教學(xué)信息管理平臺在醫(yī)學(xué)實習(xí)生的應(yīng)用

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【摘要】目的觀察醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺在臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生中的運(yùn)用效果。方法納入醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生70名，對照組（n=35）采用常規(guī)管理模式，觀察組（n=35）采用醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺進(jìn)行干預(yù)。評估兩組臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生的考試成績和教學(xué)效果。結(jié)果觀察組考試成績較對照組升高更為明顯，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的主動學(xué)習(xí)能力、交流能力、學(xué)習(xí)目標(biāo)明確程度、團(tuán)隊精神、臨床思維能力、職業(yè)素養(yǎng)的提升度評分高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)院教學(xué)信息平臺在臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生中運(yùn)用可有效提高實習(xí)生的考核成績，提高實習(xí)生的臨床思維并改善醫(yī)學(xué)生的實習(xí)能力。

【關(guān)鍵詞】臨床實習(xí)生；教學(xué)信息管理平臺；考核；教學(xué)效果；信息化平臺；應(yīng)用價值

1資料和方法

1.1一般資料

納入我院2015年12月—2018年7月的臨床專業(yè)實習(xí)生70名，將70名實習(xí)生依據(jù)入學(xué)時間采用隨機(jī)數(shù)字表法將實習(xí)生分為對照組和觀察組各35名，對照組男19名、女16名，年齡18～22歲，平均年齡（19.64±2.10）歲，學(xué)歷本科11名、專科10名、中專14名；觀察組男20名、女15名，年齡19～22歲，平均年齡（20.01±1.56）歲，學(xué)歷本科12名、專科11名、中專12名，兩組實習(xí)生的性別、年齡及學(xué)歷差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)管理模式，由負(fù)責(zé)帶教的老師進(jìn)行實習(xí)管理，包括出勤、教學(xué)、考核等。觀察組采用醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下：（1）平臺設(shè)計：經(jīng)文獻(xiàn)檢索總結(jié)過往經(jīng)驗，觀察實習(xí)生管理中存在的弊端，在此基礎(chǔ)上結(jié)合臨床教學(xué)信息管理平臺，分為實習(xí)生管理平臺、教學(xué)管理中心平臺和帶教老師平臺。（2）平臺應(yīng)用：由醫(yī)院科教科進(jìn)行帶教科室的統(tǒng)一的信息管理平臺培訓(xùn)，教學(xué)老師在登錄帶教管理平臺后，完善個人信息檔案，制定詳細(xì)的帶教計劃，查看臨床實習(xí)生的基本資料及輪轉(zhuǎn)情況，制定出詳細(xì)的帶教計劃。實習(xí)生需完善個人信息，依據(jù)制定的大綱進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，包含內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急診科、門診等。平臺包含教學(xué)任務(wù)和實習(xí)任務(wù)，教學(xué)任務(wù)包括實習(xí)期間的教學(xué)計劃，學(xué)習(xí)內(nèi)容依據(jù)臨床專業(yè)實習(xí)內(nèi)容的要求量化實習(xí)任務(wù)。（3）平臺維護(hù)和管理：即對教學(xué)信息管理平臺建成后進(jìn)行功能維護(hù)，包括帶教老師和實習(xí)生的檔案資料、實習(xí)內(nèi)容等。

1.3觀察指標(biāo)

依據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)[4]制定出考核內(nèi)容，評定兩組臨床實習(xí)生的考試成績，分為期中考試成績、期末考試成績及總評成績，分?jǐn)?shù)為0～100分，分?jǐn)?shù)越高則表明實習(xí)情況越好。采用李克特五分量表評價兩組臨床實習(xí)生的教學(xué)效果，評價內(nèi)容包括主動學(xué)習(xí)能力、交流能力、學(xué)習(xí)目標(biāo)明確程度、團(tuán)隊精神、臨床思維能力、職業(yè)素養(yǎng)，分?jǐn)?shù)越高則表明相關(guān)能力越強(qiáng)[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗。計數(shù)資料采用百分比表示，進(jìn)行χ2檢驗。P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1考試成績

觀察組的期中考試、期末考試和總評成績較對照組升高更為明顯，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2教學(xué)效果評價

觀察組的主動學(xué)習(xí)能力、交流能力、學(xué)習(xí)目標(biāo)明確程度、團(tuán)隊精神、臨床思維能力、提升職業(yè)素養(yǎng)評分高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

21世紀(jì)為信息革命時代，信息技術(shù)的突破和廣泛運(yùn)用改變了人們的生活方式[5]。臨床實習(xí)為醫(yī)療教學(xué)的重要階段[6-8]，該過程可將實習(xí)生的理論知識向臨床實踐進(jìn)行轉(zhuǎn)化，是實習(xí)生職業(yè)生涯的初始階段。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生的教學(xué)管理有助于提高實習(xí)生的工作能力，培養(yǎng)優(yōu)秀的實習(xí)生[9]。目前我國多數(shù)醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院針對臨床實習(xí)生的管理仍為傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式，如注冊、轉(zhuǎn)科、實習(xí)任務(wù)的管理等，進(jìn)行手工登記，對實習(xí)生的動態(tài)分布和教學(xué)管理仍需大量的人力和物力的投入，影響教學(xué)質(zhì)量的同時，對臨床信息的及時更新帶來困難，導(dǎo)致重復(fù)及低效工作的出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)信息化管理平臺的出現(xiàn)具有管理、引導(dǎo)、服務(wù)等功能，使用對象為醫(yī)學(xué)教學(xué)管理人員、帶教老師、實習(xí)生等。目前我國的臨床實習(xí)生的實習(xí)現(xiàn)狀主要為帶教老師數(shù)量較少，部分老師未發(fā)揮相應(yīng)的監(jiān)督及指導(dǎo)作用，導(dǎo)致帶教質(zhì)量的下降。少數(shù)臨床實習(xí)生在實習(xí)過程中缺乏相應(yīng)的積極性和主動性，管理較難。加之目前我國醫(yī)患關(guān)系較為緊張，減少了實習(xí)生與患者溝通的積極性，這也降低了臨床實踐的能力。針對這些現(xiàn)狀，部分醫(yī)院主張醫(yī)學(xué)生教學(xué)模式的創(chuàng)新，如OSCE考核體系等[10-12]。在本次研究中，通過醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺管理臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生，結(jié)果表明觀察組的考核成績高于對照組，且教學(xué)效果評價明顯優(yōu)于對照組，這證明了醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺管理臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生的優(yōu)越性。綜上所述，醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生對提高實習(xí)生的考核成績、改善實習(xí)生的職業(yè)素養(yǎng)、提高臨床實習(xí)生的質(zhì)量等方面有極大優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1]陳霖柏，鄧壽群.表現(xiàn)性評價在醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，36（5）：765-767.

[2]張毅力，邵淵.醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)的現(xiàn)狀和改進(jìn)策略[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，18（7）：560-562.

[3]許耘紅，何穗镕，李麗青.心血管內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)思想的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（12）：199，202.

[4]孔華俊，陳艷曉，胡汝云，等.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生實習(xí)結(jié)業(yè)考試中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（9）：58-59.

作者：譚家媚 譚朝輝 陳尚茹 單位：廣東省江門市新會區(qū)人民醫(yī)院科教科