新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理人才隊(duì)伍建設(shè)
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1.重視技術(shù)人才，忽略管理人才。
在醫(yī)院，一線的醫(yī)務(wù)工作是整個(gè)醫(yī)院的核心和主力，也是醫(yī)院謀求自身發(fā)展和前進(jìn)的動(dòng)力。引進(jìn)高職稱、高學(xué)歷的高層次人才和培養(yǎng)優(yōu)秀的本單位專業(yè)技術(shù)人才成為了很多醫(yī)院工作的重中之重。因?yàn)閷I(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和醫(yī)院的效益、知名度等直接掛鉤，所以醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層就會(huì)忽略管理人才的重要性和潛在效益，也就忽視了對(duì)管理人才進(jìn)行有計(jì)劃的引進(jìn)和培養(yǎng)。
2.管理觀念陳舊，缺乏創(chuàng)新思維。
隨著信息社會(huì)的發(fā)展和新醫(yī)療改革的深入，給各醫(yī)院的未來(lái)建設(shè)均提出了新的要求，但并未對(duì)醫(yī)院管理層的管理觀念和思維模式進(jìn)行改革。很多管理模式仍舊落后，如“經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)院生存的命脈”，“醫(yī)院的工作就是給病人看病”等等。這種唯效益為核心的管理方式，使得醫(yī)院的管理人才不可能得到培養(yǎng)，醫(yī)院的管理人才隊(duì)伍的建設(shè)工作也無(wú)法順利開(kāi)展。
3.管理結(jié)構(gòu)重業(yè)務(wù)，輕專業(yè)。
因?yàn)槲覈?guó)的公共事業(yè)管理專業(yè)起步較晚，而醫(yī)院管理人才隊(duì)伍卻是長(zhǎng)期存在的。對(duì)專業(yè)人才的缺失，使得醫(yī)院的管理干部選聘范圍局限在專業(yè)技術(shù)人員中。不可否認(rèn)的是，這些業(yè)務(wù)型的干部具有十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，在具體的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域甚至保持著重要的學(xué)術(shù)地位[1]。這些專家和學(xué)者也有一部分人成為了各醫(yī)院的院長(zhǎng)或重要行政管理崗位的負(fù)責(zé)人，對(duì)提高醫(yī)院的知名度和開(kāi)拓醫(yī)院的發(fā)展空間帶來(lái)了很多好處。但同時(shí)，也必須承認(rèn)，又要抓業(yè)務(wù)，又要抓管理，使得大多數(shù)業(yè)務(wù)型的管理干部顧此失彼，無(wú)法安心工作。
4.管理模式多樣，薪酬待遇偏低。
目前，醫(yī)院對(duì)管理人才的管理模式也無(wú)法實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)績(jī)量化的統(tǒng)一管理。因?yàn)楣芾砣瞬抨?duì)伍的構(gòu)成往往來(lái)源復(fù)雜，對(duì)待其中的專業(yè)技術(shù)人員主要還是依靠職務(wù)和職稱，對(duì)待行政管理人員的業(yè)績(jī)則采用折中或者取中間值的辦法，對(duì)待個(gè)別從工勤等崗位聘用到管理崗位的人員來(lái)說(shuō)，就更無(wú)法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)管理。部分專業(yè)技術(shù)干部雖在管理崗位上工作，但迫于學(xué)歷水平、職稱晉升等因素，只能忽略對(duì)管理能力的培養(yǎng)，轉(zhuǎn)而繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的進(jìn)修。此外，因歷史原因，有些醫(yī)院的基層管理崗位由工勤人員負(fù)責(zé)，缺乏有效的崗位培訓(xùn)和科學(xué)管理，雖從事著行政管理工作，但學(xué)歷水平、應(yīng)變能力、工作態(tài)度與所在崗位要求相差甚遠(yuǎn)。
二、醫(yī)院管理人才隊(duì)伍的問(wèn)題分析
1.管理機(jī)制過(guò)于滯后。
對(duì)醫(yī)院高層管理干部的選聘、培養(yǎng)以及日常管理等工作由上級(jí)組織部門(mén)負(fù)責(zé)部署，而上級(jí)組織部門(mén)并非是對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理的主管部門(mén)，管理權(quán)限和責(zé)任無(wú)法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。作為具體的醫(yī)院管理人員只有行政職務(wù)，卻沒(méi)有專屬管理系列的職稱評(píng)聘制度，工資調(diào)整和獎(jiǎng)金分配等都較專業(yè)技術(shù)人員略低，使得整個(gè)的管理人才隊(duì)伍無(wú)法從根本上實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展。
