高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的教育教學(xué)改革人才培養(yǎng)

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[摘要]高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育，是為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培養(yǎng)人才的重要途徑。各課程的教學(xué)質(zhì)量及人才培養(yǎng)效果，對(duì)我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展影響較大。該文在闡述了高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的內(nèi)容的基礎(chǔ)上，分析了當(dāng)前教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題。重點(diǎn)針對(duì)不同問(wèn)題，提出了不同的解決策略。希望能夠?yàn)楦叩柔t(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育水平的提高提供保證，為我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞]高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；課程體系；師資隊(duì)伍；帶教模式

近些年來(lái)，隨著居民飲食以及生活習(xí)慣的改變，我國(guó)居民各類疾病的發(fā)病率顯著提升，高血壓、糖尿病以及冠心病等慢性病，以及手足口病等傳染類疾病成為了影響居民身體健康水平及生活質(zhì)量的主要因素。為提高各類慢性病的檢出率，提高傳染類疾病的控制效果，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)十分必要。但就目前的情況看，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中，在課程體系、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面，均存在著一定的問(wèn)題。從課程體系方面看，教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題主要體現(xiàn)在學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不牢固、實(shí)踐能力與適應(yīng)性差、信息處理能力不強(qiáng)等方面。從師資隊(duì)伍建設(shè)以及實(shí)習(xí)帶教模式方面看，教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，則體現(xiàn)在教師專業(yè)素質(zhì)不足、實(shí)習(xí)帶教模式落后兩方面?？梢?jiàn)，加強(qiáng)教學(xué)改革、提高人才培養(yǎng)水平，已經(jīng)成為了高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育發(fā)展的必經(jīng)之路[1]。

1高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的內(nèi)容

高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的內(nèi)容，主要包括微生物學(xué)教育、免疫學(xué)教育、細(xì)胞學(xué)教育、病理學(xué)教育以及遺傳學(xué)教育等：①微生物教育：微生物包括細(xì)菌、病毒以及真菌等，與人類生活以及機(jī)體的健康密切相關(guān)。細(xì)菌以及病毒入侵人體，是導(dǎo)致感染及各類傳染類疾病發(fā)病的主要原因。以手足口病為例：近些年來(lái)，春秋季節(jié)，小兒手足口病的發(fā)病率逐年提高。該疾病屬于傳染類疾病的一種，如得不到有效的控制，極容易引發(fā)兒童大面積感染，對(duì)其機(jī)體健康以及成長(zhǎng)會(huì)帶來(lái)較大的負(fù)面影響。提高對(duì)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的重視，可為國(guó)家以及醫(yī)療衛(wèi)生部門培養(yǎng)更多的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人才，這對(duì)于以手足口病為代表的各類傳染類疾病的控制，具有重要意義。②免疫學(xué)教育：免疫學(xué)教育同樣屬于高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的重要組成部分。以白血病等為主的各類免疫缺陷疾病，是當(dāng)前威脅人類健康的頭號(hào)殺手。臨床尚無(wú)較好的治療方案，僅可通過(guò)持續(xù)的治療，延長(zhǎng)患者的壽命。加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)改革，培養(yǎng)更多的人才，使之投入到對(duì)各類免疫缺陷疾病的研究中，對(duì)人類健康水平的提高，以及壽命的延長(zhǎng)，都具有重要價(jià)值[2]。

2高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中存在的問(wèn)題

較以往相比，目前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)水平已經(jīng)得到了明顯的提高。但從課程體系、師資隊(duì)伍建設(shè)以及實(shí)習(xí)帶教模式方面看，仍存在著一定的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在以下方面。

