老年慢性心力衰竭研究舒適護理效果

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【摘要】目的：分析舒適護理模式在老年慢性心力衰竭患者護理中對患者治療效果的影響觀察。方法：將我院2017年5月至2018年5月收治的76例老年慢性心力衰竭患者按入院先后順序將患者分為兩組，對照組采用常規(guī)護理措施進行護理模式，研究組采用舒適護理措施進行護理模式，兩組比較治療有效率和住院期間舒適度。結果：研究小組患者治療有效率與住院期間舒適度均比對照組好，顯著明顯意義(P<0.05)。結論：舒適護理模式是以患者舒適度為主的護理模式，在老年慢性心力衰竭患者護理中可以明顯改善疾病帶給患者的不適感，而針對性護理干預措施也能夠給予患者住院期間需要的全部護理措施，并為患者進行選擇性首選治療方案與護理措施，從而進一步提高臨床治療有效率。

【關鍵詞】舒適護理；老年慢性心力衰竭；治療有效率

慢性心力衰竭是臨床上老年男性患者最常見的疾病之一，女性患者與男性相比較少，主要是由于機體內心室在長期負荷之下致使自身心肌收縮力變差，心排出量呈現(xiàn)異常情況，患者患病后出現(xiàn)不同程度的心臟功能降低，而心臟功能減低在加重患者心理與身體上不適的同時，還會極大程度加重患者死亡率，繼而影響患者日常正常生活與心理情緒[1]。現(xiàn)如今，我國人民的生活與飲食習慣都已經(jīng)發(fā)生了巨大改變，但也正是因為在改變的影響下，我國人口逐漸變?yōu)榧膊±淆g化，甚至目前慢性心衰患者的發(fā)病率也呈年輕化趨勢發(fā)展，而患者在長期疾病折磨下也會出現(xiàn)不同程度的負面心理情緒，而舒適護理模式是基于患者生理與心理都滿足的基礎上進行的護理模式，可以明顯減少患者身心負荷過重現(xiàn)象，基于此，本文對我院2017年5月至2018年5月收治的76例患者分別實施常規(guī)護理干預與舒適護理干預，并分析舒適護理的應用效果，現(xiàn)研究報告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

我院自2017年5月至2018年5月共收治76例老年慢性心力衰竭患者，按入院順序分為兩組。研究組研究對象中男30例、女8例，年齡66～82歲，平均年齡(70.24±4.39)歲；對照組研究對象中男31例、女7例，年齡68～85歲，平均年齡(71.04±4.51)歲。所有患者在性別、年齡及其他一般資料上無顯著性差異(P>0.05)，可進行比較。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理措施。研究小組實施舒適護理措施，具體情況為：①心理安慰舒適介入干預：首先，患者入院后護士所有患者首先需要評估，以了解患者的年齡，教育程度等；然后，根據(jù)收集到的信息進行評估，并在評估結果的協(xié)助下進行針對性疾病相關知識宣教，宣教中鼓勵患者勇敢說出自己對疾病認知不清的地方，由護理人員進行專業(yè)解答[2]。同時，護理人員在與患者交流中應重視溝通技巧，保持溫柔語氣與患者交流，因為長期的治療已經(jīng)給患者帶來了極大的心理不適，所以護理人員需要通過溝通慰藉的方式主動與患者交流，并在交流中不斷了解患者負面心理情緒產(chǎn)生的原因，并針對其原因給予相應的護理指導，盡量幫助患者將自身負面情緒進行消除，從而促使患者配合治療與護理過程，提升護理依從性。②環(huán)境舒適干預：由于醫(yī)院對于患者而言是極為陌生的環(huán)境，因此，為了更好的緩解患者負面情緒，護理人員可以將患者病房中的隔簾換為比較溫馨的藍色以保證患者在住院期間能夠感受到舒適感覺，同時護理人員需要定期對患者所處病室進行通風操作，這樣能夠保證病室環(huán)境具有新鮮感，以此減輕由于陌生環(huán)境帶給患者的心理與身體不適感，最后護理人員要指導打造無煙醫(yī)院，減少抽煙頻率[3]。③生理舒適干預：第一，飲食護理干預：飲食是患者長期形成的習慣，如果驟然將其改變就會影響患者飲食舒適感，因此護理人員應根據(jù)患者平時飲食習慣指導患者飲食，首先住院期間患者應多食用富含有豐富纖維類的食物，并在每日飲食上保持清淡飲食，因為只有多食用易消化食物才能夠緩解患者便秘現(xiàn)象，緩解患者臨床癥狀。第二，吸氧護理干預：采取靜息濕化裝置，減少因傳統(tǒng)吸氧而出現(xiàn)的噪音，而影響病人的休息及睡眠質量。另外，治療中患者常會出現(xiàn)口干鼻燥等表現(xiàn)，因此護理人員需要根據(jù)患者的病情程度進行針對性的吸氧護理，同時可以鼓勵患者每日多飲水，或者通過甘油的方式將患者口唇進行擦拭，以提高患者舒適感。第三，排痰護理干預：老年慢性心力衰竭患者在治療中會出現(xiàn)排痰困難等癥狀，不僅會影響患者的治療，還會影響患者舒適感，故護理人員可以通過指導患者叩背的方式促進排痰，或者采用霧化吸入緩解痰液粘稠現(xiàn)象，繼而加快痰液排出[4]。第四，體位護理干預：老年慢性心衰患者會伴隨翻身不便的情況，而長期一個姿勢也會容易致使患者出現(xiàn)部位壓紅、壓瘡的出現(xiàn)，從而增加了患者身體不適。因此，護理人員應建立翻身卡并對受壓部位施以按摩以防止壓力性損傷的出現(xiàn)。第五，排泄護理干預：護士應指導患者多吃富含纖維的蔬菜水果，一旦患者出現(xiàn)排便異常，病人就可以通過使用灌腸方式緩解異常排便，但是在灌腸過程中應該嚴格保護患者隱私不被泄露。④輸液舒適干預：輸液前護理人員要全面對患者情況進行評估，并嚴格詢問藥物過敏史及家族過敏史等，并定期探訪病人在病房輸液的情況，且監(jiān)測患者輸液過程是否存在不適情況，并在拔針后告知患者輕輕的按住輸液部位，不可用力也不可揉，避免皮下出血及二次出血的可能性。⑤社會舒適干預：患者治療期間護理人員應及時與家屬溝通，鼓勵家屬協(xié)助患者共同解決困難，因為家庭社會支持是促使患者更好接受治療的重要一步，所以必要的家庭支持對患者而要是尤為重要的。⑥注射泵舒適干預：慢性心力衰竭患者治療中最常用的方式就是通過注射泵注射擴張血管藥物，護理人員在操作前應告知患者注射泵的用藥意義及方式[5]。同時患者用藥期間護士應該重點對患者用藥情況進行巡視，定期為患者變換體位并查看注射部位是否出現(xiàn)異常，盡肯能保證患者的舒適感。

