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1對象與方法
1.1對象
采用分層抽樣的方法,在濮陽市分別抽取普通初中、重點初中、各一所。每所學校每個年級隨機抽取2個班,抽樣班所有學生均為調(diào)查對象。共發(fā)放問卷641份,收回有效問卷626份,有效回收率97.7%。其中男生329名(52.5%),女生297名(47.4%);初一211名(33.7%),初二206名(32.9%),初三206名(32.9%)。
1.2研究工具
1.2.1中學生心理健康量表(MMHI-60)該量表由中國科學院心理研究所王極盛教授編制,量表共包括60個條目,分為10個分量表,分別為強迫、偏執(zhí)、敵對、人際關系敏感、抑郁、焦慮、學習壓力感、適應不良、情緒不穩(wěn)定、心理不平衡。每個分量表由6個條目組成。采用5級評分制(1=從無,2=輕度,3=中度,4=偏重,5=嚴重)。每個因子的6個條目得分之和除以6為該因子得分,60個條目得分之和除以60為量表總均分??偩旨案饕蜃臃郑?.00表示心理健康狀況良好,2.00~2.99表示存在輕度心理問題,3.00~3.99表示存在中度心理問題,4.00~4.99表示存在較嚴重心理問題,5.00表示存在嚴重心理問題。該量表具有較好的信度和效度。
1.2.2河南省疾病預防控制中心設計的一般情況調(diào)查表,內(nèi)容包括:性別、年齡、父母學歷、家庭結構、學習狀況、家庭生活狀況、學習成績等。
1.3調(diào)查方法
在學校協(xié)助下,以班為單位進行匿名團體施測。調(diào)查由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的我市疾病預防控制中心學校衛(wèi)生專業(yè)人員擔任,按統(tǒng)一調(diào)查方法和指導語,由被調(diào)查學生自行填寫,調(diào)查員務必保證調(diào)查現(xiàn)場無學校教師,并對學生填寫的資料保密,問卷完成后當場收回。1.4資料錄入及統(tǒng)計分析用EpiData3.1軟件進行雙錄入資料并比對核查,應用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計分析。分類變量單因素分析采用x2檢驗,多因素分析采用Logistic回歸分析,變量進入方程的概率為0.05,剔除概率為0.10。缺失值不納入分析。
2結果
626名學生心理狀況良好者占61.3%,心理問題檢出率為38.7%,其中輕度心理問題檢出率為31.3%,中度以上7.3%。10個分量表因子得分以學習壓力感上得分最高,其次為強迫、情緒波動性和焦慮。男生在學習壓力感和適應不良上得分高于女生,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2不同人口統(tǒng)計學指標初中生心理問題單因素分析
除性別和家庭類型心理問題檢出率差異無統(tǒng)計學意義外,父、母親文化程度、家庭生活、學習生活、學習成績、住宿類型和年級心理問題檢出率差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。
2.3不同人口統(tǒng)計學特征初中生心理問題多因素分析
以是否有心理問題為因變量,以父、母親文化程度、家庭生活、學習生活、學習成績、住宿類型和年級為自變量進行多因素Logistic回歸分析,結果顯示學習生活、家庭生活、學習成績、是否住宿是影響初中生心理健康的重要因素(P均<0.05)。
3討論
本研究通過對心理健康及各因子得分分析發(fā)現(xiàn)初中生心理問題檢出率為38.3%,高于國內(nèi)同類研究結果。在學習壓力感、強迫、情緒波動性和焦慮上得分較高,在心理不平衡上得分最低??傮w而言我市初中生的心理問題檢出率處于較高水平,應引起學校、家長及社會的重視。單因素分析發(fā)現(xiàn),父、母親文化程度、學習生活、家庭生活、學習成績是影響初中生的心理健康的重要因素,學習生活、家庭生活越快樂、成績越好,則心理問題的檢出率越低,父、母親文化程度越高心理問題的檢出率越低,非住宿生心理狀況好于住宿生。多元Longistic回歸分析結果顯示,學習生活不快樂的學生出現(xiàn)心理問題的危險性是學習生活快樂的15倍;家庭生活不快樂的出現(xiàn)心理問題的危險性是家庭生活快樂5倍;學習成績差的出現(xiàn)心理問題的危險性是學習成績好的4倍。由此可見,學習和家庭生活越快樂,心理健康水平越高。因為愉快而穩(wěn)定的積極情緒狀態(tài)易于在大腦皮層形成暫時神經(jīng)聯(lián)系,從而促進學習能力的發(fā)揮,提高學習效果,學習中能體驗到成功感,學習成功感對心理健康有積極的影響;學習成績差是誘發(fā)心理問題的危險因素,國外研究表明,學習成績越差,來自家庭、學校、同學的歧視越多,自信心也會遭遇挫折,焦慮、自閉、學習壓力大、情緒波動等心理問題發(fā)生的機會也將增多。進一步分析偏回歸系數(shù)顯示,學習生活因素對心理健康的影響最大,提示可通過消除影響學習快樂的危險因素,提高初中生的心理健康水平;同時,家庭生活快樂也是促使初中生的心理健康的重要因素,父母應該給孩子營造愉快的家庭環(huán)境;此外,學習成績差和在學校住宿也是影響心理健康的危險因素,提示家長和老師更應該關注學習成績差的學生和住宿生的心理健康問題。本研究結果提示,初中生的心理健康狀況不容樂觀,影響其心理健康的重要因素是學習、生活環(huán)境和學習成績。積極的學校心理社會環(huán)境可以影響學生的行為,促進青少年的身心健康以及提高學生的學習能力。如何改善學校社會心理環(huán)境,建立輕松、友好、推動學習及合作,重視提供創(chuàng)造性機會,提倡開放非暴力交流、民主平等、保護學生權力的健康心理社會環(huán)境;最大程度地調(diào)動良性情緒,讓學生在輕松快樂的環(huán)境中學,充分體驗到學習的快樂,減輕學生心理壓力。需要學校、老師、家庭、社會各方面精誠合作、共同努力,針對初中生的心理發(fā)育特點,采取行之有效的措施,提高初中生的心理健康水平。
作者:楊翠平 王想霞 單位:濮陽市疾病預防控制中心 濮陽市衛(wèi)生監(jiān)督局