醫(yī)療設(shè)備管理問(wèn)題與措施探析

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摘要:隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，我國(guó)醫(yī)療設(shè)備更新速度呈不斷上升趨勢(shì)，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院診斷與臨床治療中發(fā)揮著極為重要的作用。對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格管理，不但能夠有效提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，而且有助于廣大患者身體健康的及時(shí)恢復(fù)，能夠?yàn)獒t(yī)院獲取更多的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益?；诖?，本文對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理問(wèn)題與解決措施進(jìn)行深入研究，具有重要意義。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備管理;問(wèn)題;解決措施

在我國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備是一大重要構(gòu)成內(nèi)容，發(fā)揮著極為重要的作用，在極大程度上影響著醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)、社會(huì)形象與發(fā)展。在最近幾年中，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，在現(xiàn)代化醫(yī)院診療過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備扮演者極為重要的角色，充分反映出醫(yī)院的治療水準(zhǔn)。作為一家現(xiàn)代化醫(yī)院，不但要具備高素質(zhì)、高專業(yè)技能水平的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，而且還必須要具有較高的醫(yī)療設(shè)備管理能力。所以，為對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式進(jìn)行建立健全，一定要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格管理，充分發(fā)揮出醫(yī)療設(shè)備的作用。

一、對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格管理的重要意義

隨著醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代化醫(yī)院中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，在當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)院管理中，一定要高度重視醫(yī)療設(shè)備的管理工作，通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格管理，以為醫(yī)院帶來(lái)更多的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

(一)醫(yī)療設(shè)備管理工作的影響因素目前，在現(xiàn)代化醫(yī)院中進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理工作過(guò)程中，存在一些影響因素，具體如下所述。第一，在當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理中，常常會(huì)發(fā)生醫(yī)院收不抵支、嚴(yán)重浪費(fèi)醫(yī)療資源、回收成本難度高、醫(yī)療設(shè)備使用率低等問(wèn)題，針對(duì)一些經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，如醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)完好率、單機(jī)創(chuàng)收定額、醫(yī)療設(shè)備使用率等，醫(yī)院在制定資金分配、績(jī)效工資方案過(guò)程中，并未將其納入考核范圍之中，沒(méi)有制定相應(yīng)有效的醫(yī)療設(shè)備管理內(nèi)部控制制度，嚴(yán)重降低醫(yī)療設(shè)備管理水平，無(wú)法充分發(fā)揮出醫(yī)療設(shè)備管理的作用。第二，對(duì)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)收入效益過(guò)于重視，在醫(yī)療設(shè)備方面存在盲目攀比現(xiàn)象，并未對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備管理工作給予高度重視，不能夠有效完善與徹底落實(shí)醫(yī)療設(shè)備管理制度。例如，某家醫(yī)院，在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備以后，醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)并未深刻意識(shí)到維護(hù)保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備的重要性，沒(méi)有配備專門(mén)人員管理一些比較精密的醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)，還存在亂用亂放醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)象。

(二)醫(yī)療設(shè)備管理的工作任務(wù)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療診治的實(shí)際需求，在遵守實(shí)用、經(jīng)濟(jì)的原則下，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行合理、正確采購(gòu)，已將精度、性能、品種合適的醫(yī)療設(shè)備提供給醫(yī)院。另外，在醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中，一定要制定完善的崗位責(zé)任制度，對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理制度進(jìn)行建立健全，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備的完好率與使用率進(jìn)行有效提高，確保醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備一直處于最佳狀態(tài)，在確保提高經(jīng)濟(jì)效益與供應(yīng)的條件下，應(yīng)對(duì)投資作用進(jìn)行充分發(fā)揮，為獲取更好的臨床治療效果，醫(yī)院還應(yīng)積極研究與改進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。

二、醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問(wèn)題

(一)成本核算不到位針對(duì)醫(yī)技科室的醫(yī)療設(shè)備與各種臨床設(shè)備，盡管醫(yī)院每個(gè)月均會(huì)對(duì)其進(jìn)行折舊，同時(shí)，將有關(guān)維修費(fèi)用予以扣除，不過(guò)在進(jìn)行成本核算過(guò)程中，并未考慮醫(yī)療設(shè)備投入利息、人工利息，配套附屬設(shè)備費(fèi)用，電、水、氣的供應(yīng)成本等，在極大程度上提高了醫(yī)療設(shè)備成本管理的難度。

(二)重復(fù)購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備目前，我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制正在不斷完善過(guò)程中，隨著醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越激烈，一些醫(yī)院在配置醫(yī)療設(shè)備時(shí)，并未嚴(yán)格遵守區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定，出現(xiàn)重復(fù)購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)象，最終出現(xiàn)很多閑置醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)重降低醫(yī)療設(shè)備的使用率。

(三)陳舊設(shè)備的狀態(tài)管理隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)行業(yè)的不斷快速發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)中不斷出現(xiàn)新的醫(yī)療設(shè)備。不過(guò)，在很多醫(yī)院中，被替換淘汰的陳舊設(shè)備仍然具有一定的醫(yī)療使用價(jià)值，但是當(dāng)前并未建立不同級(jí)別醫(yī)院間可用專業(yè)設(shè)備調(diào)換機(jī)制，最終出現(xiàn)大量陳舊設(shè)備處于閑置狀態(tài)。