1.3觀察指標

比較分析兩組患者護理后的治療有效率及患者需要住院期間舒適度。治療有效率為:顯效:治療后心臟系統(tǒng)功能已經(jīng)開始恢復或有明顯得到緩解;有效:治療后心臟功能方面有所提高或改善;無效:治療后心臟功能并無發(fā)生變化。

1.4統(tǒng)計學分析

應用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析，以(_x±s)、t檢驗測定數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義判定依據(jù)為P<0.05。

2結果

2.1治療有效率比較

研究小組患者治療有效率顯著升高，顯著明顯意義(P<0.05)，詳見表1。

2.2舒適度比較

研究小組住院期間舒適情況比對照組好(P<0.05)，詳見表2。老年慢性衰竭是臨床上較為常見的老年疾病，主要是由于老年患者心臟功能出現(xiàn)異常從而致使自身心功能不全的綜合性疾病，同時在心室過重壓力的情況下，影響心功能收縮，導致心排量異常出現(xiàn)[6]。老年患者由于年齡較大，面對心力衰竭這類長期重型疾病常會出現(xiàn)不同程度的心理不適感，而長期疾病的折磨也會嚴重影響患者的耐心與信心，且也正是因為老年患者的年齡較大，患者身體內各項機能都已經(jīng)逐漸呈現(xiàn)退化趨勢，面對疾病則會出現(xiàn)身體難以承受的情況。以往常規(guī)護理措施只是按照已有的護理模式進行護理，同時遵醫(yī)囑給予患者相應的護理措施，這種護理措施雖然可以保證患者接受良好的護理，但是卻缺乏針對性與舒適性，因為老年患者本身年齡就較大，在接受護理時偏向于治療與舒適，而常規(guī)護理措施并無法滿足患者的需求[7]。而要想保證老年心力衰竭患者能夠接受最合適的護理措施就需要臨床醫(yī)護人員站在患者角度考慮問題，根據(jù)以往患者在治療中的護理需求給予其相應的護理措施，保證患者接受最有效地護理。舒適護理是臨床上一種新興的模式，主要是以患者舒適度作為護理工作的重點，隨著在臨床應用已經(jīng)逐漸被醫(yī)學工作者與患者廣泛認可。老年慢性心力衰竭患者護理中應用舒適護理可以針對患者住院期間心理護理舒適感、住院期間環(huán)境護理舒適感、住院期間生理護理舒適感、住院期間飲食護理舒適感、住院期間吸氧護理舒適感、住院期間排痰護理舒適感、住院期間體位護理舒適感、住院期間排泄護理舒適感、住院期間輸液護理舒適感、住院期間社會護理舒適感、住院期間注射泵護理舒適感等給予患者針對性舒適護理措施，在提高治療效果的同時保證患者護理舒適感，繼而提升患者住院期間的舒適度。本次研究發(fā)現(xiàn)，研究小組患者治療有效率與住院期間舒適情況比對照組好(P<0.05)。在老年患者心臟衰竭護理中應用舒適護理可以確?；颊吣軌蚪邮艿阶詈弥委熜Ч耐瑫r，還能夠滿足患者舒適度，繼而提高臨床療效。綜上所述，舒適護理模式在老年慢性心力衰竭患者護理中可以明顯改善疾病帶給患者的不適感，同時舒適護理中的針對性干預也可以給予患者治療期間有效的護理，并為患者進行選擇性首選治療方案與護理措施，從而進一步提高臨床治療有效率。

參考文獻

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[3]魏欣.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,8(6):12-13.

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[7]俞徐菊,彭幼清.老年慢性心力衰竭患者自我管理需求的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2020,26(05):672-675.

作者：袁堂玉 李大告 馬亭 單位：東?？h人民醫(yī)院