2.醫(yī)院對(duì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)認(rèn)識(shí)不足。
醫(yī)院對(duì)管理人才的概念認(rèn)定方面存在著誤區(qū)，總是將培養(yǎng)管理人才與培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干和加強(qiáng)一線醫(yī)務(wù)人員管理混為一談。實(shí)際上，醫(yī)院管理人才在醫(yī)院的日常活動(dòng)中起著重要的作用，他們不僅是國(guó)家政策和衛(wèi)生方針的執(zhí)行者，還是醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)路人。優(yōu)秀的管理人才和優(yōu)秀的技術(shù)人才都是醫(yī)院的寶貴財(cái)富和稀缺資源。管理崗位交由專業(yè)技術(shù)人員來(lái)負(fù)責(zé)，又缺乏同步培養(yǎng)和后期培訓(xùn)，造成了醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)管理水平無(wú)法提高，管理人才隊(duì)伍建設(shè)落后的被動(dòng)局面[2]。
三、加強(qiáng)專業(yè)管理人才隊(duì)伍建設(shè)的建議和對(duì)策
隨著新醫(yī)改的深入，針對(duì)醫(yī)院管理人才隊(duì)伍的建設(shè)問(wèn)題也成為了改革的對(duì)象。根據(jù)新醫(yī)改要求，醫(yī)院只有加強(qiáng)和改進(jìn)對(duì)人才的培養(yǎng)和管理，才能夠保證新醫(yī)改的順利實(shí)施。因此，我們迫切需要培養(yǎng)和建立起一支適應(yīng)新醫(yī)改需要的專業(yè)化管理人才隊(duì)伍。具體建議如下：
1.轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，創(chuàng)新人才管理。
科學(xué)的價(jià)值觀和觀念導(dǎo)向是培養(yǎng)優(yōu)秀管理人才的土壤。作為醫(yī)院的管理部門(mén)應(yīng)該積極有效地完善和促進(jìn)對(duì)人才的管理，千方百計(jì)從政策制定方面下手，從優(yōu)化管理方案下工夫，為培養(yǎng)合格的管理人才奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。努力提高管理人才隊(duì)伍的工作積極性，穩(wěn)定管理人才的工作思想，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)和在崗學(xué)習(xí)等，從思想上真正意識(shí)到管理人才隊(duì)伍對(duì)醫(yī)院健康發(fā)展的重要性。堅(jiān)持管理人才和專業(yè)技術(shù)人才共同培養(yǎng)的原則，堅(jiān)持不斷優(yōu)化管理人才隊(duì)伍人員結(jié)構(gòu)的做法；堅(jiān)持科學(xué)管理人才能夠推進(jìn)新醫(yī)療改革的思想。
2.改革管理人員薪酬分配制度
重視醫(yī)院管理人才的隊(duì)伍建設(shè)，就應(yīng)該改革和完善醫(yī)院的薪酬分配制度。薪酬分配制度是否公平合理關(guān)系著整體人才隊(duì)伍的建設(shè)和穩(wěn)定。要認(rèn)真考察各管理崗位的工作特點(diǎn)和實(shí)際情況，采取不同的方法和措施對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的崗位設(shè)置。以工作量和業(yè)績(jī)成果為基礎(chǔ)，建立起既兼顧公平又體現(xiàn)效率優(yōu)先的分配方案[3]。還要對(duì)本單位的薪酬分配情況進(jìn)行梳理和改革，真正提高管理人員的收入水平。將考核的側(cè)重點(diǎn)從科室效益向同樣重要的關(guān)鍵管理崗位和優(yōu)秀管理人才傾斜，打破傳統(tǒng)、落后的分配模式。
3.加強(qiáng)創(chuàng)新管理人才的培養(yǎng)和引進(jìn)
高素質(zhì)的管理人才隊(duì)伍是新醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)院發(fā)展提出的最新要求。只有不斷保持醫(yī)院管理人才隊(duì)伍的工作活力和積極性，才能促進(jìn)醫(yī)院公共事業(yè)管理的健康發(fā)展。不斷培養(yǎng)和引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)管理人才，是不斷優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新管理思維，開(kāi)拓管理視角的有效途徑。加強(qiáng)已有管理人才的后期培訓(xùn)和培養(yǎng)，有助于提高管理人才整體隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和管理能力。
作者：范超 任麗平 王柳行 鄭鍇 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院