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摘要:隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人力資源在不斷獲取和提高戰(zhàn)略發(fā)展核心競(jìng)爭(zhēng)力中起著重要的作用?,F(xiàn)階段,公立醫(yī)院雖然一直在推動(dòng)人力資源管理體制改革,但在傳統(tǒng)管理理念的影響下,公立醫(yī)院人力資源管理仍存在許多問(wèn)題。本文對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院人力資源管理存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析,并探討了解決辦法。
關(guān)鍵詞:新醫(yī)改;公立醫(yī)院;人力資源管理;探索
隨著新醫(yī)改的深入,公立醫(yī)院應(yīng)樹(shù)立現(xiàn)代人力資源管理理念,積極推進(jìn)傳統(tǒng)人力資源管理改革,建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì)的人力資源管理體系,確保醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。目前公立醫(yī)院在選拔、就業(yè)、人才培訓(xùn)、績(jī)效管理和工資分配方面仍然采用傳統(tǒng)模式,沒(méi)有充分發(fā)揮人力資源的作用。要改善這種狀況,公立醫(yī)院需要對(duì)人力資源管理進(jìn)行深入分析,提出有效的解決方案,不斷完善現(xiàn)代人力資源管理體系。
一、推進(jìn)公立醫(yī)院人力資源管理的背景和意義
(一)新醫(yī)改大背景給醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)的挑戰(zhàn)
2017年初,北京市開(kāi)始實(shí)施醫(yī)藥分業(yè),取消藥品加價(jià)并設(shè)立醫(yī)療服務(wù)費(fèi),建立基于成本和收入結(jié)構(gòu)變化的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。藥品“零”加價(jià)和醫(yī)院收費(fèi)體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值和服務(wù)價(jià)值的傾向,對(duì)醫(yī)院人力資源管理提出了更高的要求。推進(jìn)人力資源管理,提高管理效率,充分發(fā)揮人員的積極性和潛力,是順利完成新醫(yī)改和醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必要條件。
(二)區(qū)域一體化發(fā)展給公立醫(yī)院帶來(lái)外部競(jìng)爭(zhēng)
在區(qū)域一體化特別是京津冀地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。一是注重優(yōu)勢(shì)地區(qū)向周邊地區(qū)的資源輸出。二是建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)動(dòng)機(jī)制。在同質(zhì)化的過(guò)程中,優(yōu)勢(shì)地區(qū)以外的公立醫(yī)院既面臨著難得的機(jī)遇,也面臨著巨大的挑戰(zhàn),尤其是人才的競(jìng)爭(zhēng)。面對(duì)優(yōu)勢(shì)資源的進(jìn)入,如何調(diào)整自身發(fā)展,完善人力資源管理顯得尤為關(guān)鍵和迫切。
二、目前公立醫(yī)院人力資源管理存在的問(wèn)題
(一)管理人員思想傳統(tǒng)
人力資源管理的核心是“人”,企業(yè)最重要和最有價(jià)值的資源就是人員。企業(yè)發(fā)展與人才發(fā)展是相互支持、相互依存的,只有通過(guò)科學(xué)、系統(tǒng)的人力資源管理才能實(shí)現(xiàn)組織戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。然而,公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層并沒(méi)有意識(shí)到人力資源管理的重要性。比如,一些公立醫(yī)院認(rèn)為,為員工提供培訓(xùn)或進(jìn)修機(jī)會(huì)是一種福利;一些公立醫(yī)院在制定未來(lái)戰(zhàn)略發(fā)展過(guò)程中沒(méi)有結(jié)合人力資源管理。按照公立醫(yī)院人力資源管理要求,主要是從部門角度向員工支付工資及負(fù)責(zé)人事部門的相關(guān)工作,如人事變動(dòng)、考勤記錄和管理、休假管理、職稱評(píng)定等?,F(xiàn)階段,醫(yī)院的人力資源狀況沒(méi)有從醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的高度進(jìn)行科學(xué)合理的分析判斷,因此,不可能為醫(yī)院的決策工作提供高價(jià)值的人力資源管理信息。
