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為保證教學(xué)質(zhì)量而構(gòu)建并實(shí)施的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,必定對(duì)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的護(hù)理實(shí)踐能力、帶教能力和職業(yè)道德素質(zhì)提出一定的要求,而為了達(dá)到這一要求,就必須有目的有計(jì)劃地對(duì)基本具有帶教資質(zhì)的護(hù)師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。這樣,必定能夠有效地提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量。另外,高校的職能是為社會(huì)培養(yǎng)合格的人才,高校護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的整體提高,也意味著醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍水平的整體提高。
(一)構(gòu)建原則
構(gòu)建護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的目的,在于增強(qiáng)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的教學(xué)積極性和責(zé)任意識(shí),促使他們自覺(jué)地提高業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐教學(xué)水平,有效地提高學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的效果,因此,其構(gòu)建原則應(yīng)為:
(1)通過(guò)行政手段,將實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的帶教工作量及教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果與其評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉職等掛鉤,從而增強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理人員參與臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作的積極性和主動(dòng)性。醫(yī)院、高校的行政主管部門不同,因此,出臺(tái)這樣的措施,需要衛(wèi)生、人事、教育等行政部門的協(xié)調(diào)合作。
(2)在突出指導(dǎo)教師專業(yè)能力和教學(xué)水平評(píng)價(jià)的同時(shí),注重道德素質(zhì)評(píng)價(jià)。護(hù)理學(xué)教育的核心是培養(yǎng)大批道德高尚、知識(shí)全面、專業(yè)特色凸顯的護(hù)理人才,這在專業(yè)素質(zhì)、思想素質(zhì)、技術(shù)水平上對(duì)專業(yè)教師提出了更高的要求,因此評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)該能力和素質(zhì)并重。
(3)評(píng)價(jià)指標(biāo)要兼顧不同實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)際,適當(dāng)增大應(yīng)用技術(shù)方面的權(quán)重,切忌假、大、空。
(4)要兼顧評(píng)價(jià)指標(biāo)的全面性、科學(xué)性、目的性和可操作性。
(二)評(píng)價(jià)指標(biāo)
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建目的和構(gòu)建原則,結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作和高校教學(xué)工作的特點(diǎn),筆者認(rèn)為該體系的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包括:
(1)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師要明確教學(xué)內(nèi)容,能夠較好地把握教學(xué)進(jìn)度以及教學(xué)的難點(diǎn)與重點(diǎn),能夠采用有效的教學(xué)方法和教學(xué)手段開展教學(xué),提倡采用多媒體教學(xué)手段開展教學(xué)。
(2)指導(dǎo)教師的教學(xué)態(tài)度和責(zé)任意識(shí)。實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師要有樂(lè)于奉獻(xiàn)、教書育人、不圖名利、甘為人梯的精神,關(guān)心愛護(hù)所帶的學(xué)生,樂(lè)于做學(xué)生的良師益友,在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中責(zé)任心強(qiáng),盡量做到耐心講解,反復(fù)示范,“手把手、心貼心”。為了提高實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的責(zé)任意識(shí),醫(yī)院應(yīng)為實(shí)習(xí)學(xué)生指定指導(dǎo)教師,條件許可時(shí)可采取一位教師帶一個(gè)學(xué)生的方案。
