)和抑郁(SDS評(píng)分量表)等心理狀態(tài)[3,4],評(píng)分較低的一組患者表示接受的護(hù)理干預(yù)效果較好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料采用(x珋±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,根據(jù)不同資料類型以及檢驗(yàn)?zāi)康姆謩e進(jìn)行t檢驗(yàn)法、卡方檢驗(yàn)法和秩和檢驗(yàn)法等,P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1護(hù)理滿意度
對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度,實(shí)驗(yàn)組(96.77%)>常規(guī)組(80.65%),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2心理狀態(tài)
實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組護(hù)理前的心理狀態(tài)相比,組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)后,相比常規(guī)組,實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁等心理狀態(tài)評(píng)分較低,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3討論
近年來(lái)隨著我國(guó)人們生活方式的不斷改變,多種疾病的發(fā)生率逐漸增多,胸部創(chuàng)傷便屬于其中的一種[5],其可能產(chǎn)生的原因包括高空墜落、車禍損傷、擠壓致傷以及重物撞擊等,參考相關(guān)文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)[6],外傷性血?dú)庑厥切夭縿?chuàng)傷中較為常見的一種合并癥狀,其病情較為復(fù)雜,如果不給予患者實(shí)施治療和控制,將會(huì)壓迫患者的肺、縱隔,引起呼吸、循環(huán)障礙,嚴(yán)重的甚至危及患者的生命安全[7];術(shù)后有效的觀察與護(hù)理配合不僅可以改善患者的焦慮、抑郁等心理狀態(tài),提高治療效果,同時(shí)也可以減少患者的并發(fā)癥和病死率,通過加強(qiáng)患者生命體征的檢測(cè)、呼吸道管理、胸腔閉式引流管理以及輸液管理等精心護(hù)理,提高患者的滿意度[8];對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度,實(shí)驗(yàn)組(96.77%)>常規(guī)組(80.65%),且實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁等心理狀態(tài)改善效果較好。綜上所述,對(duì)于外傷性血?dú)庑鼗颊叨裕谂R床中給予嚴(yán)密的術(shù)后觀察和護(hù)理配合不僅能夠改善患者的臨床癥狀,提高治療效果,同時(shí)還可以整體提高患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意及認(rèn)可度。
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作者:王寧 單位:海城市正骨醫(yī)院