糖尿病合并甲亢患者臨床治療研究

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【摘要】目的分析研究糖尿病合并甲亢患者治療過程中的具體方案，以及獲得的效果。方法分析研究我院糖尿病合并甲亢的患者,排除一些具有其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者,選取其中符合實驗要求的40例,他們都是在2017年4月至2018年4月之間來我院就診的。結(jié)果對患者采取有針對性的治療方法對其臨床癥狀進行控制，在治療前患者的血糖、甲狀腺的相關(guān)參數(shù)均無法達到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。在治療后，患者在空腹條件下檢測血糖時，血糖指數(shù)都處于正常狀態(tài)，在飲食后的兩小時檢測血糖指數(shù)的時候指數(shù)都處于正常狀態(tài)，另外患者在甲狀腺方面的功能都取得了明顯的改善，有效的緩解了患者的臨床癥狀。結(jié)論為了能夠讓糖尿病合并甲亢患者臨床診治效果大幅度提升，一定要重視診治過程中的針對性和準(zhǔn)確性，合理的方案進行治療讓患者的生活質(zhì)量提高，促進患者身心健康。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺功能亢進癥；糖尿病；針對性治療

1資料與方法

1.1一般資料

分析研究我院糖尿病合并甲亢的患者,排除一些具有其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者,選取其中符合實驗要求的40例,他們都是在2017年4月～2018年4月之間來我院就診的,這些患者當(dāng)中確診為I型糖尿病的患者為12例，確診為II型糖尿病的患者為28例，確診為甲狀腺機能亢進癥的患者為24例，剩余的16例為甲狀腺炎合并甲亢的患者。

1.2治療方案

在治療的過程中，所有的患者都用抗甲狀腺以及降糖類藥物的治療，依照患者病情的具體情況合理的對用藥的劑量進行調(diào)整。對于糖尿病，在使用藥物的過程中，需要綜合病情的變化情況使用磺脲類藥物以及格列奈類藥物進行治療。首先，對降糖的目標(biāo)進行控制，接著與胰島素的使用相結(jié)合進一步進行治療，讓患者能夠構(gòu)建合理的飲食結(jié)構(gòu)，另外在針對I型糖尿病患者進行治療的過程中，主要使用胰島素進行治療，控制其甲亢的具體癥狀，調(diào)整胰島素的劑量。II型糖尿病患者在進行治療的過程中，需要依照病情的情況變化合理的進行用藥，有28例患者使用的主要是降糖藥物進行治療，另外12例患者使用的是胰島素進行治療輔之以降糖類藥物進行控制，而24例患者在進行甲亢治療的過程中采取的具體方案為口服賽治、鹽酸普萘洛爾等抗甲狀腺類藥物，對碘的食用量進行控制，另外16例使用放射性碘的方式進行治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS24統(tǒng)計學(xué)軟件來完成數(shù)據(jù)的分析處理工作。如果對數(shù)據(jù)進行分析,發(fā)現(xiàn)p小于0.05則視為其數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)方面具有意義。

2結(jié)果

在進行臨床治療之后，患者都進行了抗甲狀腺和降糖的個性化治療。這樣可以讓患者在接受治療的過程中，有針對性的對臨床質(zhì)量進行控制，在進行一個月到三個月的治療之后，患者在臨床癥狀方面得到了進一步的緩解，某些患者在胰島素的使用量方面下降了15%-30%。在住院的時候?qū)颊哌M行檢測，發(fā)現(xiàn)空腹血糖以及飲食之后兩小時的血糖都處于異常狀態(tài)。在進行治療之后，患者在空腹條件下檢測血糖時，血糖指數(shù)都處于正常狀態(tài)，在飲食后的兩小時檢測血糖指數(shù)的時候指數(shù)都處于正常狀態(tài)，另外患者在甲狀腺方面的功能都取得了明顯的改善，F(xiàn)T3（pmol/L）控制在2.5到5.7,FT4（pmol/L）控制在7.9到17.4，TSH（uIU/mL）0.34到5.7，有效的緩解了患者的臨床癥狀。

3討論

對患者的病情進行分析可以發(fā)現(xiàn)糖尿病和甲亢都是人體代謝的過程中出現(xiàn)了一些疾病，屬于內(nèi)分泌代謝性疾病。這種疾病的癥狀相對較為接近，而且遺傳學(xué)免疫性相同。如果兩種病癥同時發(fā)作很容易導(dǎo)致治療過程中難度大幅度增加，因此在臨床治療的過程中，一定要依照患者實際情況合理的進行治療方案的選擇。甲亢和糖尿病患者在多食、消瘦等相關(guān)癥狀方面出現(xiàn)重疊,這就造成臨床上產(chǎn)生了很多誤診或漏診的情況，因此在臨床上一定要重視，保持警惕,如果糖尿病患者在就診的過程中產(chǎn)生非常嚴(yán)重的多食、消瘦癥狀或是產(chǎn)生多汗、心動過速以及排便的次數(shù)增多等問題；一些糖尿病的患者在病情上出現(xiàn)突然加重的情況,無法有效地對血糖進行控制；一些無法通過正常方法解釋的胰島素需要量增加的情況，都需要判斷是否出現(xiàn)了甲亢。當(dāng)前人們因為飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，糖尿病合并甲亢的情況進一步嚴(yán)重，發(fā)病率逐步提高，為了能夠讓臨床診治效果大幅度提升，一定要重視診治過程中的針對性和準(zhǔn)確性，采取合理的方案進行治療讓患者的生活質(zhì)量提高，促進患者身心健康。

參考文獻

[1]郝巒巒.回顧性分析56例糖尿病合并甲亢患者臨床治療效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016(86):156.

作者：房宇 單位：齊齊哈爾建華醫(yī)院