(3)指導(dǎo)教師的職業(yè)道德修養(yǎng)。目前,我們必須正視醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)高水平高質(zhì)量的專業(yè)要求與學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)普遍相對(duì)薄弱的矛盾[2],必須正視醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)高水平高質(zhì)量的專業(yè)要求與部分學(xué)生職業(yè)道德修養(yǎng)不高的矛盾。臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師是學(xué)生的楷模,為了把所帶的每一個(gè)學(xué)生都培養(yǎng)成職業(yè)道德高尚、基本功扎實(shí)、專業(yè)思想牢固的合格人才,指導(dǎo)教師必須強(qiáng)化自身修養(yǎng),真正做到為人師表,以精湛的技術(shù)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、耐心周到的服務(wù)、文明的言行、高尚的品格去影響學(xué)生。
(4)對(duì)指導(dǎo)教師的專業(yè)要求。護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師必須是長(zhǎng)期工作在臨床一線的專業(yè)護(hù)師,必須具有較高的學(xué)歷及專業(yè)職務(wù),擁有全面系統(tǒng)的護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí),具有較強(qiáng)的專業(yè)技能和科研能力。
(5)實(shí)習(xí)生入科和出科考核。護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí),一般包括內(nèi)科、外科、兒科等科室,在每個(gè)科室的實(shí)習(xí)都有具體的內(nèi)容和時(shí)間安排。在學(xué)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)前應(yīng)對(duì)其進(jìn)行必要的筆試、口試或?qū)嵺`操作考核,不合格者不得入科實(shí)習(xí),一個(gè)科室實(shí)習(xí)期滿時(shí)也要對(duì)其進(jìn)行考核,不合格者不得進(jìn)入他科實(shí)習(xí),這樣既可提高學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,也可提高實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的責(zé)任意識(shí)。
(三)帶教方案選擇
通過(guò)增強(qiáng)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的責(zé)任意識(shí),促使他們自覺(jué)地提高執(zhí)教綜合素質(zhì),有效地提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的質(zhì)量,而實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的責(zé)任意識(shí)與實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教方案有著密切的聯(lián)系。為了找到最優(yōu)帶教方案,我們?cè)谙嚓P(guān)醫(yī)院配合下對(duì)以下4種帶教方案進(jìn)行了比較研究:
(1)常規(guī)帶教方案,即醫(yī)院護(hù)理部根據(jù)具體情況安排實(shí)習(xí)生在各科室的實(shí)習(xí)時(shí)間,科室護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)為實(shí)習(xí)生指定指導(dǎo)教師,實(shí)習(xí)生在一個(gè)科室實(shí)習(xí)期滿后輪轉(zhuǎn)到其他科室實(shí)習(xí),直至實(shí)習(xí)結(jié)束,而帶教過(guò)程中指導(dǎo)教師沒(méi)有明確的責(zé)權(quán)利;
(2)入科與出科考核帶教方案,考核由護(hù)理部統(tǒng)一組織,考核不及格的實(shí)習(xí)生不得到下一科室報(bào)道,出科考核結(jié)果與指導(dǎo)教師的評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤;
(3)綜合技能考核帶教方案,即在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后,由學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院統(tǒng)一組織綜合技能考核,考核內(nèi)容包括各項(xiàng)臨床技術(shù)操作等,一個(gè)指導(dǎo)教師所指導(dǎo)學(xué)生綜合考核成績(jī)的平均值與其評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤;
(4)導(dǎo)師制帶教方案,即醫(yī)院護(hù)理部為實(shí)習(xí)生指定責(zé)任帶教老師,責(zé)任帶教老師為實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間的第一任指導(dǎo)教師,并對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)進(jìn)行全程跟蹤,實(shí)習(xí)生到下一個(gè)科室實(shí)習(xí)時(shí)由責(zé)任帶教老師為其聯(lián)系指導(dǎo)教師,實(shí)習(xí)結(jié)束后由學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院統(tǒng)一組織綜合技能考核,實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)與其責(zé)任帶教老師的評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。研究結(jié)果表明,總體上看,在實(shí)習(xí)生的理論考試成績(jī)、操作基本功、與病人的交流技巧、病歷文書書寫能力、突發(fā)事件處理能力、綜合技能、畢業(yè)后用人單位的滿意度等方面,常規(guī)帶教方案明顯不如其他3種帶教方案,而導(dǎo)師制帶教方案教學(xué)效果最好??梢姡瑢?shí)習(xí)醫(yī)院的帶教方案也應(yīng)立足于提高指導(dǎo)教師的責(zé)任意識(shí)。
作者:張小兆 單位:黃淮學(xué)院護(hù)理學(xué)系
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