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1當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作中存在的問題
1.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識缺乏
在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中,由于質(zhì)量管理意識的缺乏,從而在日常臨床檢驗(yàn)中就容易出現(xiàn)一些潛在的檢驗(yàn)質(zhì)量隱患?,F(xiàn)階段我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識缺乏的表現(xiàn)主要為:第一,相關(guān)部門管理人員缺乏質(zhì)量管理意識。上層管理者主要是負(fù)責(zé)安排規(guī)劃工作,一旦忽略臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量,就會導(dǎo)致日常檢驗(yàn)管理工作出現(xiàn)嚴(yán)重問題。第二,技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識。一些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識,其在日常工作中抱有應(yīng)付的態(tài)度,并且對于涉及到臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量方面的工作更加不負(fù)責(zé)任,這些都不利于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的提升。
1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善
對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善是當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科較為嚴(yán)重的額問題之一。在實(shí)際的工作過程中,大多數(shù)管理者與檢驗(yàn)人員關(guān)注的都是臨床檢驗(yàn)技術(shù),而忽視了對這方面工作的考核。而且有的大型醫(yī)院即使存在考核制度,但考核結(jié)果不直接和技術(shù)工作人員的職稱與獎金掛鉤,從而造成檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面存在缺陷。
1.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制缺乏有效的執(zhí)行力
在部分醫(yī)院的檢驗(yàn)科都創(chuàng)建了相應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)制,這些管理機(jī)制的存在對于相關(guān)工作者的工作流程與崗位職責(zé)都作出了明確的規(guī)定。然而由于工作人員在日常工作過程中,并沒有將這些管理制度真正落實(shí),從而影響到檢驗(yàn)技術(shù)工作的質(zhì)量。例如,技術(shù)人員對于血液化驗(yàn)報告需要進(jìn)行記錄,但一些技術(shù)人員在記錄時多少都會出現(xiàn)一些偏差,還有部分工作人員進(jìn)實(shí)驗(yàn)室時,沒有依據(jù)相關(guān)要求穿工作服,這些都是因管理制度執(zhí)行力不夠而導(dǎo)致的。
1.4臨床醫(yī)師與檢驗(yàn)技術(shù)人員缺乏良好的溝通
檢驗(yàn)科的分工有很多種,有的分工需要檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通。以檢驗(yàn)技術(shù)人員的工作職責(zé)來說,其負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容包括對檢驗(yàn)設(shè)備儀器的鑒定、調(diào)試、維修養(yǎng)護(hù)等,有的甚至需要對血液質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)與儲備,并且參與實(shí)驗(yàn)檢測、交叉配血以及血型鑒定等問題。這些不同種類的工作都需要檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間進(jìn)行良好的溝通[3]。然而在實(shí)際工作中卻存在這樣的一些狀況,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員在實(shí)際檢驗(yàn)工作中希望醫(yī)師能夠始終保持檢驗(yàn)科技術(shù)的進(jìn)度,而有些醫(yī)生并不愿意去嘗試,從而就影響到二者之間的溝通與交流,并且誘發(fā)一系列醫(yī)療事故。
2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題的應(yīng)對策略分析
2.1全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的意識
在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作中,只有全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識才能使工作人員從主觀方面意識到質(zhì)檢工作的重要性,也才能充分做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作。筆者認(rèn)為,相關(guān)部門可以從以下幾個方面開展工作:
①醫(yī)學(xué)管理人員應(yīng)當(dāng)自覺加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí),從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的基本出發(fā),進(jìn)一步強(qiáng)化急救知識與急救醫(yī)學(xué)等方面的培訓(xùn)。要重點(diǎn)對一些新儀器操作原理、新測定方法的步驟進(jìn)行培訓(xùn),從而提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的基本醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。
②作為一名檢驗(yàn)技術(shù)人員,只有充分提升檢驗(yàn)質(zhì)量管理意識,才能切實(shí)做好自身的檢驗(yàn)工作,所以應(yīng)當(dāng)將檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作作為核心內(nèi)容,時刻重視對質(zhì)量的管理與監(jiān)督。
2.2強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核力度
將臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核結(jié)果與質(zhì)檢人員的職稱、待遇掛鉤,使其充分意識到質(zhì)量管理工作的重要性。同時,要進(jìn)一步強(qiáng)化檢驗(yàn)科管理力度,對檢驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行定期的質(zhì)量監(jiān)督與考核,尤其是做好檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量方面的考核工作。
2.3強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作機(jī)制的執(zhí)行力度
在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中,只有檢驗(yàn)工作者嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)章程辦事,管理人員嚴(yán)格醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)制定的相關(guān)管理機(jī)制對技術(shù)人員進(jìn)行監(jiān)控,從而保證檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作的流程化與標(biāo)準(zhǔn)化。例如,在使用與維護(hù)儀器設(shè)備時要嚴(yán)格依據(jù)制度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,儀器事前前要認(rèn)真檢查儀器各部件,確保使用時不會出現(xiàn)質(zhì)量問題。在使用之后還要進(jìn)行一定的維修與保養(yǎng),盡可能降低實(shí)驗(yàn)過程中因儀器設(shè)備而導(dǎo)致的誤差。
2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)生與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員的有效溝通
由于臨床科室與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科之間的關(guān)系十分緊密,所以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)盡可能加強(qiáng)與各個科室之間的交流與溝通,對各個科室進(jìn)行疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù),了解臨床上一些多發(fā)病與常見病的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,從而為臨床檢驗(yàn)工作積累足夠的經(jīng)驗(yàn),并進(jìn)一步提升自身的專業(yè)技能水平。就當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r而言,檢驗(yàn)科工作的重要內(nèi)容之一就是為臨床醫(yī)生提供真實(shí)有效的檢驗(yàn)數(shù)據(jù),從而幫助其進(jìn)一步診斷病人的病情變化、盡早查明致病原因,最終制定出科學(xué)的診療方案。因此,臨床各科室醫(yī)生的看法與意見就成為改進(jìn)檢驗(yàn)科工作質(zhì)量的關(guān)鍵要素,所以臨床檢驗(yàn)人員要進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通與交流。
3結(jié)語
綜上所述,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作對醫(yī)院診斷與治療工作具有十分重要的作用,因而要強(qiáng)化相關(guān)工作人員的質(zhì)量管理意識,完善監(jiān)督考核體系與質(zhì)量管理機(jī)制,同時還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與科室醫(yī)師的溝通,從而為檢驗(yàn)科工作的樹立進(jìn)行奠定堅實(shí)的保障。
作者:何在虎 單位:內(nèi)蒙古鄂爾多斯市杭錦旗人民醫(yī)院檢驗(yàn)科