臨床醫(yī)學(xué)質(zhì)量監(jiān)控教學(xué)

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1后期教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的組成及職責(zé)

建立科學(xué)、完善和有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系是實(shí)現(xiàn)教學(xué)工作有序運(yùn)轉(zhuǎn)、教學(xué)管理嚴(yán)格規(guī)范、教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高的重要保障。我院本著“以督促管，以督促教，以導(dǎo)促建，以導(dǎo)促學(xué)，管教建學(xué)結(jié)合，重在指導(dǎo)”的原則，結(jié)合我院實(shí)際情況，組建由醫(yī)院院長為教學(xué)質(zhì)量第一責(zé)任人，由教務(wù)學(xué)生科牽頭、醫(yī)務(wù)科及臨床科室協(xié)調(diào)配合，由教學(xué)質(zhì)量控制管理部門、教學(xué)指導(dǎo)委員會、教學(xué)督導(dǎo)組組成的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。我院的教學(xué)質(zhì)量控制管理部門由分管教學(xué)的院領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)學(xué)生科的教學(xué)管理人員、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老教授、教研室主任、教學(xué)秘書等組成。主要職責(zé)是對全院教學(xué)工作進(jìn)行決策、指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督和評估工作，協(xié)同其它部門做好師資建設(shè)的規(guī)劃，統(tǒng)籌安排教師的培養(yǎng)和進(jìn)修，協(xié)助有關(guān)部門做好教學(xué)人員的業(yè)務(wù)考核，做好教師的教學(xué)、進(jìn)修、培訓(xùn)的檔案管理工作。教學(xué)指導(dǎo)委員會由7~11名長期從事教學(xué)工作，經(jīng)驗(yàn)豐富，責(zé)任心強(qiáng)，能從全局出發(fā)全面考慮本科教學(xué)工作的在職或離退休教師和教學(xué)管理人員擔(dān)任。其主要的職責(zé)是對本院教學(xué)方面的重大事情、重要環(huán)節(jié)（包括專業(yè)設(shè)置、課程計(jì)劃、教學(xué)大綱、課程建設(shè)、教材建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、優(yōu)秀教師獎評選、教學(xué)成果獎評選、優(yōu)秀教材評選等）和有關(guān)業(yè)務(wù)工作提供咨詢和進(jìn)行審議；對日常教學(xué)過程進(jìn)行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改正意見；對違犯教學(xué)秩序的行為有權(quán)提出批評和建議；完善教學(xué)管理體制和教學(xué)管理措施提出建議并參與決策；參與和教學(xué)有關(guān)的各項(xiàng)評估工作，對我院教學(xué)評估體系實(shí)施和總結(jié)進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)等。教學(xué)督導(dǎo)組由我院的正副院長、書記、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師和各班的學(xué)習(xí)委員組成。督導(dǎo)組負(fù)責(zé)我院教學(xué)督導(dǎo)條例的制定與組織實(shí)施。督導(dǎo)組下設(shè)教學(xué)督導(dǎo)辦公室，主要由教務(wù)學(xué)生科的教學(xué)管理人員、教師督導(dǎo)員、學(xué)生督導(dǎo)員組成，具體負(fù)責(zé)日常教學(xué)督導(dǎo)工作。

2后期教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評價(jià)的依據(jù)

我院接受臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生的數(shù)量較大，為了完成臨床教學(xué)計(jì)劃，保證教學(xué)質(zhì)量，制定和完善了一系列教學(xué)管理制度和教學(xué)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。包括各級教學(xué)管理人員和教師綜合管理制度、帶教老師資格規(guī)定、臨床教師講課制度、集體備課制度、教案制作標(biāo)準(zhǔn)、督導(dǎo)專家聽課制度、教學(xué)管理干部聽課制度、實(shí)習(xí)生管理制度、教學(xué)查房制度、教學(xué)講座制度、出科考核、考試制度、實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)制度、評教評學(xué)制度、督導(dǎo)評價(jià)制度、學(xué)生評價(jià)制度、考試考核制度以及各種教學(xué)的評價(jià)制度和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。使我院的教學(xué)管理有章可循，有效推進(jìn)教學(xué)管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、民主化，保證教學(xué)工作的順利開展和有序運(yùn)行。