(二)管理方式被動(dòng)
雖然不斷進(jìn)行著體制改革,但對(duì)公立醫(yī)院人力資源方法的深入分析表明,許多人力資源觀念陳舊、方法單一、創(chuàng)新不足。醫(yī)務(wù)人員始終處于被動(dòng)管理狀態(tài),主觀能動(dòng)性不足,沒(méi)有充分參與的空間,這在一定程度上限制了他們對(duì)工作的興趣,未能充分發(fā)揮人力資源管理作用。
(三)考核制度不完善
考核制度不完善阻礙了內(nèi)部學(xué)科的全面發(fā)展和年輕員工的個(gè)人職業(yè)發(fā)展。職工的努力沒(méi)有得到公平和公正的回報(bào),績(jī)效評(píng)估也沒(méi)有發(fā)揮積極的激勵(lì)作用。
(四)人才引進(jìn)和培養(yǎng)模式較為落后
人才培養(yǎng)不科學(xué)、不系統(tǒng)。目前,醫(yī)院人才培養(yǎng)缺乏整體和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,沒(méi)有建立學(xué)科發(fā)展與人才培養(yǎng)相互促進(jìn)的科學(xué)模式。公立醫(yī)院人才培養(yǎng)仍存在明顯的隨機(jī)性和分散性,一般由人事部組織培訓(xùn)或邀請(qǐng)相關(guān)人員到醫(yī)院進(jìn)行講座。這些培訓(xùn)方式雖然在一定程度上開(kāi)闊了醫(yī)務(wù)人員的視野,提高了他們的工作能力,但由于缺乏完整的培訓(xùn)計(jì)劃,無(wú)法系統(tǒng)地實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng),難以滿足公立醫(yī)院發(fā)展對(duì)人才的實(shí)際需要。
(五)人員配置不合理
在人事制度改革的推動(dòng)下,我國(guó)許多公立醫(yī)院都在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置了崗位,但很少有員工認(rèn)真閱讀崗位責(zé)任書(shū)。這種形式化的崗位設(shè)置使得公立醫(yī)院的非工作人員數(shù)量增加,一些醫(yī)院因人設(shè)崗,醫(yī)院內(nèi)部的人員配置更加混亂和隨意,在許多情況下是根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的意愿進(jìn)行的。還有很多公立醫(yī)院不重視內(nèi)部招聘,而是從外部招聘有高級(jí)職稱的人才和醫(yī)生,并為這些人才的成長(zhǎng)搭建了一個(gè)良好的待遇和平臺(tái)。這種做法,一方面使得原本在醫(yī)院各個(gè)科室培養(yǎng)的高級(jí)人才對(duì)自己的職業(yè)生涯產(chǎn)生了質(zhì)疑,一些人才最終只能選擇離開(kāi);另一方面從外部招聘的高級(jí)人才并不熟悉醫(yī)院的環(huán)境,往往在科室的發(fā)展中出現(xiàn)“水土不服”的現(xiàn)象,反而使醫(yī)院的發(fā)展停滯不前。
三、新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院人力資源管理的建議
(一)加強(qiáng)人員專業(yè)培訓(xùn)
加強(qiáng)人員理論培訓(xùn),轉(zhuǎn)變管理觀念。提高人員的管理和業(yè)務(wù)素質(zhì),是確保醫(yī)院人事管理質(zhì)量和服務(wù)水平的出發(fā)點(diǎn)。同時(shí),醫(yī)院要嚴(yán)格控制科室人員的選拔,選拔具有人事或人事相關(guān)職稱、專業(yè)素質(zhì)高、管理能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才。在理論培訓(xùn)和人才引進(jìn)下,醫(yī)院人力資源可以不斷優(yōu)化工作流程,規(guī)范人力資源管理體系,改變傳統(tǒng)的人力資源管理,滿足新形勢(shì)下現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要。
(二)遵循以人為本理念
