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摘要:探討體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療泌尿系結(jié)石的臨床效果。方法:2018年6月-2019年6月收治泌尿系結(jié)石患者90例,隨機分為兩組,各45例。對照組采用體外沖擊波治療;觀察組在體外沖擊波治療的基礎(chǔ)上實施內(nèi)鏡手術(shù)治療。比較兩組臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,臨床總有效率顯著優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石,不僅提升了患者臨床治療效果,還降低了并發(fā)癥發(fā)生率。
關(guān)鍵詞:體外沖擊波;內(nèi)鏡手術(shù)治療;泌尿系結(jié)石
泌尿系結(jié)石是臨床泌尿外科中比較常見的一種疾病,在我國的發(fā)病率約為1%~5%。患者發(fā)病分為急性和慢性,如果在發(fā)病后不能及時采取治療措施,將會給患者造成巨大痛苦[1]。同時也會增加患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率,增加疾病的治療難度,而體外沖擊波與內(nèi)鏡作為泌尿系結(jié)石治療中比較常用的手術(shù)方法之一,可有效地提升患者手術(shù)治療效果,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,因而被臨床廣泛應(yīng)用[2]。本研究收治泌尿系結(jié)石患者90例,探討體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療的效果,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
2018年6月-2019年6月收治泌尿系結(jié)石患者90例,隨機分為兩組,各45例。對照組男26例,女19例;平均年齡(44.63±4.25)歲。觀察組男28例,女17例;平均年齡(45.36±3.32)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):患者均符合泌尿系結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn);簽署知情同意書;經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):排除患有精神疾病及溝通交流障礙者。方法:①對照組采用體外沖擊波治療,在治療中,讓患者保持舒適體位,進行超聲檢查,然后以體外沖擊波形式進行泌尿系結(jié)石消除治療[3]。在整個治療過程中,需要對患者進行置管,以輸尿管置管為主,同時配合抗感染治療,以穩(wěn)定病情。②觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施內(nèi)鏡手術(shù)治療,在患者手術(shù)治療前實施尿常規(guī)及藥敏試驗檢查,并且在手術(shù)開始前3h內(nèi)進行抗生素注射,術(shù)前12h要求患者禁食、禁水,術(shù)后需給予抗感染及預(yù)防并發(fā)癥措施,記錄術(shù)后癥狀,隨時觀察治療后的效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率[4]。觀察指標(biāo):比較兩組患者治療后臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生率,并發(fā)癥主要包括疼痛、血尿和感染等[5]。療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:泌尿系結(jié)石消除;②有效:泌尿系結(jié)石有所改善;③無效:泌尿系結(jié)石無改善。統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù);計數(shù)資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
兩組患者臨床療效比較:觀察組總有效率優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較:觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
討論
泌尿系統(tǒng)結(jié)石作為一種常見的泌尿外科疾病,其發(fā)病率較高,由于誘發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的因素不同,因而這種情況下需要針對患者病因作出識別,然后結(jié)合患者病因采取科學(xué)的治療措施。經(jīng)體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療后能夠改善患者病情,可明顯提高患者生活質(zhì)量,并且此治療方法的優(yōu)勢和價值比較明顯,患者整體治療效果顯著,預(yù)后較好,符合患者自身治療需求。對于泌尿系結(jié)石患者而言,科學(xué)的治療方案選擇是提升治療效果的關(guān)鍵性因素,只有給予患者科學(xué)的治療措施,才能滿足治療需求。體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療方法結(jié)合可以提升泌尿系結(jié)石的治療效果,對患者具有重要意義[6],同時也可以降低治療后并發(fā)癥的發(fā)生率[7]。高廣忠等[8]表示,由于現(xiàn)階段臨床手術(shù)治療的要求越來越高,因而在針對患者手術(shù)治療指導(dǎo)中,需要相關(guān)人員針對手術(shù)治療技術(shù)應(yīng)用的方法及策略進行全面的評估。以泌尿系統(tǒng)結(jié)石為例,在現(xiàn)階段臨床研究中該病的發(fā)病率正在逐年提高,很多患者在發(fā)病后不僅影響其自身健康,對其生活質(zhì)量更是造成了嚴(yán)重的影響。因而需要制定科學(xué)的治療方案,經(jīng)體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療能夠改善患者的治療方式,為患者自身治療技術(shù)應(yīng)用的質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ),患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率顯著降低,且治療的有效率較高,因而臨床研究中對于該術(shù)的治療應(yīng)用研究也越來越重視。張國正[9]表示,隨著當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)水平的逐漸提升,人們針對手術(shù)治療技術(shù)應(yīng)用的要求也越來越高。尤其是在泌尿外科手術(shù)治療中,更是對手術(shù)治療技術(shù)提出了嚴(yán)格的要求。通過體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療能夠改變泌尿外科手術(shù)治療方式,而該手術(shù)具有較高的安全性,患者手術(shù)治療的有效率很大程度得到提升,因而能夠作為患者臨床治療的有效方法,可在臨床推廣。胡家明[10]表示,當(dāng)前泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病的發(fā)病率在逐年升高,很多患者會在發(fā)病后會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,因而這種情況下應(yīng)該給予患者科學(xué)的治療指導(dǎo)。通過體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療能夠改善患者的臨床癥狀,符合患者臨床治療需求。李小波[11]研究指出,現(xiàn)階段臨床手術(shù)治療技術(shù)發(fā)展中,由于人們針對手術(shù)治療技術(shù)的應(yīng)用要求越來越高,因而這種情況下,手術(shù)治療技術(shù)的應(yīng)用和選擇也越來越寬泛。通過體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療能夠彌補傳統(tǒng)手術(shù)治療中存在的不足,提升患者手術(shù)治療水平,而且該手術(shù)方法治療符合患者手術(shù)治療的需求。李曉瑞[12]通過研究指出,在當(dāng)前臨床泌尿外科手術(shù)發(fā)展過程中,人們對于新型手術(shù)技術(shù)的應(yīng)用越來越重視。尤其是在體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療技術(shù)的選擇和應(yīng)用上更是做出了嚴(yán)格的改進,經(jīng)該手術(shù)治療后,患者療效明顯提升,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率顯著降低,且患者整體治療的效果較好。本研究結(jié)果與上述學(xué)者研究結(jié)果相符,驗證了體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療中的優(yōu)勢和價值,故可在臨床推廣。本研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明采用體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療可以為泌尿系結(jié)石患者手術(shù)治療提供幫助,符合患者臨床手術(shù)治療需求。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合治療可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,使患者治療后病情顯著改善,所以在臨床治療中,需針對病情進行科學(xué)的分析,借助體外沖擊波與內(nèi)鏡手術(shù)治療方法,將手術(shù)治療效果提升,以此為痛疼治療提供幫助。
作者:薄文恒 單位:山東省莒南縣中醫(yī)醫(yī)院外一科