3后期實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的實(shí)施

3.1保證整個教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的有序運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)行層層嚴(yán)密質(zhì)控對實(shí)踐教學(xué)工作各環(huán)節(jié)嚴(yán)密管理與監(jiān)控，通過教學(xué)會議、院報(bào)、研討會等形式對實(shí)踐教學(xué)監(jiān)督系統(tǒng)與教學(xué)評價(jià)系統(tǒng)反饋的結(jié)果與信息進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)、查找問題、分析原因、提出整改措施，及時改進(jìn)和完善有關(guān)管理制度、工作方式，解決實(shí)踐教學(xué)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的有關(guān)問題，確保教學(xué)工作的順利實(shí)施。

3.2教學(xué)檢查貫穿整個實(shí)踐教學(xué)過程除了經(jīng)常性檢查以外，堅(jiān)持期初、期中、期末實(shí)踐教學(xué)檢查與評價(jià)制度，以實(shí)踐教學(xué)評價(jià)為突破口，堅(jiān)持評價(jià)與經(jīng)常性教學(xué)工作相結(jié)合、日常監(jiān)控與周期性評價(jià)相結(jié)合的原則，全程監(jiān)控實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，確保實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

3.2.1實(shí)習(xí)教學(xué)期初檢查階段重點(diǎn)監(jiān)控臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作計(jì)劃、實(shí)綱、實(shí)習(xí)考核辦法、實(shí)習(xí)分組、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表、實(shí)習(xí)帶教老師的資格審核、實(shí)習(xí)科室的教學(xué)條件等實(shí)習(xí)教學(xué)服務(wù)落實(shí)的情況，以確保實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)和臨床教學(xué)實(shí)習(xí)工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.2.2實(shí)習(xí)教學(xué)期中階段主要是通過座談會、教學(xué)查房、調(diào)查問卷、考核等形式，檢查督促臨床實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃的貫徹與落實(shí)情況,監(jiān)控實(shí)習(xí)教學(xué)目的與內(nèi)容是否與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)體系要求一致,臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程各環(huán)節(jié)是否能達(dá)到專業(yè)目標(biāo)的要求標(biāo)準(zhǔn),督查臨床實(shí)習(xí)教學(xué)一線的工作狀態(tài)，審查或考核實(shí)習(xí)帶教老師職責(zé)履行情況,掌握教師帶教和學(xué)生實(shí)習(xí)情況,研究實(shí)習(xí)教學(xué)過程中存在的具體問題,及時進(jìn)行反饋,并對其進(jìn)行跟蹤監(jiān)控。

3.2.3實(shí)習(xí)教學(xué)期末階段每一屆的畢業(yè)生實(shí)習(xí)結(jié)束后我院的教務(wù)學(xué)生科組織教學(xué)督導(dǎo)組成員、教研室主任、教學(xué)秘書、帶教老師和學(xué)生代表召開座談會，聽取意見，填寫評價(jià)意見；對實(shí)習(xí)教學(xué)進(jìn)行效果評估,及時統(tǒng)計(jì)、整理,做好實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量分析，找出實(shí)習(xí)過程中的不足和主要問題；剖析具體實(shí)例，寫明改進(jìn)措施，對臨床實(shí)習(xí)建設(shè)等提供各種幫助信息，通過信息反饋給相關(guān)部門及教學(xué)主管領(lǐng)導(dǎo)，抓好實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量控制［2］。借助這種教學(xué)交流平臺，做好教學(xué)總結(jié)，研究和改進(jìn)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作。

3.3做好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評價(jià)

3.3.1積極開展各項(xiàng)實(shí)踐教學(xué)評比活動近年來我院開展了青年教師講課比賽、臨床見習(xí)帶教比賽、教學(xué)查房比賽、教學(xué)課件/教案比賽等活動。各教研室高度重視，全體師生積極參與，涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀教師、優(yōu)秀多媒體教學(xué)課件、優(yōu)秀教案、先進(jìn)教學(xué)單位。同時開展“優(yōu)秀教育工作者”“、優(yōu)秀臨床帶教老師”“、教學(xué)研究先進(jìn)個人”的先進(jìn)評比活動。

3.3.2實(shí)行學(xué)生評教制度要求學(xué)生在每一科輪轉(zhuǎn)結(jié)束后都填寫《實(shí)習(xí)帶教教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)表》、《實(shí)習(xí)小課教學(xué)質(zhì)量評價(jià)表》及《實(shí)習(xí)教學(xué)查房質(zhì)量評價(jià)表》。教研室收集后，將學(xué)生的意見和建議由教研室主任或教學(xué)秘書及時反饋到教師個人，并在以后的教學(xué)中跟蹤檢查，督促改進(jìn)［3］。

