臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革

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在當(dāng)前以人才為本的大前提下，在許多地區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才更是緊缺，隨著對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生教育教學(xué)的改革，除了臨床醫(yī)學(xué)生五年畢業(yè)后必須到臨床醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)三年的臨床實(shí)踐后方準(zhǔn)許進(jìn)入工作崗位，對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也進(jìn)行了重大改革，將五年制檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)改為四年制，培養(yǎng)出的人才為檢驗(yàn)技師，這一重大改革給所有檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的教師提出了新的挑戰(zhàn)，如何在四年的教學(xué)中完成對(duì)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，使其畢業(yè)后能夠適應(yīng)社會(huì)對(duì)實(shí)用型檢驗(yàn)人才的需求，這些都是值得我們認(rèn)真探討的，現(xiàn)就檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)四年制改革中的策略做一個(gè)論述。

1檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及在臨床工作中的重要意義

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)際是臨床醫(yī)學(xué)的一門(mén)分支學(xué)科，最早是從臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展而來(lái)，為了滿足臨床工作的需要，科學(xué)工作者不斷地利用臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)對(duì)患者血液、尿液、腦脊液和各種體液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，以達(dá)到對(duì)臨床患者疾病進(jìn)行診斷、病情觀察和預(yù)后判斷等。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正在高速發(fā)展之中，檢驗(yàn)手段越來(lái)越多，儀器越來(lái)越先進(jìn)，檢測(cè)結(jié)果也越來(lái)越可靠，它已經(jīng)是臨床診治工作中不可缺少的重要組成部分。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前臨床檢驗(yàn)診斷的項(xiàng)目已超過(guò)1000種，隨著檢驗(yàn)科新技術(shù)的不斷應(yīng)用及方法學(xué)上的創(chuàng)新，檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)質(zhì)量和水平明顯提高，為臨床醫(yī)生提供越來(lái)越多可靠的檢驗(yàn)信息，使臨床診斷更為迅速可靠。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)不再是傳統(tǒng)意義上的檢驗(yàn)學(xué)科，它正憑借著全新的檢驗(yàn)理念、現(xiàn)代化的檢測(cè)技術(shù)及手段，為臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)更為專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)人才。

2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的必然趨勢(shì)

2．1臨床工作的需要

臨床診斷對(duì)于像檢驗(yàn)科這樣的輔助科室依賴(lài)越來(lái)越多，尤其病情復(fù)雜難以靠簡(jiǎn)單問(wèn)詢及查體而定疾病的情況下，檢驗(yàn)科的作用就越來(lái)越重要。快速準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果是臨床醫(yī)生渴求的，為患者取得寶貴的診治時(shí)間起到關(guān)鍵作用，這就要求除了有先進(jìn)的儀器設(shè)備外，就是對(duì)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的需求。檢驗(yàn)醫(yī)生有檢驗(yàn)技師和檢驗(yàn)醫(yī)師，技師主要是進(jìn)行檢驗(yàn)化驗(yàn)保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠，醫(yī)師主要是對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核、對(duì)化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋分析為臨床提供有價(jià)值的相關(guān)信息，以協(xié)助診治疾病。五年制改為四年制，即轉(zhuǎn)為為臨床提供檢驗(yàn)技術(shù)型人才，縮短技術(shù)人才培養(yǎng)時(shí)間，滿足臨床需要。

2．2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的需要

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人才刻不容緩，同時(shí)培養(yǎng)有廣泛知識(shí)面的檢驗(yàn)醫(yī)師也是大勢(shì)所趨，但是五年制培養(yǎng)的人才大多進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行技師工作，浪費(fèi)了時(shí)間，而就絕大多數(shù)的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，對(duì)于技師的需求量相對(duì)更大。

3檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的新策略

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)作為牡丹江醫(yī)學(xué)院的特色重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，一直致力于本專(zhuān)業(yè)的教學(xué)改革。在五年制改為四年制后，檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)從培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法等都做了一系列的適應(yīng)本專(zhuān)業(yè)四年制教學(xué)特色的相應(yīng)改革。

