五年制臨床醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化課程體系改革

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摘要：五年制臨床醫(yī)學(xué)教育是后續(xù)醫(yī)學(xué)人才儲(chǔ)備的核心，是各層次臨床醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)。目前，由于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體制和教學(xué)內(nèi)容與發(fā)達(dá)國(guó)家不同，五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生與發(fā)達(dá)國(guó)家培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才還有一定差距，仍然不能稱(chēng)其為真正意義上的國(guó)際化臨床醫(yī)學(xué)高端人才。近年來(lái),桂林醫(yī)學(xué)院采取一系列措施積極推動(dòng)五年制臨床醫(yī)學(xué)教育課程體系的國(guó)際化進(jìn)程，志在培養(yǎng)出具有開(kāi)闊的國(guó)際視野，滿(mǎn)足國(guó)際交往和對(duì)外合作共同發(fā)展需的醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：國(guó)際化課程；五年制；臨床醫(yī)學(xué)教育

0引言

醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化是未來(lái)發(fā)展之路，在世界經(jīng)濟(jì)全球化的影響下，未來(lái)的臨床醫(yī)生要面對(duì)來(lái)自不同國(guó)家、種族、信仰和文化背景的患者，因此，醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化已經(jīng)成為一種趨勢(shì)[1]。我校以五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生作為此次改革的研究對(duì)象，借助新型的學(xué)習(xí)技術(shù)和教學(xué)方法，與不同國(guó)家的大學(xué)進(jìn)行合作與交流，調(diào)整課程設(shè)置和教材內(nèi)容，建立全面客觀(guān)的評(píng)估體系，進(jìn)對(duì)五年制臨床醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化課程體系的改革進(jìn)行探討，積極推動(dòng)五年制臨床醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際化，旨在培養(yǎng)出具有視野廣闊、具備跨文化診治能力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力的醫(yī)學(xué)生。

1五年制臨床醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化課程體系的現(xiàn)狀

縱觀(guān)進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著世界科技的發(fā)展，社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化全球一體化趨勢(shì)加劇，國(guó)際化成為當(dāng)今世界高等醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的必然趨勢(shì)[2]。為了培養(yǎng)出國(guó)際通用的高水平臨床醫(yī)學(xué)人才，桂林醫(yī)學(xué)院從2000年起開(kāi)始試行培養(yǎng)一部分五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生。對(duì)這些五年制的臨床醫(yī)學(xué)課程已采用全英文或雙語(yǔ)教學(xué)，課程體系也改革為以器官系統(tǒng)為模塊的整合式教學(xué)，更加注重學(xué)科的重組與融合，但由于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體制和教學(xué)內(nèi)容與發(fā)達(dá)國(guó)家不同，這些五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生與發(fā)達(dá)國(guó)家培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才還有一定差距，仍然不能稱(chēng)其為真正意義上的國(guó)際化臨床醫(yī)學(xué)高端人才。這些差距主要體現(xiàn)在學(xué)生使用英語(yǔ)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)交流的能力有限；課程設(shè)置的目標(biāo)及內(nèi)容的國(guó)際化程度較低，缺乏將最新科研成果及國(guó)際前沿進(jìn)展引入教學(xué)的高端課程。這就需要我們改革五年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，積極推動(dòng)并且優(yōu)化五年制臨床醫(yī)學(xué)教育課程的國(guó)際化進(jìn)程，真正實(shí)現(xiàn)與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌。

2建立五年制臨床醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化課程體系的意義

五年制醫(yī)學(xué)本科國(guó)際化教育是國(guó)家針對(duì)現(xiàn)階段社會(huì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才儲(chǔ)備不夠充裕的狀況，與國(guó)際先進(jìn)醫(yī)學(xué)教育學(xué)制接軌，與人才市場(chǎng)需求對(duì)接，與教育利益群體渴望接受高質(zhì)量教育的心理預(yù)期相一致而實(shí)施的一項(xiàng)重大醫(yī)學(xué)教育學(xué)制改革。通過(guò)本項(xiàng)目的研究與實(shí)施，將有如下意義：（1）建立與完善與國(guó)際先進(jìn)醫(yī)學(xué)教育水平接軌、與全球醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵一致的課程體系，使五年制醫(yī)學(xué)生有較好的創(chuàng)新精神和綜合素質(zhì)，并具有參與國(guó)際合作與競(jìng)爭(zhēng)的潛能，真正成為與國(guó)際醫(yī)學(xué)接軌的五年制臨床醫(yī)學(xué)人才。（2）培養(yǎng)數(shù)量足夠、結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)水平高的師資隊(duì)伍，使臨床醫(yī)學(xué)的教師隊(duì)伍趨于國(guó)際化。（3）臨床醫(yī)學(xué)的教育理念與課程體系朝向國(guó)際化方向發(fā)展，有利于推進(jìn)教育資源國(guó)際化共享與學(xué)術(shù)交流國(guó)際化。（4）提高五年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的實(shí)際理解、溝通及運(yùn)用能力。（5）將我院五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)真正打造為“高起點(diǎn)、優(yōu)產(chǎn)出”一流醫(yī)學(xué)教育品牌。