2.1課程體系亟待優(yōu)化

高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育在課程體系方面存在的問(wèn)題主要如下。2.1.1基礎(chǔ)知識(shí)問(wèn)題根據(jù)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生部門的要求，提高臨床實(shí)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范性水平，已經(jīng)成為了各醫(yī)院以及相關(guān)工作人員必須注意的主要問(wèn)題。開設(shè)臨床實(shí)驗(yàn)室管理課程，對(duì)于上述措施落實(shí)效果的改善，具有重要意義。但就目前來(lái)看，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中，還并未開展臨床實(shí)驗(yàn)室管理課程，學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)水平很難得到提升。為解決上述問(wèn)題，將臨床實(shí)驗(yàn)室管理課程納入到高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中十分必要。2.1.2適應(yīng)性問(wèn)題隨著醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域技術(shù)水平的提升，臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中對(duì)自動(dòng)化設(shè)備的應(yīng)用已經(jīng)成為了常態(tài)。高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，對(duì)各類自動(dòng)化設(shè)備是否有所了解，是否能夠適應(yīng)當(dāng)前的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)環(huán)境，是關(guān)系到人才是否能夠快速投入到工作崗位之中的關(guān)鍵。當(dāng)前，學(xué)生適應(yīng)性差的問(wèn)題，在高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)中顯著存在。導(dǎo)致上述問(wèn)題存在的原因，與高校自動(dòng)化設(shè)備教學(xué)課程體系不完善有關(guān)。學(xué)生在學(xué)校中，難以學(xué)習(xí)到與各類設(shè)備的原理及使用方法等有關(guān)的知識(shí)，因此也就很難適應(yīng)臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的需求。2.1.3信息化水平問(wèn)題隨著臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息化水平的提高，臨床對(duì)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才信息化素質(zhì)的要求也開始逐漸提升。目前，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中，還存在著信息化水平低的問(wèn)題。高校未能將計(jì)算機(jī)課程與專業(yè)課程聯(lián)系到一起，兩者通?；ハ嗝撾x，對(duì)學(xué)生信息化水平的提升不利。加強(qiáng)校醫(yī)合作，是解決上述問(wèn)題的主要途徑，是提高教學(xué)改革水平以及人才培養(yǎng)效果的必經(jīng)之路。

2.2教師素質(zhì)有待提高

對(duì)于高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育課程而言，教師的素質(zhì)對(duì)教學(xué)效果以及學(xué)生的素質(zhì)具有決定性作用。教師的素質(zhì)主要包括理論素質(zhì)與實(shí)踐素質(zhì)兩方面。而當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中，教師素質(zhì)存在的問(wèn)題，同樣體現(xiàn)在上述兩方面：①理論素質(zhì)：臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)領(lǐng)域技術(shù)更新速度快，教師必須不斷學(xué)習(xí)，更新自身的知識(shí)體系，才能夠適應(yīng)時(shí)代以及臨床的需求。但目前高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教師還無(wú)法達(dá)到這一要求。②實(shí)踐素質(zhì)：導(dǎo)致當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教師實(shí)踐素質(zhì)低的原因，與教師企業(yè)實(shí)踐制度未有效落實(shí)有關(guān)。各科目教師基本無(wú)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐的機(jī)會(huì)，理論與實(shí)踐脫節(jié)，對(duì)人才的培養(yǎng)不利。

2.3帶教模式有待更新

就帶教模式來(lái)看，當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在帶教模式落后方面。帶教過(guò)程中，學(xué)生僅僅能夠處于從屬地位，觀察帶教老師的操作方法，很難有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，且?guī)Ы踢^(guò)程同樣在無(wú)計(jì)劃、無(wú)管理的環(huán)境下進(jìn)行，對(duì)人才素質(zhì)的培養(yǎng)，會(huì)產(chǎn)生較大的阻礙[3]。

3高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)改革及人才培養(yǎng)策略

3.1優(yōu)化課程體系

優(yōu)化課程體系，是高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)改革與人才培養(yǎng)的主要途徑。為了適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展需求，應(yīng)對(duì)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程體系予以進(jìn)一步優(yōu)化，涵蓋了質(zhì)量檢驗(yàn)、儀器檢驗(yàn)以及信息檢驗(yàn)等內(nèi)容，并涉及到生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)、細(xì)胞學(xué)以及管理學(xué)等多個(gè)學(xué)科，開設(shè)臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)、檢驗(yàn)儀器學(xué)等課程。使高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容更加充實(shí)。在教學(xué)中，首先要強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和鞏固，并提高其對(duì)于臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理的意識(shí)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理。由檢驗(yàn)科管理人員負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的教學(xué)，利用其豐富的管理經(jīng)驗(yàn)和在實(shí)踐中的切身體會(huì)，能夠更加準(zhǔn)確的傳達(dá)給學(xué)生，進(jìn)而獲得理想的教學(xué)效果，并能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。檢驗(yàn)儀器學(xué)的學(xué)習(xí)則是為了提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。學(xué)生需要與臨床實(shí)驗(yàn)室中的自動(dòng)化儀器設(shè)備進(jìn)行直接的接觸，能夠利用其掌握理論知識(shí)，正確、規(guī)范的進(jìn)行操作。教師在向?qū)W生講解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器使用方法的同時(shí)，還需要進(jìn)行操作演示，然后指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作，不僅能夠提高學(xué)生的操作技能，還能夠工具臨床檢驗(yàn)的相關(guān)知識(shí)。兼具豐富的理論水平和良好的實(shí)踐能力，這對(duì)于一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才至關(guān)重要，能夠?yàn)槠湮磥?lái)走向工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外，信息技術(shù)能力是當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才必須具備的能力，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的重要趨勢(shì)。因此，信息技術(shù)教學(xué)是當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)改革的重要內(nèi)容，幫助學(xué)生了解系統(tǒng)管理維護(hù)、數(shù)據(jù)保存處理等內(nèi)容，掌握信息化管理技能。而檢驗(yàn)信息平臺(tái)的建立，則為學(xué)生提供了良好的實(shí)踐平臺(tái)[4]。