(四)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行盲目引進(jìn)因?yàn)闆](méi)有深入了解市場(chǎng)的實(shí)際需求，沒(méi)有對(duì)科學(xué)方法與理論進(jìn)行充分利用，不具有相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備使用技術(shù)條件，再加上醫(yī)院對(duì)大而全進(jìn)行片面追求，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行盲目引進(jìn)，最終造成購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備使用率的降低，很多醫(yī)療設(shè)備呈閑置狀態(tài)。

(五)忽視對(duì)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員的培訓(xùn)當(dāng)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障問(wèn)題時(shí)，很多醫(yī)院因沒(méi)有維修工作人員，而是基本上讓醫(yī)療設(shè)備廠家來(lái)進(jìn)行維修，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院支出的大幅度提高。

三、醫(yī)療設(shè)備管理中存在問(wèn)題的解決措施

(一)在進(jìn)行成本核算中應(yīng)納入醫(yī)療設(shè)備折舊，同時(shí)要有效結(jié)合績(jī)效分配為保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)療設(shè)備是一大重要的物質(zhì)條件，一定要嚴(yán)格遵守“誰(shuí)受益，誰(shuí)保管”、分級(jí)核算、歸口管理的原則。所以，在進(jìn)行科室成本核算過(guò)程中，一定要納入醫(yī)療設(shè)備折舊，同時(shí)，有效結(jié)合績(jī)效分配，提高工作人員對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作的重視程度，徹底落實(shí)醫(yī)療設(shè)備的增值任務(wù)。

(二)為避免重復(fù)投資與盲目投資，一定要對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)程序進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范化醫(yī)院不同科室一定要將工作實(shí)際需求作為主要依據(jù)，對(duì)本科室年度醫(yī)療設(shè)備計(jì)劃進(jìn)行合理編制，如果本科室購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備價(jià)值高于10萬(wàn)元，則應(yīng)提供可行性論證報(bào)告與大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表。然后醫(yī)院資產(chǎn)管理部門(mén)對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一匯總，然后上交給醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)，并進(jìn)行深入研究與討論，最后轉(zhuǎn)交給院長(zhǎng)辦公會(huì)，獲取批準(zhǔn)后，方可購(gòu)買(mǎi)大型醫(yī)療設(shè)備。

(三)對(duì)醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理程序進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范化針對(duì)決定進(jìn)行報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備，一定要根據(jù)有關(guān)規(guī)定與流程進(jìn)行申報(bào)。有關(guān)使用部門(mén)提出醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢的申請(qǐng)，同時(shí)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢審批表進(jìn)行填寫(xiě)，在獲取使用科室負(fù)責(zé)人簽字與醫(yī)療設(shè)備技術(shù)鑒定以后，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行申報(bào)且獲取批準(zhǔn)以后，最后到有關(guān)部門(mén)辦理有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢手續(xù)。作為資產(chǎn)管理部門(mén)，需要設(shè)立廢品物資倉(cāng)庫(kù)，登記、回收、處理各種報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備，所有個(gè)人與科室嚴(yán)禁對(duì)其進(jìn)行自行處理;在醫(yī)療設(shè)備獲取報(bào)廢批準(zhǔn)以后，應(yīng)拆卸可利用的部分，折價(jià)入賬、入庫(kù)保管，對(duì)其進(jìn)行合理利用;如果醫(yī)療報(bào)廢申請(qǐng)沒(méi)有獲取批準(zhǔn)，在這種情況下，一定要妥善保管這些待報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備。

(四)選用公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的方式醫(yī)院在采購(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)選用公開(kāi)招標(biāo)的方式。如果采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備屬于政府采購(gòu)或者集中采購(gòu)招標(biāo)的規(guī)定范圍，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，需要進(jìn)行委托招標(biāo)采購(gòu)。如果醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)為自行招標(biāo)，一定要確保招標(biāo)的公開(kāi)性、公正性與公平性。一定要根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定要求，對(duì)合同條款進(jìn)行合理擬定，當(dāng)合同雙方在合同上簽字蓋章以后，合同立即生效。針對(duì)各種醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)相關(guān)資料，醫(yī)院資產(chǎn)管理部門(mén)一定要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)整理歸檔，便于后期查詢。

(五)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理人員的專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行提高目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備管理人員均不是專職人員，均為兼職人員，所以醫(yī)院應(yīng)積極培養(yǎng)更多專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備管理人員，為其提供更多的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，提高醫(yī)療設(shè)備管理人員的專業(yè)素質(zhì)，以更好地管理醫(yī)院的資產(chǎn)。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，我國(guó)醫(yī)療設(shè)備更新速度呈不斷上升趨勢(shì)，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院診斷與臨床治療中發(fā)揮著極為重要的作用。對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格管理，不但能夠有效提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，而且有助于廣大患者身體健康的及時(shí)恢復(fù)，能夠?yàn)獒t(yī)院獲取更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn):

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［2］麥紅飛．醫(yī)療設(shè)備管理存在的問(wèn)題與改善措施［J］．醫(yī)療裝備，2019(13)．

作者：陳殿斌 單位：山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院