前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。
摘要:目的分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法。方法該次研究選取了100例在該院進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗的患者作為研究對象,患者在2017年4月—2019年8月入組,所有患者血型相同,分別在不同稀釋液比例下、不同室溫下和不同放置時間下對患者展開標(biāo)準(zhǔn)的血液細(xì)胞檢驗,對比檢測結(jié)果,分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的影響因素,并提出質(zhì)量控制方法。結(jié)果1:5000稀釋液比例下,患者WBC、RBC、HGB及PLT分別為(6.59±1.01)×109/L、(4.01±0.15)×1012/L、(107.33±7.11)g/L、(134.26±20.55)×109/L,各項數(shù)據(jù)較之另一條件下差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=16.912、13.514、27.503、13.859,P<0.05);室溫22℃,30min內(nèi)進(jìn)行檢測,患者WBC、RBC、HGB及PLT分別為(6.45±1.37)×109/L、(4.44±0.52)×1012/L、(113.17±7.73)g/L、(14.26±1.66)×109/L,各項數(shù)據(jù)較之另一條件下差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=10.184、15.200、13.155、20.886,P<0.05);室溫-5℃,30min內(nèi)進(jìn)行檢測,患者WBC、RBC、HGB及PLT分別為(16.44±3.25)×109/L、(14.63±2.17)×1012/L、(11.17±2.33)g/L、(184.73±15.44)×109/L,各項數(shù)據(jù)較之另一條件下差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=10.585、12.250、70.170、30.064,P<0.05)。結(jié)論臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗受溫度、稀釋液比例以及放置時間因素的影響,因此,在檢驗過程中,需要采取合理的措施對檢驗溫度、時間以及稀釋液比例進(jìn)行控制,盡可能保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)檢驗;血液細(xì)胞檢驗;質(zhì)量控制方法;影響因素
血液細(xì)胞檢驗是臨床醫(yī)學(xué)檢驗的一個重要項目,也是臨床中用于診斷各類疾病的基本手段[1]。血液細(xì)胞檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和真實性將直接對疾病的診斷和治療產(chǎn)生影響,因此必須要確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確無誤[2]。有學(xué)者認(rèn)為[3],在血液細(xì)胞檢驗過程中,溫度、時間等因素均會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。那么,為了確保血液細(xì)胞檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,該文對2017年4月—2019年8月入組的100例在該院進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗的患者進(jìn)行了觀察,比較不同室溫、不同放置時間、不同稀釋液比例下的檢驗結(jié)果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
該次研究選取了100例在該院進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗的患者作為研究對象,所有患者血型相同。該次選取患者中有男性54例、女性46例;年齡21~72歲,平均年齡(42.7±1.3)歲,所有患者均知情該次研究,并且同意參加。納入標(biāo)準(zhǔn):患者無精神疾??;患者意識清晰,具有行為能力;患者能夠配合展開診療工作;患者無過敏反應(yīng)。排除標(biāo)準(zhǔn):患有嚴(yán)重先天性疾病的患者;有血液檢查診療風(fēng)險和禁忌證的患者;臨床資料殘缺患者;患有血液系統(tǒng)疾病、器質(zhì)性病變以及自身免疫系統(tǒng)疾病的患者;依從性和配合低的患者;哺乳期與妊娠期女性;患有肝腎功能疾病或心腦血管疾病患者;存在交流障礙的患者。
1.2方法
抽取患者靜脈血,在不同的稀釋液比例下(1∶5000與1∶10000)、不同室溫下(22℃和-5℃)的不同標(biāo)本放置時間(30min內(nèi)3h)下進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗。檢查方式按照標(biāo)準(zhǔn)方法展開。
1.3觀察指標(biāo)
比較不同的稀釋液比例下、不同室溫下的不同標(biāo)本放置時間下患者WBC(白細(xì)胞)、RBC(紅細(xì)胞)、HGB(血紅蛋白)及PLT(血小板)檢測結(jié)果。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1不同稀釋液比例下患者的檢驗結(jié)果
不同稀釋液比例下患者WBC、RBC、HGB及PLT數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2高溫下不同放置時間下患者檢驗結(jié)果
在高溫下不同放置時間患者WBC、RBC、HGB及PLT數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。2.3低溫下不同放置時間下患者檢驗結(jié)果在低溫下不同放置時間患者WBC、RBC、HGB及PLT數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。
3討論
血液檢驗在臨床中可以被用于診斷多種疾病,也是目前臨床檢驗的一個重要內(nèi)容。依據(jù)血液檢驗中各項血液細(xì)胞的水平,能夠?qū)Σ∏榈脑\斷和治療提供可靠的參考,從而確保臨床用藥和治療手段的科學(xué)性及合理性[4-5]。因此,在檢驗過程中,必須確保血液細(xì)胞檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和真實性。從該次研究結(jié)果來看∶1∶5000稀釋液比例下,患者WBC、RBC、HGB及PLT分別為(6.59±1.01)×109/L、(4.01±0.15)×1012/L、(107.33±7.11)g/L、(134.26±20.55)×109/L,各項數(shù)據(jù)較之另一條件下差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??鼓齽┦茄簷z驗的必須物品,不同比例的抗凝劑對血液細(xì)胞檢驗的結(jié)果有著不同的影響,一般來說,臨床中以1:10000為抗凝劑配置的標(biāo)準(zhǔn)比例,稀釋比例過高,會導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)[6-9]。