基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗整合課程體系構(gòu)建研究

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摘要：“第三學(xué)期”是赤峰學(xué)院基于應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)定位創(chuàng)建的新學(xué)期，第三學(xué)期課程體系重構(gòu)有效地促進了學(xué)生專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)。本文對基于專業(yè)能力導(dǎo)向的生物基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程體系構(gòu)建、實施和效果進行了梳理和歸納，探討基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程改革與創(chuàng)新對應(yīng)用型人才培養(yǎng)所起到的突出作用。

關(guān)鍵詞：應(yīng)用型人才培養(yǎng)；第三學(xué)期；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗

近年來，隨著我國經(jīng)濟社會的高速發(fā)展，各行各業(yè)對于擁有豐厚理論基礎(chǔ)知識和扎實的實踐技能的應(yīng)用型人才的需求日益加大。引導(dǎo)部分普通本科學(xué)校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)型，是國務(wù)院做出的重大決策部署，也是內(nèi)蒙古自治區(qū)深入推進高等教育結(jié)構(gòu)調(diào)整、加快應(yīng)用技術(shù)人才培養(yǎng)，促進高校特色發(fā)展的重要舉措。2016年，赤峰學(xué)院獲批應(yīng)用型整體轉(zhuǎn)型試點單位，赤峰學(xué)院于2017年開始實施三學(xué)期制，利用小學(xué)期創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，為學(xué)生提供更多的實踐與實習(xí)的機會，以培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)、提升實踐能力為重點，也是學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要舉措之一。本課題是基于地方高校轉(zhuǎn)型發(fā)展、開設(shè)實踐創(chuàng)新學(xué)期的背景之下，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程體系構(gòu)建進行實踐探索。

1第三學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系建設(shè)目標

轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將基礎(chǔ)實驗與專業(yè)人才培養(yǎng)目標有效結(jié)合，以實踐動手能力培養(yǎng)為核心，專業(yè)能力為導(dǎo)向，融入創(chuàng)新的教育模式和專業(yè)思維訓(xùn)練，打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各個學(xué)科之間的壁壘，將實驗課有機地進行重組，促進相關(guān)學(xué)科之間的知識交融。

2研究對象

我校2016—2020年招收的全日制五年制醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科學(xué)生,四年制相關(guān)醫(yī)學(xué)類本科生，均經(jīng)全國高等院校統(tǒng)一招生考試入學(xué),其中有2016、2017級為二本招生，2018級為一本招生。涉及我校臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、護理學(xué)和藥學(xué)等各專業(yè)學(xué)生。

3第三學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程體系的構(gòu)建

課程體系構(gòu)建過程采用文獻分析法、訪談法和調(diào)查問卷研究法，構(gòu)建、實施、持續(xù)優(yōu)化改進教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。

3.1課程體系的構(gòu)建

以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為導(dǎo)向，結(jié)合我校實驗室和師資隊伍現(xiàn)狀，構(gòu)建課程體系。構(gòu)建前期經(jīng)過項目申報、遴選，在33個教師申報項目中遴選出了7個與培養(yǎng)學(xué)生實踐操作技能密切相關(guān)，并獨立于課內(nèi)實驗之外的子項目，進而整合成綜合性實踐技能課程平臺。平臺采取項目管理方式，由實踐教學(xué)能力較強的教師組成課程教學(xué)團隊，編寫項目大綱，形成各具特色的考核評價指標。以實驗課程平臺的形式建設(shè)團隊，整合人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、生物化學(xué)、免疫與微生物學(xué)、分子生物學(xué)等各學(xué)科實驗教學(xué)資源，搭建資源共享平臺，資源共享，形成宏觀、微觀，形態(tài)、功能相融合，從機制到應(yīng)用的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合實驗課程體系。

3.2課程體系的實施

本課題的教學(xué)任務(wù)均來自醫(yī)學(xué)院2017版培養(yǎng)方案，在研期間所產(chǎn)生的課時費等經(jīng)費皆來自本校的課時津貼支持。醫(yī)學(xué)研究基本技能訓(xùn)練已在2017、2018、2019年的第三學(xué)期———實踐創(chuàng)新學(xué)期開展。項目組成員一直承擔(dān)著本門課的實踐教學(xué)任務(wù)。通過三年的具體實施，整合課程能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生參與度高，學(xué)習(xí)積極性普遍提高。 3.3課程體系的持續(xù)改進采用問卷調(diào)查、訪談法，廣泛聽取師生意見，根據(jù)課程的實際教學(xué)情況，把握學(xué)生的實際需求，綜合師資隊伍和實驗室資源，制定課程改進方案，對課程內(nèi)容進行必要的充實和拓展，持續(xù)優(yōu)化。在教與學(xué)的互動中，不斷完善和修改已有教學(xué)模塊的設(shè)計。