公立醫(yī)院的人力資源管理應(yīng)以人為本,即充分重視人力資源管理,通過(guò)豐富的人文關(guān)懷形式,在臨床戰(zhàn)線與行政后勤管理之間建立和諧的關(guān)系,使他們能夠以良好的心態(tài)和積極的工作態(tài)度、高質(zhì)量甚至創(chuàng)造性地開(kāi)展醫(yī)院的各項(xiàng)工作,為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)價(jià)值。如改善員工食堂的就餐環(huán)境、組織各種有趣的活動(dòng)、設(shè)立暑期班和幼兒園等,讓人才感受到醫(yī)院的關(guān)懷和溫暖,提升他們對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感、歸屬感和責(zé)任感。只有這樣,才能有效留住人才,形成穩(wěn)定的人才隊(duì)伍,不斷把人才輸送到醫(yī)院發(fā)展中去。
(三)建立分類管理機(jī)制
實(shí)行人才分類和逐級(jí)管理,將人才分為三類,實(shí)行分類管理,提供科學(xué)指導(dǎo),注重發(fā)展。第一,儲(chǔ)備國(guó)家領(lǐng)軍人才。選拔高層次醫(yī)學(xué)帶頭人,逐步建設(shè)高層次人才隊(duì)伍。對(duì)科研項(xiàng)目、學(xué)術(shù)研究、成果獎(jiǎng)勵(lì)、人才項(xiàng)目推薦等給予優(yōu)惠政策,努力培育院士苗木。第二,儲(chǔ)備中青年人才。選拔領(lǐng)軍人才團(tuán)隊(duì)核心成員和重點(diǎn)專業(yè)業(yè)務(wù)骨干,選擇具有較大發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄旯歉勺鳛轭I(lǐng)軍人才助手,定制中青年高級(jí)人才培養(yǎng)計(jì)劃,并將其送往國(guó)內(nèi)外一流院校、重點(diǎn)學(xué)科或大專院校進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),加快中青年優(yōu)秀人才的培養(yǎng)進(jìn)程。第三,儲(chǔ)備優(yōu)秀青年人才。推進(jìn)人才和人才培養(yǎng)理念,嚴(yán)格執(zhí)行各類人才的招聘門檻。
(四)注重人才儲(chǔ)備
“十年樹(shù)木,百年樹(shù)人?!比肆Y源管理是公立醫(yī)院管理的核心,人才是公立醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。因此,應(yīng)注意人才引進(jìn)和培養(yǎng)與醫(yī)院需求的匹配。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,以可持續(xù)發(fā)展為切入點(diǎn),制定不同的人才培養(yǎng)策略。在人才招聘方面,要面向社會(huì)公開(kāi)招聘,內(nèi)部提拔任用將為大家營(yíng)造良好的改善氛圍,二者的合理運(yùn)用能促進(jìn)人才的培養(yǎng)和引進(jìn),起到“筑巢引鳳”和“筑巢養(yǎng)鳳”的作用。公立醫(yī)院可以采取拓寬引進(jìn)渠道、與上級(jí)科室合作等多種措施,在滿足院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科需求的前提下,實(shí)施后備學(xué)科人才選拔等多種培養(yǎng)計(jì)劃,積極吸引優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、管理者,為國(guó)家、省、市重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)奠定良好基礎(chǔ),為醫(yī)院人力資源管理提供切實(shí)保障。
(五)完善績(jī)效考核機(jī)制
不斷完善新醫(yī)改政策,以促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時(shí),還必須不斷完善績(jī)效評(píng)估機(jī)制,以確保員工獲得同工同酬。公立醫(yī)院的性質(zhì)有其特殊性,其他公共機(jī)構(gòu)的績(jī)效評(píng)估方法不適用于公立醫(yī)院。公立醫(yī)院需要迅速適應(yīng)傳統(tǒng)的績(jī)效考核方法,建立符合醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需要的合適、科學(xué)的績(jī)效考核平臺(tái),完善考核體系。根據(jù)每項(xiàng)活動(dòng)的性質(zhì)詳細(xì)的分類,并根據(jù)護(hù)理人員的分類和能力建立薪資評(píng)估機(jī)制,以確保每位員工獲得適當(dāng)?shù)男匠辍3浞职l(fā)揮福利支付在提高行政效率方面的重要作用,如完善公立醫(yī)院的薪酬和績(jī)效評(píng)估機(jī)制,鼓勵(lì)員工積極性,進(jìn)一步提高公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。
