高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)零距離培養(yǎng)模式
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根據(jù)各醫(yī)院反饋的信息以及對醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實習生和畢業(yè)生跟蹤調(diào)查的資料顯示，大多數(shù)高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的學生進入醫(yī)院后難以適應臨床環(huán)境，使得實習效果大打折扣，大大增加了醫(yī)院的用人成本。分析其原因，主要是傳統(tǒng)的高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)模式與臨床醫(yī)學檢驗的發(fā)展脫節(jié)。從醫(yī)學檢驗人才的培養(yǎng)目標來看，“零距離”培養(yǎng)模式更利于醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的長遠發(fā)展。
1高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)“零距離”培養(yǎng)模式的內(nèi)涵
“零距離”培養(yǎng)模式即理論與臨床實際無縫對接，實現(xiàn)學生“畢業(yè)就能頂崗”目標的人才培養(yǎng)模式。其內(nèi)涵主要為：學校和醫(yī)院聯(lián)合教學，使人才培養(yǎng)與醫(yī)院用人“零距離”；理論教學與臨床實際相結(jié)合，使教學情景與臨床環(huán)境“零距離”；學生在校開展的實驗（訓）、見習和實習達到頂崗目標，使畢業(yè)生技能與工作崗位需求“零距離”。
2高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)傳統(tǒng)培養(yǎng)模式存在的問題
2.1專業(yè)課程開發(fā)理念難以轉(zhuǎn)變
各專業(yè)課程只追求自身體系的完整，使得各學科教學環(huán)節(jié)間難以配合；理論與實驗（訓）課的設置不合理，教師在教學中并沒有重視學生檢驗職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)，重理論輕實踐，理論教學與實踐教學難以結(jié)合，例如血液學檢驗等專業(yè)課程理論教學偏多，實驗（訓）課時太少，導致學生連血液、骨髓中的正常細胞都不會辨認，到臨床上更難以對血液病患者進行正確診斷；課程設置與臨床實際聯(lián)系不緊密，例如醫(yī)院檢驗項目主要以儀器操作為主，而學生在校實驗（訓）時仍以手工操作為主，導致學生進入醫(yī)院見習或?qū)嵙晻r難以直接上崗。
2.2專業(yè)特色不突出
自20世紀末以來，我國醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)雖然打破了以中專生為主的局面，形成了中專、大專、本科和研究生等不同層次的教育體系，但從中專到本科層次的教育仍采用四段式培養(yǎng)模式，即公共基礎課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課、臨床實習，并沒有體現(xiàn)出醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的特色。學的內(nèi)容多而不精，使學生學習負擔加重，還限制了他們的發(fā)展。
2.3師資力量薄弱
很多老教師是從臨床專業(yè)分流后才從事醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)教學工作的，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)技能訓練，僅憑經(jīng)驗教學；而新教師大多是剛從本科院校畢業(yè)，臨床經(jīng)驗、知識儲備不足。
2.4考核方法過于陳舊
考核方法以期末考試和實驗考試為主，重結(jié)果而輕過程，因此不能全面反映學生對技能的掌握情況。
3高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)“零距離”培養(yǎng)模式的實施途徑
