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中醫(yī)藥治療糖尿病腎病的效果研究

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中醫(yī)藥治療糖尿病腎病的效果研究

【摘要】目的分析纈沙坦配合中醫(yī)藥治療對糖尿病腎病蛋白尿患者治療效果、安全性的改善作用。方法實驗組利用纈沙坦配合中醫(yī)藥治療,對比組單純纈沙坦西醫(yī)治療,比較兩組中醫(yī)證候評分結果、治療效果、安全性對比。結果實驗組治療總有效率95.31%,不良反應發(fā)生率12.50%,對比組治療總有效率81.25%,不良反應發(fā)生率18.75%,兩組中醫(yī)證候評分差異明顯。結論糖尿病腎病蛋白尿利用纈沙坦治療的效果相對不足,加用中藥補腎益氣湯治療效果得到顯著改善。

【關鍵詞】糖尿病腎病蛋白尿;纈沙坦;中醫(yī)藥;配合治療

西醫(yī)臨床主要針對患者糖尿病腎病的進展進行延緩,盡量延長患者的生存時間,促進患者治療效果的改善。本文對所選患者開展西醫(yī)纈沙坦治療的同時,對患者進行中醫(yī)補腎益氣湯的治療,補腎益氣湯能夠改善患者腎臟功能,保護患者的腎臟組織。觀察中藥補腎益氣湯的臨床應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2018年1~12月128例糖尿病腎病蛋白尿患者,隨機分實驗組、對比組,64例/組。實驗組男33例,女31例,年齡47~87歲,平均年齡(65.24±21.76)歲,病程4~19年,平均病程(11.27±7.73)年。對比組男32例,女32例,年齡48~87歲,平均年齡(66.24±20.76)歲,病程4~18年,平均病程(12.68±5.32)年?;颊呔ㄟ^中醫(yī)、西醫(yī)診斷標準確診,排除無法自主簽署同意書患者,排除意識喪失、認知障礙患者,排除單純糖尿病未見蛋白尿癥狀患者,排除患者處于妊娠期、哺乳期。

1.2方法

對比組患者使用纈沙坦用藥治療,實驗組加用中醫(yī)補腎益氣湯治療。對比組:對患者進行前列地爾注射液治療,同時利用纈沙坦膠囊治療。前列地爾靜脈注射用藥,劑量10g/次,纈沙坦口服用藥,80mg/次,同時對患者進行降糖治療。實驗組:加用補腎益氣湯治療,包括肉蓯蓉、黃芪、當歸、鎖陽、茯苓、白術、澤瀉等藥物組成基本方劑,對不同辯證分型患者進行加減,包括赤芍、桃仁、黃岑、梔子、肉桂、黑順片等。煎煮后取汁300ml治療,以12天為1個療程。

1.3療效判定

對比兩組治療總有效率、不良反應發(fā)生率;對比兩組中醫(yī)證候評分差異,治療效果與得分呈反比。

2結果

實驗組治療總有效率95.31%,不良反應發(fā)生率12.50%,對比組治療總有效率81.25%,不良反應發(fā)生率18.75%,兩組中醫(yī)證候評分差異明顯(P<0.05),見表1。

3討論

糖尿病腎病蛋白尿患者的發(fā)病機制,在于患者由于糖尿病產生較為嚴重的代謝異常癥狀,隨著患者病情不斷進展,患者的腎小球出現(xiàn)硬化癥狀,隨著腎小球癥狀嚴重程度加深,患者最終出現(xiàn)蛋白尿癥狀。多數(shù)出現(xiàn)糖尿病腎病蛋白尿的患者,同時存在較為嚴重的腎臟功能損傷,最終發(fā)展成為終末期腎病,即腎衰竭[1]。腎衰竭會造成患者生命威脅。中醫(yī)將糖尿病歸結為“消渴”,在中醫(yī)臨床上,由于糖尿病導致的合并癥,也被歸結為“消渴”。患者隨著患病時間增加,出現(xiàn)較為嚴重的氣陰兩虛,患者的癥狀主要表現(xiàn)為淤血阻滯癥狀,對患者的免疫功能、脾胃功能、血管微循環(huán),均有較大的影響。中醫(yī)臨床根據(jù)患者癥狀情況,對其開展藥劑治療。中藥補腎益氣湯是臨床較為常見的用藥類型,該方劑的主要作用,是幫助患者調節(jié)微循環(huán),促進患者養(yǎng)陰生津、益氣安神。幫助患者提高生活質量,并通過方劑提高腎臟的血流量,對患者的腎臟進行有效的保護,減少患者胰島素拮抗的產生,為患者穩(wěn)定血糖、降低蛋白尿有十分明確的作用,本次實驗結果明確觀察到患者加用中藥治療后治療效果改善,不良反應少,值得臨床應用。

參考文獻

[1]俞仲賢,張文軍,周麗娜,安金龍,金仲達,張雪峰.中西醫(yī)結合治療糖尿病腎?、笃跉馓撗鲎C32例臨床研究[J]江蘇中醫(yī)藥2019,51.

作者:巨曉茹 耿立銘 張萌 李偉娟 趙盼 單位:寧晉縣中西醫(yī)結合醫(yī)院