(六)完善人力資源結(jié)構(gòu)
醫(yī)院管理中對(duì)人力資源的重視決定了我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。首先,要以人為本,確保人力資源管理的完善。醫(yī)院的員工發(fā)展應(yīng)以適當(dāng)?shù)墓ぷ餍问綖榛A(chǔ),遵循科學(xué)培訓(xùn)的理念,建立完整的人力資源管理框架,培養(yǎng)適合相關(guān)醫(yī)院醫(yī)療特點(diǎn)的服務(wù)型技能,并確保通過(guò)能力培養(yǎng)和培訓(xùn)管理的方法,促進(jìn)相關(guān)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)確保在人力資源管理下人才有足夠的提升空間和條件,如將人才工作納入醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的工作目標(biāo),建立“第一領(lǐng)導(dǎo)、第一資源”制度,定期考核。建立人才工作報(bào)告制度,每年年底前向上級(jí)部門提交書(shū)面人才工作報(bào)告。要樹(shù)立正確的人才觀,將長(zhǎng)期人力資源規(guī)劃與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃緊密結(jié)合,優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),完善用人機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。
(七)公平選人用人
公平、公開(kāi)、公正的人事選拔任用制度是規(guī)范和做好人力資源管理的法寶。要公平、公開(kāi)、公平的選人用人,必須深入基層,進(jìn)行廣泛、全面、深入的調(diào)查,認(rèn)真傾聽(tīng)員工的聲音,根據(jù)真實(shí)數(shù)據(jù)評(píng)估工作表現(xiàn)和職業(yè)技能,用事實(shí)說(shuō)話。必須確保評(píng)估結(jié)果對(duì)員工有說(shuō)服力,并得到每個(gè)人的認(rèn)可。
(八)保障醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益
國(guó)際上認(rèn)為合理的醫(yī)療比例應(yīng)達(dá)到1:2,而我國(guó)的醫(yī)療比例遠(yuǎn)未達(dá)到1:1。因此,要優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu),滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求,首先必須轉(zhuǎn)變觀念,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的地位,創(chuàng)造良好的就業(yè)環(huán)境。
(九)提升專業(yè)人才的待遇
醫(yī)務(wù)人員從事高風(fēng)險(xiǎn)、高奉獻(xiàn)、高技術(shù)、高腦力的工作,工作繁忙,責(zé)任重大,精神壓力大,作息時(shí)間不規(guī)律。從事的工作和所處的環(huán)境,如血液、藥物、刺鼻氣味、超聲波、X射線、傳染病、外科手術(shù)等,可能會(huì)污染、感染和輻射醫(yī)務(wù)人員自身,危及健康。因此,應(yīng)提高醫(yī)務(wù)人員的物質(zhì)待遇和經(jīng)濟(jì)收入,以充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值。
四、結(jié)束語(yǔ)
總而言之,公立醫(yī)院應(yīng)積極推進(jìn)人力資源改革,結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)和醫(yī)院科室的實(shí)際情況,建立健全選拔任用機(jī)制、人才培養(yǎng)方案、績(jī)效管理體系和工資分?jǐn)傊贫?,完善公立醫(yī)院人力資源管理,為推動(dòng)公立醫(yī)院全面改革發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
作者:楊鳳敏 單位:山東省巨野縣中醫(yī)醫(yī)院