3.1改變觀念，明確專業(yè)定位，確立面向職業(yè)崗位群的“零距離”培養(yǎng)目標
高職醫(yī)學檢驗技術(shù)的教育不應該是大學本科教學計劃的壓縮版，而應該是針對醫(yī)學檢驗技術(shù)職業(yè)崗位群，有鮮明職教特色的教育。以就業(yè)為導向、以職業(yè)能力為依據(jù)，理論教學遵循“必需、夠用”的原則，與實驗（訓）教學“零距離”；按照職業(yè)導向進行實驗（訓）課程的設置，按醫(yī)院檢驗科工作流程設計綜合實訓及仿真實訓，做到一體化教學，實現(xiàn)實驗（訓）教學與技術(shù)應用、素質(zhì)培養(yǎng)與醫(yī)院人才要求“零距離”?？偠灾嫦蜥t(yī)學檢驗第一線，培養(yǎng)出具備知識、能力、素質(zhì)和技能四位一體的應用型人才。
3.2轉(zhuǎn)換場所，實施“零距離”入學教育
新生的入學教育不僅僅是在學校，也可以安排到附屬醫(yī)院進行，做到入學教育的“零距離”。首先，指導學生參觀學校實訓室、仿真實訓中心、醫(yī)院檢驗科，與未來的工作崗位進行“零距離”接觸，感受真實的臨床情境；其次，請附屬醫(yī)院的教師或者杰出校友以講座的形式對學生進行思想教育，就醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的發(fā)展及就業(yè)前景等進行介紹，以激發(fā)學生的學習興趣，使其獲得職業(yè)自豪感。
3.3突破傳統(tǒng)，構(gòu)建“零距離”上崗的課程體系
為適應醫(yī)學檢驗技術(shù)教學模式的轉(zhuǎn)變，突出“實用并緊貼臨床”這一原則，把學歷教育與職業(yè)培訓結(jié)合起來，實現(xiàn)教學做一體化，構(gòu)建“零距離”上崗的課程體系。整合原教學計劃中的課程，構(gòu)建適合專業(yè)發(fā)展的課程體系，將新的課程體系整合為四大模塊：崗位素質(zhì)模塊、崗位專業(yè)模塊、崗位技能模塊、崗位拓展模塊，在第四學期增加綜合實訓內(nèi)容，使用真實的臨床標本，并模擬臨床情境，緊跟臨床發(fā)展。在理論教學中，教師要優(yōu)化教學內(nèi)容，注重知識的實用性，詳略要得當，并輔以多媒體等進行教學，提高學生學習的積極性，取得良好的教學效果。
3.4加強“雙師型”教師隊伍建設，學校與醫(yī)院“零距離”
學校應該采取“走出去、請進來”的方式。首先，加強專職教師臨床實踐鍛煉，每年寒（暑）假安排中青年教師到各大醫(yī)院或疾控中心、血站等單位頂崗實踐，對新入校的年輕教師先安排其去醫(yī)院工作1年，然后再安排教學任務；其次，可以引進臨床本科及以上學歷、中級及以上技術(shù)職稱的業(yè)務骨干作為專職教師，也可以聘請醫(yī)院臨床經(jīng)驗豐富的專家作為兼職教師，實現(xiàn)理論與實踐“零距離”。通過這種“走出去、請進來”的方式，專職教師在具備扎實理論知識的基礎上還可以學習臨床知識，而臨床專家通過教學，不僅可以彌補教育教學方面知識與技能的不足，還能鞏固自己的理論知識，更好地為臨床服務。
3.5培養(yǎng)學生較強的動手能力，建立科學的實踐評價方法，實踐與臨床“零距離”
根據(jù)培養(yǎng)高端技能型人才這一目標，我校不僅建立了設備齊全的實訓室，以供學生在理論學習結(jié)束后及時進行實驗，鞏固知識，提高動手能力，還建設了全新的仿真實驗室，讓學生自己設計實驗，模擬醫(yī)院檢驗科的實際情景進行標本采集、分析及處理等，提高了學生的學習興趣及動手能力。此外，我們還與市內(nèi)多家醫(yī)院合作，在課余時間安排學生到醫(yī)院見習，近距離接觸臨床。同時，我們制訂了嚴格的實踐技能考核標準，要求每次實驗人人都要動手，教師根據(jù)學生在實驗過程中的表現(xiàn)和實驗結(jié)果打分，分數(shù)納入期末成績，而且每年舉行檢驗專業(yè)的技能競賽，從而達到“以賽促學”的目的。高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)教育的目的性非常強，就是為醫(yī)院培養(yǎng)高端技能型人才。因此，提出“零距離”培養(yǎng)模式，深化教學改革，努力實現(xiàn)培養(yǎng)目標，最終實現(xiàn)學校與醫(yī)院的“雙贏”。
作者：陳秀榮 魏瑋 單位：宜春職業(yè)技術(shù)學院