3.3.3發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)作用由教學(xué)及教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)豐富、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、精力充沛的離退休專家及各個教研室主任、各班的學(xué)習(xí)委員組成教學(xué)督導(dǎo)組，對各教學(xué)環(huán)節(jié)、各種教學(xué)管理制度、教學(xué)改革方案等進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)和隨機(jī)督導(dǎo)，對教學(xué)過程實(shí)施有效的監(jiān)控。深入學(xué)生實(shí)習(xí)科室進(jìn)行教學(xué)檢查是實(shí)踐教學(xué)督導(dǎo)員的主要和常規(guī)工作,是獲得實(shí)踐教學(xué)工作信息的重要途徑。近年來我院的教學(xué)督導(dǎo)員積極深入到各個臨床帶教科室實(shí)地了解掌握各科的教學(xué)查房、實(shí)習(xí)小講課、學(xué)生的基本技術(shù)操作、老師帶教的實(shí)際情況。檢查后及時與教師交流反饋,遇到重要問題及時與教務(wù)學(xué)生科溝通。在教學(xué)督導(dǎo)過程中,一旦發(fā)現(xiàn)好的現(xiàn)象和典型,就加以推廣，充分發(fā)揮老教師、骨干教師的傳帶幫作用。定期召開教學(xué)督導(dǎo)座談會，督導(dǎo)組和各個教研室、教務(wù)學(xué)生科交流近期教學(xué)督導(dǎo)基本情況，發(fā)現(xiàn)督導(dǎo)組和我院教學(xué)管理工作的不足，確定下階段的工作重點(diǎn)，提出工作建議。這樣的教學(xué)督導(dǎo)座談會既加強(qiáng)了督導(dǎo)員的聯(lián)系和團(tuán)結(jié)，又監(jiān)督了督導(dǎo)員的工作,也調(diào)動了督導(dǎo)員的工作積極性。在每次教學(xué)督導(dǎo)座談會會后,都要形成書面和電子的工作匯報(bào)上報(bào)給教學(xué)主管院領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)學(xué)生科。

4實(shí)施的成效

4.1鞏固和提高教學(xué)工作在我院建設(shè)中的地位在傳統(tǒng)的醫(yī)院發(fā)展模式中，醫(yī)院處于快速擴(kuò)張發(fā)展的時期，教學(xué)在醫(yī)院建設(shè)中處于弱勢地位。由于自負(fù)盈虧的生存壓力，醫(yī)院更加注重經(jīng)濟(jì)效益，對醫(yī)學(xué)教學(xué)的經(jīng)費(fèi)支出往往不會達(dá)到應(yīng)有的比例，而學(xué)校的教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入也很有限，醫(yī)院在生存、發(fā)展和競爭面前，必然產(chǎn)生重視醫(yī)療、輕視教學(xué)的傾向。近年來我院從領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理部門到各個教研室整體教學(xué)意識明顯增強(qiáng)，醫(yī)院也在教師的課酬、教學(xué)設(shè)備、教學(xué)科研上逐步加大教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入。各科室在醫(yī)療任務(wù)繁重的情況下，保證教學(xué)人員的落實(shí)，實(shí)行專職教學(xué)制度，每學(xué)期抽出一部分主治醫(yī)師以上醫(yī)療水平高、學(xué)術(shù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的教師專職教學(xué)，強(qiáng)化集體備課，保證教學(xué)重量。

4.2提高教師參與教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)我院教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革的深入發(fā)展以2010年為例，我院獲省部級以上立項(xiàng)教育教學(xué)改革項(xiàng)目2項(xiàng)，獲得自治區(qū)級精品課程1門，自治區(qū)級教學(xué)團(tuán)隊(duì)1個，自治區(qū)級教學(xué)成果獎二等獎1項(xiàng)，由我院4名同學(xué)組成的代表隊(duì)參加2010年華東地區(qū)第二屆大學(xué)生臨床技能競賽暨全國邀請賽榮獲優(yōu)勝獎。我院畢業(yè)生的考研錄取率、就業(yè)率逐年上升，2010年，畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)99%。通過對已畢業(yè)學(xué)生的跟蹤調(diào)查，證實(shí)我院畢業(yè)生的實(shí)踐動手能力、醫(yī)學(xué)理論水平、綜合素質(zhì)均得到用人單位的一致好評。我院通過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)后期實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)與實(shí)踐，進(jìn)一步規(guī)范和完善了我院的臨床教學(xué)管理體系，強(qiáng)化教學(xué)工作在醫(yī)院建設(shè)中的重要地位，對我院的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革的發(fā)展起到了積極的推動作用。