HIS數(shù)據(jù)挖掘統(tǒng)計(jì)的醫(yī)院管理決策意義

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【摘要】目的：分析his數(shù)據(jù)的挖掘與統(tǒng)計(jì)對(duì)醫(yī)院管理決策的意義。方法：首先對(duì)我院的管理人員和臨床一線醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計(jì)實(shí)施前和實(shí)施后的評(píng)價(jià)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果。結(jié)果：通過(guò)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，實(shí)施HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計(jì)后，管理人員對(duì)醫(yī)院管理的評(píng)分較比實(shí)施前更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)檢驗(yàn)P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比對(duì)工作人員對(duì)醫(yī)院管理的評(píng)分，實(shí)施后較比實(shí)施前更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)檢驗(yàn)P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，比對(duì)實(shí)施前和實(shí)施后的優(yōu)良率，前者低于后者，組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)檢驗(yàn)P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計(jì)可以使醫(yī)院的管理決策得以改善，醫(yī)院整體水平也會(huì)明顯提升，可進(jìn)一步實(shí)踐和普及。

【關(guān)鍵詞】HIS數(shù)據(jù)挖掘與統(tǒng)計(jì)；醫(yī)院管理決策；意義分析

近年來(lái)，醫(yī)院信息系統(tǒng)被廣泛應(yīng)用，同時(shí)將諸多歷史重要信息進(jìn)行回顧與收集，這些信息在醫(yī)院日常工作中起著舉足輕重的作用，同時(shí)也是醫(yī)院管理決策的重要資源。通常情況下，人們通過(guò)分析大量的數(shù)據(jù)信息，對(duì)其進(jìn)行整理和歸類(lèi)，在結(jié)果中找出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與醫(yī)療業(yè)務(wù)的規(guī)律，在一定程度上對(duì)醫(yī)院管理者決策有著重要意義[1]。鑒于此，此研究分析HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計(jì)的價(jià)值，對(duì)我院的管理人員和工作人員進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將具體流程和研究結(jié)果進(jìn)行以下表述。

1對(duì)象與方法

1.1基礎(chǔ)信息選擇2015年5月至2017年5月的各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員作為此次研究調(diào)查對(duì)象，調(diào)查方式以調(diào)查問(wèn)卷為主，2015年5月至2016年5月期間為HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計(jì)實(shí)施前，2016年6月至2017年5月為HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計(jì)實(shí)施后。調(diào)查研究人員中，院領(lǐng)導(dǎo)5名，職能科室負(fù)責(zé)人5名，臨床醫(yī)技科室主任6名，臨床醫(yī)技科室護(hù)士長(zhǎng)5名，臨床醫(yī)技科室主治醫(yī)師職稱20名，護(hù)理人員30名。1.2方法HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計(jì)主要流程為：①明確挖掘的最終目的，同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和相關(guān)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行掌握。隨后明確需要處理的問(wèn)題，利用用戶的角度，制定醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘的最終目的，同時(shí)還需將結(jié)論的判定依據(jù)進(jìn)行擬定。②掌握數(shù)據(jù)挖掘所需的內(nèi)容，同時(shí)將醫(yī)院包含對(duì)象的基本情況進(jìn)行查閱，將數(shù)據(jù)的初步收集過(guò)程予以實(shí)施。在此期間，還需將原始數(shù)據(jù)的實(shí)施情況予以保留，并對(duì)數(shù)據(jù)的屬性予以明確[2]。③數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備。通常情況下，醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)較多，且具有復(fù)雜性，因此需事先整理原始數(shù)據(jù)，隨后進(jìn)行分析。對(duì)數(shù)據(jù)不同種類(lèi)實(shí)施針對(duì)性方法進(jìn)行預(yù)處理，隨后依據(jù)數(shù)據(jù)挖掘的最終目的和自身特征將適宜的模型進(jìn)行選擇，讓數(shù)據(jù)之間進(jìn)行相互轉(zhuǎn)換。④數(shù)據(jù)的挖掘。首先分析數(shù)據(jù)，利用科學(xué)合理的算法進(jìn)行，同時(shí)該步驟在醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的探索中至關(guān)重要。實(shí)施該流程需事先描述相關(guān)概念，隨后采用關(guān)聯(lián)分析進(jìn)行分類(lèi)和預(yù)測(cè)，隨后采用聚類(lèi)分析和趨勢(shì)分析，還可以利用孤立點(diǎn)分析和偏差分析等。值的注意的是，需證實(shí)挖掘的數(shù)據(jù)結(jié)果，讓其合理性得以保證。⑤總結(jié)結(jié)果。首先講述搜索到的醫(yī)學(xué)知識(shí)，將其和最初的目標(biāo)進(jìn)行比較，這樣可以保證實(shí)施期間的合理性。⑥知識(shí)的同化和具體應(yīng)用。首先整理挖掘到的相關(guān)結(jié)果，并運(yùn)用到HIS醫(yī)學(xué)中，在此期間需進(jìn)行計(jì)劃性實(shí)施，并加以控制。1.3判定依據(jù)[3]將管理人員和臨床一線醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院的管理評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果超過(guò)90分，表示評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)，結(jié)果介于70至89分之間，表示評(píng)價(jià)結(jié)果為良，結(jié)果低于70分，表示評(píng)價(jià)結(jié)果為差。1.4數(shù)據(jù)檢驗(yàn)及分析此次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)均選擇（SPSS19.0）進(jìn)行檢驗(yàn)和分析，各項(xiàng)管理評(píng)分以均數(shù)（±）表示，組間行T值檢驗(yàn)，管理效果以（%）表示，組間行卡方檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)檢驗(yàn)P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1實(shí)施前和實(shí)施后管理人員對(duì)醫(yī)院管理的評(píng)價(jià)結(jié)果比對(duì)實(shí)施前和實(shí)施后不同管理人員對(duì)醫(yī)院管理的評(píng)價(jià)，實(shí)施后的各項(xiàng)評(píng)分較比實(shí)施前明顯較高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)檢驗(yàn)P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2臨床工作人員對(duì)醫(yī)院管理的評(píng)價(jià)結(jié)果比對(duì)實(shí)施前和實(shí)施后臨床一線醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院管理的評(píng)價(jià)，實(shí)施后的各項(xiàng)評(píng)分較比實(shí)施前明顯較高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)檢驗(yàn)P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情數(shù)據(jù)結(jié)果由表2所示。2.3實(shí)施前和實(shí)施后的管理效果評(píng)價(jià)結(jié)果實(shí)施前，管理效果評(píng)價(jià)優(yōu)良率經(jīng)統(tǒng)計(jì)后為84.5%，實(shí)施HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計(jì)后，管理效果評(píng)價(jià)優(yōu)良率經(jīng)統(tǒng)計(jì)后為98.6%，兩組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)檢驗(yàn)P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情數(shù)據(jù)結(jié)果由表3所示。