4第三學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗整合課程體系構(gòu)建效果

主要體現(xiàn)在實驗教學(xué)內(nèi)容、應(yīng)用型課程建設(shè)、教學(xué)團隊建設(shè)、教學(xué)方法改革、教材建設(shè)[1]、學(xué)生學(xué)習(xí)效果等幾個方面。

4.1創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容體系

平臺建設(shè)是在我校轉(zhuǎn)型發(fā)展過程中，基于第三學(xué)期的開展，我校教師結(jié)合人才培養(yǎng)定位和實際校情研發(fā)的原創(chuàng)項目。項目前期經(jīng)過項目申報、遴選，進而整合構(gòu)建成綜合性實踐技能課程平臺。以應(yīng)用能力培養(yǎng)和創(chuàng)新思維訓(xùn)練為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，強化綜合設(shè)計性能，突出技術(shù)技能訓(xùn)練,如表1。

4.2建設(shè)跨學(xué)科教學(xué)團隊

教學(xué)團隊建設(shè)基本原則是學(xué)科融合、資源共享、產(chǎn)教研用協(xié)同育人。建設(shè)過程以現(xiàn)有的教研室為基礎(chǔ)，打破傳統(tǒng)教研室界限，整合各學(xué)科教師力量,以實驗課程平臺的形式建設(shè)隊伍[2]。本課程教學(xué)團隊跨越6個醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，團隊成員為基礎(chǔ)學(xué)科負責(zé)人，學(xué)科背景扎實、教科研工作經(jīng)驗豐富，團隊負責(zé)人為醫(yī)學(xué)院分管教學(xué)院長，管理經(jīng)驗豐富，協(xié)調(diào)能力強。項目團隊實力雄厚，年齡結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)合理。團隊目前共有教師9人，其中醫(yī)學(xué)院精品課程負責(zé)人2人，優(yōu)秀課程負責(zé)人3人，主任醫(yī)師1人，副教授5人，中級職稱3人。平均年齡42歲。具有博士學(xué)位3人、碩士學(xué)位3人，具有博士學(xué)位的教師占33.3%。日本畢業(yè)博士1人，韓國畢業(yè)博士1人，醫(yī)學(xué)專業(yè)背景4人。團隊發(fā)展目標明確、合作良好、成果豐碩、梯隊合理、學(xué)歷層次高，教學(xué)創(chuàng)新性強，是一支有活力的創(chuàng)新性教學(xué)團隊。該團隊在2018年度被評為校級教學(xué)團隊。

4.3推進應(yīng)用型課程建設(shè)

本課程與專業(yè)相融合，自主開發(fā)研制項目———“PICC的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)建模訓(xùn)練”及“護理學(xué)角度預(yù)防醫(yī)院感染”。整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的人體解剖學(xué)、病原生物學(xué)與免疫等學(xué)科的實驗教學(xué)資源，搭建資源共享平臺。課程建設(shè)深入推進實踐教學(xué)改革，在融通融合的基礎(chǔ)上，致力于專業(yè)崗位勝任力培養(yǎng)和學(xué)生綜合素質(zhì)提高，發(fā)揮實踐課程體系在學(xué)生創(chuàng)新能力、實踐能力培養(yǎng)中的重要作用?！夺t(yī)學(xué)研究基本技能訓(xùn)練》課程在2019年度被評為校級應(yīng)用型示范課程。

4.4教材建設(shè)的創(chuàng)新和特色

第三學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系構(gòu)建過程中，教學(xué)團隊自編校本教材，教材收錄的實驗項目均為我校教師原創(chuàng)，結(jié)合本校實際辦學(xué)條件和人才培養(yǎng)定位，具有鮮明特點和獨特價值。教材突出技術(shù)技能訓(xùn)練，注重同伴學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維訓(xùn)練。為了便于教學(xué)過程評價和促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教材綜合了教學(xué)內(nèi)容體系、課程教學(xué)大綱、考核評價指標體系、實驗報告、反思與小結(jié)等內(nèi)容，編寫了實驗指導(dǎo)和配套的實驗報告，以實用、生動、有趣的形式展現(xiàn)了不同學(xué)科在教學(xué)創(chuàng)新中的豐富實踐與異同，展現(xiàn)了課堂師生之間的互動，也是教材建設(shè)的亮點之一。