3建立五年制臨床醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化課程體系的具體改革措施

教育的國(guó)際化是當(dāng)今高等教育的重要組成部分。而現(xiàn)如今五年制臨床醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際化應(yīng)當(dāng)從學(xué)生、教師和課程設(shè)置三大方面進(jìn)行深入全面的探索和改革，而且這種教育應(yīng)該貫穿于醫(yī)學(xué)生本科學(xué)習(xí)階段、研究生學(xué)習(xí)階段和職業(yè)生涯階段。具體的改革措施如下：

3.1設(shè)立培養(yǎng)國(guó)際化醫(yī)學(xué)生的目標(biāo)。

五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)國(guó)際化教育的目標(biāo)，要注重培養(yǎng)學(xué)生的國(guó)際視野，使其達(dá)到世界醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)與基本要求（GMER），通過(guò)接觸臨床學(xué)科世界級(jí)知識(shí)的創(chuàng)新點(diǎn)，以便及時(shí)了解最新科研成果及國(guó)際前沿進(jìn)展。臨床實(shí)踐教學(xué)中，通過(guò)開(kāi)設(shè)全英文病歷書(shū)寫(xiě)及英文教學(xué)查房，提高五年制醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)實(shí)際運(yùn)用能力。使我校培養(yǎng)出的五年制醫(yī)學(xué)生具有較好的創(chuàng)新精神和綜合素質(zhì)，能夠積極的參與國(guó)際合作與競(jìng)爭(zhēng)中來(lái)，真正成為能夠與國(guó)際醫(yī)學(xué)接軌的臨床醫(yī)學(xué)人才。

3.2臨床醫(yī)學(xué)的教師隊(duì)伍的國(guó)際化。

通過(guò)國(guó)內(nèi)外互派教師訪(fǎng)學(xué)或講學(xué)、項(xiàng)目研究、國(guó)際學(xué)術(shù)交流等方式，借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)，圍繞學(xué)院教學(xué)改革目標(biāo)，對(duì)教師在以學(xué)生為中心的教學(xué)理念、教學(xué)方法和教學(xué)手段等方面進(jìn)行幫助和引導(dǎo)，培養(yǎng)出一批教學(xué)理念先進(jìn)，結(jié)構(gòu)合理、具有國(guó)際化教學(xué)水平的優(yōu)秀師資隊(duì)伍，使臨床醫(yī)學(xué)的教師隊(duì)伍趨于年輕化、國(guó)際化。

3.3設(shè)置國(guó)際化的課程內(nèi)容。

3.3.1組織各學(xué)科專(zhuān)家討論：遴選部分國(guó)外原版優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)教材，指定國(guó)外出版的參考專(zhuān)著等，整理編寫(xiě)英文的講義及大綱，開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的國(guó)際化課程，作為已有課程內(nèi)容的補(bǔ)充或作為選修科目。3.3.2關(guān)注臨床課程的國(guó)際趨勢(shì)及動(dòng)向：介紹最新醫(yī)學(xué)科研成果及國(guó)際前沿進(jìn)展，開(kāi)設(shè)部分高端課程。3.3.3加強(qiáng)學(xué)科之間的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)及校際之間的網(wǎng)絡(luò)式交流：如邀請(qǐng)發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)院教師來(lái)院講學(xué)或開(kāi)設(shè)主題性的系列學(xué)術(shù)活動(dòng)，作為國(guó)際化課程體系的重要補(bǔ)充。3.3.4充分利用現(xiàn)代化的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息技術(shù)：共享國(guó)際化的教育資源，與國(guó)外醫(yī)學(xué)院合作，開(kāi)展遠(yuǎn)程教育，進(jìn)行教師雙向交流互訪(fǎng)等，共享國(guó)際化的教育資源。這一系列的措施改變了既往臨床課程的封閉性，順應(yīng)世界高校改革潮流，推進(jìn)了五年制醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際化進(jìn)程。自從我院實(shí)施五年制臨床醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化課程體系的改革實(shí)施以來(lái)，五年制醫(yī)學(xué)生與往屆學(xué)生相比，在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力，臨床理論知識(shí)考核，臨床實(shí)踐能力評(píng)價(jià)，學(xué)科前沿知識(shí)掌握，科研能力等方面都有較為明顯的提高，這也為我們繼續(xù)推動(dòng)實(shí)施五年制臨床醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化課程體系注入的強(qiáng)大的動(dòng)力。總之，在全球化這一的背景下，對(duì)醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)行國(guó)際化改革已經(jīng)成為必然，我們只有培養(yǎng)出具備核心能力、具有全球職業(yè)視野的臨床醫(yī)生，并通過(guò)日后不斷的努力學(xué)習(xí)，才能為本地區(qū)及世界其他地區(qū)的患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為人類(lèi)的健康與和平發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]顧麗群，吳平，朱海，等.全球化背景下的醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化探析.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30（2）：164-166．

[2]潘晨,劉瑩,孫紅,等．我國(guó)醫(yī)學(xué)生國(guó)際化視野培養(yǎng)模式的探討．西北醫(yī)學(xué)教育,2014,22（4）：634-644．

作者：俞紀(jì)東 唐博 龔建華 李則明 楊帥 何松青 單位：桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽胰外科 廣西肝臟損傷與修復(fù)分子醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室