3討論

近幾年，HIS系統(tǒng)的應(yīng)運(yùn)而生，對(duì)醫(yī)院的管理和工作起到促進(jìn)作用，不僅使醫(yī)院各個(gè)崗位的工作效果進(jìn)行提高，同時(shí)加強(qiáng)了衛(wèi)生資源的使用水平[4]。與此同時(shí)，HIS系統(tǒng)還可以使醫(yī)療差錯(cuò)的幾率顯著降低，患者的就醫(yī)體檢得以改善，規(guī)范醫(yī)院的各項(xiàng)管理，從而使百姓對(duì)醫(yī)院的信任度提升。除此之外，該系統(tǒng)的運(yùn)用可以優(yōu)化工作流程，加大醫(yī)院管理力度的同時(shí)提升管理水平，從而提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力[5]。決策系統(tǒng)屬于全新的管理系統(tǒng)，其主要是解決半結(jié)構(gòu)化決策問(wèn)題，提升管理者的決策能力，使決策的質(zhì)量進(jìn)一步加強(qiáng)，將信息資源充分利用后將醫(yī)院的整體管理水平得以改善[6]。從此次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，通過(guò)實(shí)施HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計(jì)后，不同管理人員和臨床一線醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)評(píng)分較比實(shí)施前更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)檢驗(yàn)P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一研究結(jié)果說(shuō)明，通過(guò)實(shí)施該系統(tǒng)后，可以將服務(wù)措施變得更加針對(duì)性，醫(yī)院的組織結(jié)果也可以進(jìn)行優(yōu)化。與此同時(shí)，還可以使醫(yī)院的工作效率進(jìn)行提升，有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。另外，從管理效果評(píng)價(jià)結(jié)果來(lái)看，實(shí)施后的優(yōu)良率98.6%明顯優(yōu)于實(shí)施前的84.5%，這一研究結(jié)果充分體現(xiàn)了HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計(jì)的應(yīng)用可行性和優(yōu)勢(shì)。綜上可知，HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計(jì)可以使醫(yī)院的管理決策得以改善，醫(yī)院水平也會(huì)明顯提升，具有較高的實(shí)踐意義。

參考文獻(xiàn)

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作者:陳帥 單位:滄州市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部