4.5對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和影響

4.5.1提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為學(xué)生提供跨專業(yè)學(xué)習(xí)的機會課題實踐過程中，借鑒國內(nèi)外先進的教學(xué)理念和教育實踐，摒棄傳統(tǒng)的教科書式的教學(xué)方法，以“從做中學(xué)”為核心教育理念，利于學(xué)生“去證實所學(xué)的知識,去了解知識的意義及其應(yīng)用”，重點解決教學(xué)方法老舊、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高的問題。根據(jù)每個項目的內(nèi)在屬性，采用案例教學(xué)、小組教學(xué)、研究型教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)中的操作演示、習(xí)題和作業(yè)相結(jié)合的方法[3],體現(xiàn)了文化科學(xué)與實用科學(xué)并重的特點。通過改良教學(xué)方法，讓學(xué)生在真實、自由、具體、可動手實踐的環(huán)境下充分發(fā)揮潛能[4,5]。在教學(xué)分組中打破專業(yè)、班級界限，把臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等專業(yè)隨機分組，學(xué)生是課堂中的主角，讓不同專業(yè)的學(xué)生在教學(xué)中，通過討論、閱讀、思考、認知沖突等，形成疑問。教師科學(xué)引導(dǎo)，激勵學(xué)生通過課內(nèi)、課外學(xué)習(xí)和實踐去獲取知識、鍛煉能力、提升素養(yǎng)。

4.5.2培養(yǎng)提升學(xué)生動手能力，促進學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)第三學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程體系構(gòu)建過程中，注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系，跨學(xué)科課程設(shè)計實驗內(nèi)容，構(gòu)建真實情境，通過動手操作、設(shè)計、案例分析、反思小結(jié)的人才培養(yǎng)構(gòu)成，讓學(xué)生整合知識自己解決所面臨的實際問題，結(jié)果導(dǎo)向構(gòu)建學(xué)業(yè)測評指標。每名同學(xué)提前印制課程積分卡，建立模塊式課程體系，每個項目模塊根據(jù)自己的實驗特色設(shè)置考核評價方式，項目的總積分計算評價成績，結(jié)合專業(yè)基礎(chǔ)、行業(yè)素養(yǎng)、通識能力，進行學(xué)習(xí)目標達成度評估，是課堂教學(xué)模式轉(zhuǎn)變與考試評價方式轉(zhuǎn)變進行的突破性實踐，有利于后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及職業(yè)能力的培養(yǎng)[6]。

5結(jié)語

基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的第三學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)團隊建設(shè)、課程建設(shè)等多個維度促進了教育教學(xué)模式改革，通過三年的實踐，整合課程極大地激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，是對學(xué)生動手能力培養(yǎng)和創(chuàng)新思維訓(xùn)練進行的有益的探索和創(chuàng)新。課程的設(shè)計不僅僅與專業(yè)知識緊密相關(guān)，還延伸了醫(yī)學(xué)其他相關(guān)專業(yè)內(nèi)容，不僅積累了專業(yè)知識，還拓寬了視野；實驗整合課程中的實驗不同于平時所做的基礎(chǔ)實驗，多具有綜合性、設(shè)計性，這也使同學(xué)們較早地接觸了初步的科研活動，既為獲取實踐創(chuàng)新學(xué)分打下科研思維基礎(chǔ)，又為日后進一步開展科研工作提供理念和技術(shù)支持，動手能力的顯著提高是學(xué)生最直接的感受。參與本課程的學(xué)生在出勤率、完成度和考核等各方面都較普通課程更為突出。第三學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程體系的構(gòu)建尚處于起步階段，是根據(jù)我院在地方高校轉(zhuǎn)型發(fā)展開設(shè)第三學(xué)期的現(xiàn)實背景下，在培養(yǎng)學(xué)生動手能力和創(chuàng)新思維所做的一些初步實踐，還存在諸多不足，需要繼續(xù)探索與完善。第三學(xué)期只有4周的時間，而本門整合課程按照教學(xué)計劃安排只有2周，在這么短的時間內(nèi)完成各項綜合性、設(shè)計性實驗，有很大的難度；各個實驗項目如何進行更加有機地鏈接和優(yōu)化；在有限的實驗經(jīng)費中如何滿足學(xué)生的需求；如何在第三學(xué)期課程體系構(gòu)建的基礎(chǔ)上逐步構(gòu)建符合地方高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的具體情況、突出應(yīng)用型辦學(xué)特色的整體課程體系，既是提高基礎(chǔ)課實驗教學(xué)水平和培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型人才的關(guān)鍵[7，8]，也是在今后改革實踐中需要深入思考、進一步總結(jié)、推進與完善的工作。

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作者：全曉紅 孫琪 單位：赤峰學(xué)院