乳腺癌病人術(shù)后心理探析
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1資料與方法
1．1一般資料
2010年1月一2O11年1月我院收治的乳腺癌手術(shù)病人58例，年齡27歲～68歲(47．24歲土8．51歲)；乳腺癌根治術(shù)31例，乳腺癌改良根治術(shù)l5例，全乳房切除合并淋巴結(jié)清掃術(shù)12例。
1．2方法
1．2．1護(hù)理干預(yù)方法
1．2．1．1心理支持
對病人的心理支持不能僅是應(yīng)用于術(shù)后，在術(shù)前應(yīng)該給予乳腺癌手術(shù)病人心理開導(dǎo)，首先要了解病人的病情以及家庭狀況，采取個性化的護(hù)理措施，給予每例病人針對性的護(hù)理，護(hù)士要有足夠的耐心，熱情對待病人，以真誠的態(tài)度與病人溝通；主動詢問病人的情況，讓病人放松壓力，有被重視與關(guān)心的感覺，取得病人的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
1．2．1．2健康教育
對乳腺癌病人術(shù)后給予健康教育，重視病人的尊嚴(yán)以及形象，可以教導(dǎo)病人一些衣飾搭配的相關(guān)知識、如何掩藏自己的形體不足，并且正確指導(dǎo)病人對健康一側(cè)乳房的檢查，培養(yǎng)病人的自我保護(hù)能力，搭配合理的飲食，調(diào)整正確的休息時間，減輕病人的抑郁癥狀。
1．2．1．3家庭支持
護(hù)士與病人的家庭進(jìn)行充分的溝通，鼓勵家人多關(guān)t2,病人，給予病人支持與理解，讓病人有被重視的感覺，形成良好的家庭關(guān)系，減輕病人的心理壓力。
1．2．2評價指標(biāo)
在病人術(shù)后3d～15d觀察病人臨床心理表現(xiàn)，評價病人的軀體形象，并運用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對乳腺癌病人進(jìn)行測評Ⅲ2]。分析病人壓力的形成原因，并根據(jù)病人的具體表現(xiàn)給予相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理對策。
1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用y。檢驗，P<0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1乳腺癌病人術(shù)后壓力表現(xiàn)病人術(shù)后心理壓力主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮以及軀體形象紊亂，其中抑郁26例，焦慮22例，軀體形象紊亂1O例。
2．2乳腺癌病人護(hù)理干預(yù)前后心理壓力比較。
3討論
乳腺癌病人術(shù)后L,NNJ3最主要的表現(xiàn)為抑郁，是一種最常見的心理障礙，而經(jīng)過臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥狀的表現(xiàn)能夠縮短病人的存活時間，嚴(yán)重威脅病人的身體健康，并且病人臨床發(fā)生抑郁的原因與病人的文化水平以及年齡有著非常密切的關(guān)系。抑郁是一種消極情緒，一旦病人出現(xiàn)抑郁的癥狀表現(xiàn)將會長時間處于悲哀難過的狀態(tài)中，對生活失去重視與關(guān)注，并且還會影響病人的日常生活。該癥狀引起原因主要是由于病人對手術(shù)的恐懼。在生活中，只要提及手術(shù)就會引起病人的緊張與恐懼的心理，會對手術(shù)產(chǎn)生一系列的問題，如是否成功、術(shù)后恢復(fù)情況等。乳腺癌手術(shù)會對女性造成非常大的形象破壞，會傷害女性的自尊，但是被家人以及其他人嘲笑和嫌棄，從而對生存失去信心。焦慮是手術(shù)病人術(shù)前最常見的一種情緒表現(xiàn)，病人經(jīng)常會擔(dān)心手術(shù)過程中的事情，會出現(xiàn)幻覺、幻聽的情況。焦慮為多種原因引起，主要是病人對手術(shù)相關(guān)流程缺乏了解，懷疑手術(shù)成功與效果等，另外病人還會擔(dān)心術(shù)后的恢復(fù)情況，損害到女性的尊嚴(yán)，影響家庭的和睦，而且手術(shù)費用也會加重病人的焦慮情緒。乳腺癌手術(shù)會對女性病人的形象與尊嚴(yán)帶來影響，從而會導(dǎo)致病人的心理壓力增大，病人會因為壓力的增大而出現(xiàn)體重下降、身體免疫力下降等癥狀的表現(xiàn)，而且病人在臨床放療時也會對軀體造成一定的影響，尤其對于一些未婚的年輕女性病人，乳腺癌手術(shù)會給她們帶來很大的打擊，病人很可能會出現(xiàn)自暴自棄的表現(xiàn)，從而導(dǎo)致心理障礙更加嚴(yán)重，影響到日常生活。乳腺癌對女性病人的身體形象以及心理方面部帶來巨大的壓力，影響病人的身體健康，影響病人的術(shù)后恢復(fù)情況，縮短病人的生存年齡。而臨床給予護(hù)理干預(yù)措施能夠有效地減輕病人的心理壓力，改善病人的生活環(huán)境，提高病人的生活質(zhì)量。