3．1培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變

培養(yǎng)目標(biāo)由五年制培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師人才為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘囵B(yǎng)檢驗(yàn)技師為主，主要為社會(huì)培養(yǎng)技能型應(yīng)用型的檢驗(yàn)人才。一方面對(duì)教師而言，教學(xué)的目的更明確，就是培養(yǎng)操作型的技術(shù)人才，教學(xué)的理念由原來(lái)的培養(yǎng)綜合型人才變?yōu)榕囵B(yǎng)專(zhuān)業(yè)型人才，要求強(qiáng)化實(shí)踐及動(dòng)手能力。另一方面對(duì)學(xué)生而言，要明確自己就業(yè)的類(lèi)型就是一名檢驗(yàn)技師，學(xué)習(xí)的目的要明確，這樣才能找到正確的學(xué)習(xí)方法，畢業(yè)后才能成為一名合格的檢驗(yàn)技師。

3．2教學(xué)計(jì)劃的改革

3．2．1理論課程的改革將臨床相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程刪去一半，檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程中增加了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床崗位綜合技能兩門(mén)課程，更加側(cè)重對(duì)學(xué)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以適應(yīng)對(duì)于應(yīng)用型技能型檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)。

3．2．2實(shí)驗(yàn)課程的改革對(duì)專(zhuān)業(yè)課實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，刪去了在臨床中已經(jīng)不應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，增加了臨床檢驗(yàn)科的一些新增實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)中增加乙肝DNA及丙肝RNA的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。同時(shí)增加了專(zhuān)業(yè)課實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù)，在臨床檢驗(yàn)儀器課程的實(shí)驗(yàn)中增加儀器維修教學(xué)內(nèi)容，以及對(duì)臨床生化檢驗(yàn)課程中的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行合并等。

3．2．3臨床實(shí)習(xí)的改革在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)中，進(jìn)一步加大與醫(yī)院、防疫、疾控、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等進(jìn)行廣泛合作，增建校外實(shí)習(xí)基地，尤其是水平較高的醫(yī)院，拓展教學(xué)功能，為學(xué)生接觸實(shí)踐及就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);除了一年的臨床實(shí)習(xí)外，為了加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，除與理論課同步的實(shí)驗(yàn)課外，增加綜合能力訓(xùn)練與考核、技能訓(xùn)練與考核，使學(xué)生掌握崗位必需的實(shí)際操作技能。

3．3教學(xué)方法和手段的更新

教學(xué)目的有所不同，要求教學(xué)方法和手段也有所不同。對(duì)于檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)，要求教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的更緊密，實(shí)際操作能力強(qiáng)，學(xué)生敢動(dòng)手操作，教師要鼓勵(lì)學(xué)生多操作機(jī)器，做到學(xué)生能基本操作各種實(shí)驗(yàn)室大型儀器，以學(xué)生為主體，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，只有多動(dòng)手，才能發(fā)現(xiàn)操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，只有遇到問(wèn)題才能知道解決問(wèn)題的方法，在教與學(xué)中互相學(xué)習(xí)，真正地鍛煉自己的動(dòng)手能力。

4結(jié)語(yǔ)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革，由原來(lái)的五年制變成現(xiàn)在的四年制，縮短了檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)時(shí)間，降低了培養(yǎng)成本，人才培養(yǎng)周期縮短，對(duì)檢驗(yàn)人才的需求也會(huì)得到滿足;課程內(nèi)容減少了許多臨床相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容是檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)生主要的任務(wù)就是檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，減輕了負(fù)擔(dān)，教學(xué)改革一定程度上滿足了社會(huì)需求，減少了浪費(fèi)。但是如何在四年制的教育教學(xué)中完成對(duì)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)，這對(duì)于所有檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教師將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，需要每一位檢驗(yàn)教師在教學(xué)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不斷探索，走出一條適應(yīng)四年制教學(xué)的新路子。牡丹江醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革中提出了一些改革新舉措，這將在以后的教學(xué)中進(jìn)行實(shí)踐，并將不斷改進(jìn)與探索，創(chuàng)新與實(shí)踐醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)“醫(yī)技結(jié)合，能力為本”的特色應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。

作者：金紅 富宏然 欒艷淼 鞠傳余 姜蕾 武艷 單位：牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院 牡丹江市第一人民醫(yī)院 牡丹江醫(yī)學(xué)院