3.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

除了改革課程體系之外，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)同樣十分重要。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，以提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)水平。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)與臨床實(shí)驗(yàn)室之間的聯(lián)系，以醫(yī)院檢驗(yàn)科作為重要的教學(xué)資源，強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)平臺(tái)。通過(guò)高校與醫(yī)院之間的合作，聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行教學(xué)，學(xué)校與醫(yī)院之間的資源共享。學(xué)生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)當(dāng)中，能夠直接接觸到最先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)。學(xué)校根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)科的實(shí)際工作情況，設(shè)置微生物、臨床血液學(xué)以及分子生物學(xué)方面的教研室，由專業(yè)的檢驗(yàn)工作人員進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的深度，保障教學(xué)的專業(yè)水平，充分滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的需要，為檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)條件。提升實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)，在臨床實(shí)踐當(dāng)中得以鍛煉，幫助其更好的消化所學(xué)的理論知識(shí)，真正做到理論和實(shí)踐結(jié)合，為其將來(lái)走向工作崗位奠定基礎(chǔ)。

3.3建立實(shí)習(xí)帶教模式

建立實(shí)習(xí)帶教模式，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行分組，由專業(yè)的檢驗(yàn)人員作為帶教教師，對(duì)學(xué)生進(jìn)行日常管理，根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)科的實(shí)際工作情況，制定完善的帶教計(jì)劃，合理安排其實(shí)習(xí)時(shí)間，以鍛煉學(xué)生的臨床檢驗(yàn)操作能力。實(shí)習(xí)生能夠參與到檢驗(yàn)科的實(shí)際工作當(dāng)中，并實(shí)際進(jìn)行自動(dòng)化儀器的操作和手工操作，由帶教教師進(jìn)行指導(dǎo)，每日進(jìn)行總結(jié)和記錄。定期對(duì)實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)水平和操作能力進(jìn)行考察，客觀予以評(píng)價(jià)。注重學(xué)生的綜合素質(zhì)教育，積極引導(dǎo)實(shí)習(xí)生，指導(dǎo)其自主解決檢驗(yàn)科工作中的實(shí)際問(wèn)題，全面提高其實(shí)踐能力，并鍛煉其獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。提高實(shí)習(xí)生對(duì)于帶教工作的滿意度，有助于獲得理想的帶教效果。在實(shí)習(xí)之后，學(xué)生需要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，并對(duì)臨床工作實(shí)際有著更加深入的了解，其臨床實(shí)踐操作能力得到鍛煉進(jìn)而提升，為今后走向?qū)嶋H的工作崗位做好充分的準(zhǔn)備[5]。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育應(yīng)加強(qiáng)對(duì)教師素質(zhì)的培養(yǎng)，從理論與實(shí)踐兩方面，為教師教學(xué)質(zhì)量的提高提供保證。除此之外，還應(yīng)優(yōu)化課程體系、建立新的帶教模式，這對(duì)于教學(xué)改革效果的改善，以及高校人才培養(yǎng)水平的提升，都能夠起到極大的推動(dòng)作用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)．CNAS-CL02：2012醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則[Z].2013:5．

[3]梅傳忠.臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)課程教學(xué)實(shí)踐與探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（1)：57-58.

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[5]李曉征，楊雪.規(guī)范化管理在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)管理中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，11(22)：2549-2550.

作者:楊曉艷 單位:吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院