吳細(xì)媚[10]在其研究中指出:1∶5000稀釋液比例下,患者WBC、RBC、HGB及PLT分別為(6.45±1.12)×109/L、(4.03±0.12)×1012/L、(106.47±6.48)g/L、(133.77±18.46)×109/L,各項數(shù)據(jù)較之另一條件下差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其研究與該研究論證觀點一致,僅有較小的數(shù)據(jù)差異,可能與病例數(shù)差異相關(guān)。同時,該次研究結(jié)果也顯示,在高溫下不同放置時間下患者WBC、RBC、HGB及PLT數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);在低溫下不同放置時間下患者WBC、RBC、HGB及PLT數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。也就是說,室溫與檢驗時間對血液細(xì)胞檢驗結(jié)果也存在影響。綜合以上結(jié)果建議:在血液細(xì)胞檢驗過程中,應(yīng)當(dāng)以1:10000為抗凝劑配置的標(biāo)準(zhǔn)比例,同時合理的控制檢驗溫度,一般建議在室溫下進(jìn)行,天氣較熱時,需要合理的調(diào)節(jié)檢驗室溫度,一般控制在22~25℃左右,此外,還應(yīng)通過優(yōu)化采血與檢驗流程縮短等待時間,例如,在采取血液樣本之后,應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間送檢,并要求檢驗人員在30min完成檢驗,出具結(jié)果,定期對人員業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量進(jìn)行考核,提高人員工作積極性和專業(yè)素養(yǎng)。血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法:在進(jìn)行血液標(biāo)本檢測前,應(yīng)做好相關(guān)預(yù)防措施。在檢驗前,應(yīng)提高檢驗人員的專業(yè)素質(zhì),醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)具有嫻熟的檢驗技術(shù),細(xì)胞液的檢驗需要與多個學(xué)科相結(jié)合,檢驗人員應(yīng)具有多方面的臨床知識,重點掌握血液知識。其次血液細(xì)胞檢驗醫(yī)務(wù)人員均需經(jīng)過專業(yè)化的培訓(xùn),考核合格后取得相關(guān)證書才方可上崗工作。同時應(yīng)對檢驗報告單的信息進(jìn)行有效管理,需要對患者的科室、姓名、檢驗項目進(jìn)行詳細(xì)核對,避免出現(xiàn)信息差錯而導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)誤差。對血液采集工作進(jìn)行嚴(yán)格把控,使血液采集工作能夠完全符合操作標(biāo)準(zhǔn),按時將血液標(biāo)本送至檢驗科進(jìn)行檢查。在進(jìn)行血液樣本測定過程中,所使用的試劑應(yīng)與其設(shè)備相匹配,同時應(yīng)對設(shè)備的運行情況,進(jìn)行重點檢查,檢查設(shè)備是否可以正常運行,是否出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常等現(xiàn)象。儀器應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn),進(jìn)行維護(hù)和養(yǎng)護(hù),注意血液檢測的環(huán)境溫度是否符合相關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn),在檢驗完成后不能夠僅根據(jù)檢驗結(jié)果所獲得的指標(biāo)數(shù)值對疾病進(jìn)行簡單診斷,需要根據(jù)細(xì)胞直方圖進(jìn)一步進(jìn)行分析,對判斷患者是否需要進(jìn)一步檢查提供依據(jù),同時應(yīng)將檢驗結(jié)果與患者的臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷,以進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率。若經(jīng)過相關(guān)檢驗,發(fā)現(xiàn)所檢驗項目沒有具體的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)務(wù)人員需要查閱相關(guān)權(quán)威的書籍和資料,并完成上級審批。綜上所述,臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗受溫度、稀釋液比例以及放置時間因素的影響,因此,在檢驗過程中,需要采取合理的措施對檢驗溫度、時間以及稀釋液比例進(jìn)行控制,盡可能保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。
參考文獻(xiàn)(References)
[1]王富偉.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制方法探究[J].臨床研究,2019,27(8):22-23.
[2]廖茂杉,楊濤,何晶晶.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法探討[J].糖尿病天地,2019,16(9):134.
[3]孟麗.探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的相關(guān)因素及其控制方法[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(23):160-161.
[4]李巖.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制方法探討[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(8):59.
[5]王建紅,王莉莉.質(zhì)量控制方法對臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的影響[J].醫(yī)療裝備,2018,31(11):34-35.
[6]程少波,鄭秀娥,劉文超.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制方法探討[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(1):91.
[7]姜懷芳.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法的探討[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(26):12-13.
[8]余錦紅,陳遠(yuǎn)東,鄒龍波,等.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(16):99,102.
[9]田麗巖.探討在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(7):144-145.
[10]吳細(xì)媚.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法探討[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2018,16(6):601-602.
作者:錢坤 單位:湖北中醫(yī)藥大學(xué)