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護理模式對泌尿外科手術(shù)后患者的影響

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護理模式對泌尿外科手術(shù)后患者的影響

【關(guān)鍵詞】心理認知行為護理模式;常規(guī)護理模式;泌尿外科手術(shù);患者心理;生活質(zhì)量

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2017年7月~2019年4月泌尿科76例患者研究,隨機分為兩組。其中,觀察組患者38例,男、女分別為28例、10例;最低/高年齡分別為56/79歲,平均年齡為(67.5±5.7)歲;腎上腺腫瘤、腎腫瘤、腎囊腫、膀胱癌、前列腺癌、陰莖癌、輸尿管結(jié)石、前列腺增生、其他分別為2例、2例、2例、1例、1例、1例、9例、15例、5例;對照組患者38例,男、女分別為26例、12例;最低/高年齡分別為57/80歲,平均年齡為(68.2±6.1)歲;腎上腺腫瘤、腎腫瘤、腎囊腫、膀胱癌、前列腺癌、陰莖癌、輸尿管結(jié)石、前列腺增生、其他分別為2例、1例、2例、2例、1例、1例、11例、13例、5例。本次研究選取的全部患者各項基礎(chǔ)信息相對比,P>0.05,無統(tǒng)計學差異,能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2方法

對照組:常規(guī)護理。觀察組:心理認知行為護理,主要包括:(1)健康宣傳,手術(shù)結(jié)束后護理人員需要及時為患者講解相關(guān)注意事項,引導患者按醫(yī)囑用藥。同時護理人員要為患者講解相應(yīng)的健康知識,提高患者對疾病、術(shù)后并發(fā)癥等的認知,便于患者配合護理工作。護理人員需要結(jié)合患者的病情、身體狀態(tài),引導患者對自身疾病有更加理性的認知,促使患者客觀的面對疾病,避免患者產(chǎn)生消極心理。(2)心理護理,患者在術(shù)后擔心出現(xiàn)感染、術(shù)后恢復(fù)等,難免會產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等心理,此時,護理人員同患者積極交流溝通,密切觀察患者情緒狀況,針對患者的不良心理,進行有效疏導。同時護理人員還可以為患者講解一些成功治療案例,全面提高患者治療信心。另外,護理人員還應(yīng)鼓勵支持患者家屬,根據(jù)患者病情恢復(fù)情況,指引患者進行適當?shù)腻憻?,逐步提高患者生活質(zhì)量。(3)行為護理,護理人員需要幫助患者做好皮膚清潔、衛(wèi)生清潔等工作,患者長期臥床休息時,還應(yīng)該定期指引患者翻身,防止出現(xiàn)褥瘡、血栓等并發(fā)癥。護理人員需要結(jié)合患者身體恢復(fù)情況,指引患者進行適當?shù)目祻?fù)訓練活動,加快恢復(fù)患者機體功能。

1.3觀察指標

護理后,根據(jù)SCL-90量表對兩組患者護理后心理健康狀況進行評定,其包含恐怖、敵對、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、強迫癥狀、偏執(zhí)、精神病性、軀體化九個方面,得分越高患者心理健康狀況越不好[3];在判斷患者的生活質(zhì)量時,利用SF-36量表進行,該量表包含八項,每項總分100分,患者得分越高,表示其生活質(zhì)量越高[4]。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究選取的全部數(shù)據(jù)均用SPSS24.0統(tǒng)計軟件包進行護理,年齡、心理健康狀況、生活質(zhì)量等用(x±s)表達正態(tài)分布計量資料,符合正態(tài)分布計量資料前后對比的配對樣本用t檢驗;性別、疾病類型、護理總滿意度等用n(%)表示計數(shù)資料,率的比較采用x2檢驗。檢驗標準判定為α=0.05,P<0.05證明兩組患者之間的統(tǒng)計學差異明顯,有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理后心理健康評分狀況護理后,觀察組患者恐怖、敵對、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、強迫癥狀、偏執(zhí)、精神病性、軀體化評分別為(1.3±0.3)分、(1.5±0.4)分、(1.5±0.3)分、(1.5±0.4)分、(1.6±0.4)分、(1.6±0.3)分、(1.3±0.2)分、(1.3±0.3)分、(1.6±0.4)分;對照組患者恐怖、敵對、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、強迫癥狀、偏執(zhí)、精神病性、軀體化評分別為(1.7±0.4)分、(1.8±0.5)分、(1.8±0.3)分、(1.7±0.4)分、(1.9±0.5)分、(1.9±0.4)分、(1.4±0.3)分、(1.3±0.3)分、(1.9±0.5)分。對比兩組患者護理后心理健康評分,恐怖、敵對、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、強迫癥狀、軀體化評分均低于對照組患者,P<0.05;偏執(zhí)、精神病性評分兩組患者相對比差異不明顯,P>0.05。

2.2兩組患者護理后生活質(zhì)量狀況相對比

2.3對比兩組患者的護理滿意度水平

3討論

臨床上,泌尿外科患者的病灶位置相對特殊,很容易在術(shù)后出現(xiàn)感染或是并發(fā)癥的現(xiàn)象,因此,護理干預(yù)對泌尿外科術(shù)后患者很有必要[5]。同時患者在術(shù)后會由于疼痛、不適感而產(chǎn)生失眠、焦慮等心理,不利于患者康復(fù)[6]。心理認知行為護理模式可以從患者心理出發(fā),改變患者的錯誤認知,調(diào)整患者情緒,使得患者更好的認清疾病,并積極配合治療,有助于患者康復(fù)[7]。將心理認知行為護理模式應(yīng)用在泌尿外科患者術(shù)后護理中,能提高患者的健康意識,降低患者的不良心理產(chǎn)生,改善患者預(yù)后。本次研究中,觀察組患者的心理健康評分、生活質(zhì)量評分與對照組患者相比較,有顯著差異,P<0.05,且觀察組患者的護理總滿意度高達94.7%,優(yōu)于對照組患者的73.6%,有統(tǒng)計學意義。綜上所述,在泌尿外科手術(shù)后患者護理中,實施心理認知行為護理模式,可以有效促進患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量改善,有助于患者康復(fù),值得臨床推廣。

參考文獻

[1]李影.心理認知行為護理模式對泌尿外科手術(shù)后患者心理和生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)藥,2018,22(5):995-998.

[2]王美佳.認知行為干預(yù)對膀胱腫瘤術(shù)后灌注化療患者生活質(zhì)量的影響[J].護理管理雜志,2016,16(12):898-899,907.

[3]程燕.紐曼綜合護理模式對前列腺癌患者術(shù)后近期生活質(zhì)量和心理狀況的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,38(5):789-791.

[4]秦雪芳,顧君芳,韓靜紅,等.手術(shù)室護理工作中實施舒適護理模式對患者術(shù)中生理及術(shù)后情緒狀態(tài)的影響觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(22):2697-2699.

作者:卞莉 單位:江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院