護士培訓對醫(yī)院感染管理質量的影響

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摘要：目的分析加強院感監(jiān)控護士培訓對醫(yī)院感染管理質量的影響。方法我院從2017年1月開始設立院感監(jiān)控護士，對比2008年1月至2008年12月（設立前）與2009年1月至2009年12月（設立后）各項醫(yī)院感染管理質量項指標與感染發(fā)生情況。結果與加強院感監(jiān)控護士培訓前對比，培訓后醫(yī)院感染發(fā)生率降低，各項醫(yī)院感染管理質量項指標得分均顯著提高，差異顯著，P<0.05。結論加強院感監(jiān)控護士培訓有利于提高醫(yī)院感染管理質量，可推廣。

關鍵詞：院感監(jiān)控護士；醫(yī)院感染；管理質量；影響

0引言

醫(yī)院質量管理中，醫(yī)院感染管理屬于一個十分重要的組成部分，醫(yī)院感染不僅會對醫(yī)護人員健康、患者安危產生嚴重影響，同時還會在某種程度上影響社會穩(wěn)定，造成不良社會影響[1]。為了對醫(yī)院感染進行有效預防與控制，我院從2009年1月開始設立院感監(jiān)控護士，院感監(jiān)控護士對臨床各種醫(yī)院感染問題進行監(jiān)督與管理，將反饋結果作為依據，及時制定針對性的改進措施，以此來實現(xiàn)醫(yī)院感染的有效控制。

1資料與方法

1.1一般資料。

我院從2009年1月開始設立院感監(jiān)控護士，嚴格按照《醫(yī)院感染管理質量考核標準》[2-3]檢查醫(yī)務人員手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物管理、無菌技術操作規(guī)范、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理、一次性無菌物品管理情況。

1.2方法

1.2.1設立院感監(jiān)控護士：全院各臨床科室均要設立院感監(jiān)控護士，要求所設定的護士職稱在護師以上，臨床工作經驗在5年以上，并且具有奉獻精神，責任心強；設立的所有院感監(jiān)控護士均要接受護理感染預防與控制新進展培訓，考核合格之后才能上崗。護士選取過程中可采用科室推薦結合自愿報名的方式，最終擇優(yōu)錄取。

1.2.2院感監(jiān)控護士工作內容：院感監(jiān)控護士的主要職責為貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理條例，負責科室隔離、消毒工作，每季度均要對無菌物品、物體表面、空氣、消毒劑、醫(yī)護人員手進行1次細菌培養(yǎng)；督促醫(yī)護人員對隔離制度嚴格執(zhí)行，并做好記錄工作；在本科室宣傳醫(yī)院感染相關知識，及時反饋醫(yī)院感染過程中存在的各種問題，協(xié)助疑似感染暴發(fā)的報告與控制。

1.2.3加強培訓：已上崗的院感監(jiān)控護士每個月均要接受1次感染控制知識系列培訓，培訓內容包括醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染傳播途徑的防控、多重耐藥菌防控、診療物品與環(huán)境物體表面的清潔消毒與監(jiān)測、手衛(wèi)生調查方式等；院感監(jiān)控護士要對本科室內醫(yī)護人員進行進一步培訓，促使科室內護理人員均樹立起醫(yī)院感染意識，最大程度上降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.3觀察指標。

分析我院院感監(jiān)控護士設立情況，對比院感監(jiān)控護士設立前后醫(yī)院感染發(fā)生情況。對比院感監(jiān)控護士設立前后醫(yī)院感染管理質量指標水平，包括醫(yī)療廢棄物管理、無菌技術操作規(guī)范、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理、一次性無菌物品管理、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性5項，各項評分均為100分，分數越高，表示管理質量越高。

1.4統(tǒng)計學分析。

數據采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析，行t檢驗，計量資料采用標準差（±s）表示；行χ2檢驗，計數資料采用%表示，P<0.05時說明差異明顯。

2結果

2.1院感監(jiān)控護士設立情況。

我院2009年1月至2009年12月共設立院感監(jiān)控護士20名，均為女性，年齡在26-36歲，平均（30.56±3.68）歲，護師、主管護師分別有12名、8名，平均臨床工作時間為（9.68±2.62）年。

2.2醫(yī)院感染發(fā)生情況分析。

分別在2008年1月至2008年12月與2009年1月至2009年12月選取500例患者為研究對象，兩組患者性別、年齡、疾病等基礎資料對比，差異均不存在統(tǒng)計學意義，P>0.05。經分析可知，2009年1月至2009年12月醫(yī)院感染發(fā)生率為2.4%，明顯低于2008年1月至2008年12月的4.8%，差異顯著（P<0.05）。

2.3醫(yī)院感染管理質量指標水平對比。

與加強院感監(jiān)控護士培訓前對比，培訓后醫(yī)療廢棄物管理、無菌技術操作規(guī)范、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理、一次性無菌物品管理、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性各項指標評分均顯著提高，差異顯著（P<0.05）。

3討論

本研究結果顯示，與加強院感監(jiān)控護士培訓前對比，培訓后醫(yī)院感染發(fā)生率降低，各項醫(yī)院感染管理質量項指標得分均顯著提高，可知通過設立院感監(jiān)控護士，采取加強培訓與監(jiān)控等方式，有利于提高醫(yī)院感染整體管理水平。院感監(jiān)控護士通過對本科室醫(yī)護人員加強醫(yī)院感染相關知識的健康宣教，監(jiān)督相關制度的貫徹執(zhí)行情況，有利于提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制意識，實現(xiàn)對醫(yī)院感染的有效控制[4-5]。因為院感監(jiān)控護士對本科室疾病護理與治療熟悉，所以能定期或者不定期監(jiān)控本科醫(yī)院感染控制的實施情況，及時對比感染控制前后結果，并及時將其向醫(yī)護人員反饋，制定改進對策，對醫(yī)院感染進行有效預防。現(xiàn)階段，醫(yī)護人員手衛(wèi)生已經成為降低醫(yī)院感染的重要途徑，本研究中，院感監(jiān)控護士設立后醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從評分顯著提高，這也有利于醫(yī)院感染的有效控制。院感監(jiān)控護士通過對醫(yī)院感染各項防控措施落實情況進行督查，不僅能促進各項工作質量持續(xù)改進，促使醫(yī)院感染防控工作更加規(guī)范化，同時還能對科室間交流進行有效促進，開拓醫(yī)院感染防控思路[6]。綜上所述，加強院感監(jiān)控護士培訓有利于提高醫(yī)院感染管理質量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，存在良好推廣價值。

參考文獻

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[6]程玉梅,劉媛怡,王迪芬.質量控制圖在重癥醫(yī)學科醫(yī)院感染質量控制中的應用實踐[J].中華危重病急救醫(yī)學,2017,29(02):172-176

作者：吳琴 單位：銅仁市人民醫(yī)院 院感科