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內(nèi)科護(hù)理ESC模擬教學(xué)分析

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內(nèi)科護(hù)理ESC模擬教學(xué)分析

1對象與方法

1.1研究對象

湖北醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院2009級護(hù)理本科生共46名,隨機(jī)分為兩組,試驗組23例,對照組23例,均為女性,年齡17~21歲,平均(18.5±1.2)歲。兩組年齡、性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2研究方法

在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》“上消化道大出血的護(hù)理”臨床實踐教學(xué)中,對照組采用傳統(tǒng)的見習(xí)帶教方法,即由教師帶領(lǐng)護(hù)生評估患者,然后組織學(xué)生討論此患者的病因、臨床表現(xiàn)、治療和護(hù)理等,共4學(xué)時。試驗組在接受2學(xué)時的臨床見習(xí)后,進(jìn)行2學(xué)時的esc模擬教學(xué)。ESC模擬教學(xué)的方法是:

(1)課前準(zhǔn)備:主講教師根據(jù)上消化道大出血的護(hù)理理論和見習(xí)教學(xué)大綱編寫ECS教學(xué)病例;實驗室人員將病例錄人ECS;將上消化道大出血的護(hù)理教學(xué)分為3個場景;將試驗組學(xué)生分成3個小組。

(2)上課時:ECS是見習(xí)的患者,病例以投影方式播放,在護(hù)生熟悉病例后,ECS開始按照編寫的程序運行,表現(xiàn)出疾病狀態(tài),每個小組(其中3人扮演護(hù)士、1人扮演患者家屬、2人作為觀察者、必要時1人充當(dāng)醫(yī)生或護(hù)士長)完成1個場景的現(xiàn)場處理,然后以交班的形式交給下一組;

(3)結(jié)束后,主講教師請參與的同學(xué)進(jìn)行自我評價;

(4)觀看同步錄象并組織學(xué)生討論;

(5)請同學(xué)歸納發(fā)言、教師點評、總結(jié)。

1.3資料收集

實踐教學(xué)結(jié)束后對兩組學(xué)生集中進(jìn)行“上消化道出血的護(hù)理”測試,內(nèi)容包括理論、實踐兩個板塊,各占50%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計分析采用SPSS15.0軟件,采用方差分析進(jìn)行比較,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組學(xué)生考試得分情況比較見表1,結(jié)果顯示,兩組實踐技能方面有差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.002);兩組理論技能方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.860)。

3討論

ECS模擬教學(xué)可以彌補(bǔ)護(hù)理專業(yè)學(xué)生見習(xí)的不足。傳統(tǒng)的見習(xí)教學(xué)以教師組織學(xué)生評估、引導(dǎo)學(xué)生討論為主,學(xué)生基本沒機(jī)會將護(hù)理實踐應(yīng)用于患者,見習(xí)實際上是理論課的延續(xù)與補(bǔ)充。在模擬教學(xué)中,教師可以根據(jù)教學(xué)目標(biāo)針對不同的教學(xué)對象,設(shè)計出不同的教學(xué)案例,讓ESC模擬人表現(xiàn)出跟相應(yīng)的臨床情況,學(xué)生通過積極的思考進(jìn)行護(hù)理評估,制定出護(hù)理診斷及護(hù)理計劃,再對模擬人進(jìn)行護(hù)理[6]。將上消化道大出血的護(hù)理教學(xué)分為3個場景,包括上消化道出血的觀察和處理、出院指導(dǎo)。面對每1個獨立場景,以小組為單位的學(xué)生的護(hù)理團(tuán)隊要根據(jù)不斷變化的病情,及時、準(zhǔn)確的為患者實施護(hù)理措施。這種實戰(zhàn)演練型的教學(xué)模式,為學(xué)生營造了輕松、快樂的學(xué)習(xí)氛圍,同時又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力[7]。研究表明,經(jīng)過ECS模擬教學(xué)的學(xué)生,實踐技能模塊的掌握程度明顯提高。在實施ESC模擬教學(xué)的理論考試成績與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。原因可能為模擬教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,而采用的理論考試并不能考核學(xué)生的這些能力;另外,本次模擬教學(xué)模式只在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的一個章節(jié)中進(jìn)行了兩學(xué)時的教學(xué),嘗試的范圍窄,時間短。如果要真實了解模擬教學(xué)在理論成績方面的效果,還需在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中大范圍開展模擬教學(xué),同時配合相應(yīng)合理的考核方式。

總之,ECS模擬教學(xué)大大推進(jìn)了護(hù)理實踐教學(xué)的改革,在內(nèi)科護(hù)理實踐教學(xué)中可以彌補(bǔ)護(hù)理專業(yè)學(xué)生見習(xí)的不足,提高學(xué)生的臨床實踐能力,但它畢竟不是真實的患者。不能完全取代臨床實踐。在開展《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》實踐教學(xué)時要注意揚長避短,注重臨床實踐的真實性,同時發(fā)揮ECS模擬人交互式教學(xué)、重復(fù)訓(xùn)練的優(yōu)勢,將護(hù)理臨床見習(xí)與ECS模擬教學(xué)完美結(jié)合。