臨床醫(yī)學(xué)血液病學(xué)教學(xué)中的雙語教學(xué)實(shí)踐

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【摘要】雙語教學(xué)在培養(yǎng)具有國際競(jìng)爭(zhēng)力的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才方面發(fā)揮著極其重要的作用。本文旨在對(duì)我院雙語教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)本科生血液病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及實(shí)踐進(jìn)行探討，為促進(jìn)本科醫(yī)學(xué)院校雙語教學(xué)的應(yīng)用及教改提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】雙語教學(xué);臨床醫(yī)學(xué);血液病學(xué)

作為本科院校教學(xué)改革中的熱點(diǎn)及重點(diǎn)，雙語教學(xué)(Bilingualteaching)在培養(yǎng)具有國際競(jìng)爭(zhēng)力的創(chuàng)新性人才方面發(fā)揮著越來越重要的作用［1］。近幾年，國內(nèi)各大本科醫(yī)學(xué)院校紛紛開始探索雙語教學(xué)改革，我院血液科在本科生血液病學(xué)教學(xué)中開展雙語教學(xué)模式也取得了良好的教學(xué)效果?，F(xiàn)將在雙語教學(xué)過程中的體會(huì)，存在的問題和教學(xué)反思總結(jié)如下。

一、雙語教學(xué)的內(nèi)涵及必要性

雙語教學(xué)是指使用兩種以上語言作為教學(xué)媒介的教學(xué)方式，其中一種語言不是學(xué)生的母語，目的是讓學(xué)生充分地掌握兩種語言，或者促使學(xué)生在掌握和運(yùn)用本學(xué)科專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)習(xí)和使用第二種語言［2］。即通過雙語教學(xué)，學(xué)生可以在兩種語言之間進(jìn)行思維轉(zhuǎn)換，使用除母語之外的語言進(jìn)行專業(yè)交流，查閱最新的外文資料，滿足本專業(yè)的科研及臨床要求，為學(xué)生未來的發(fā)展打好語言及專業(yè)基礎(chǔ)。目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校主要采用漢語和英語進(jìn)行雙語教學(xué)，以提升學(xué)生對(duì)專業(yè)英語的綜合運(yùn)用及表達(dá)能力，拓寬國際視野，了解最新的前沿知識(shí)，達(dá)到國內(nèi)的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育真正與國際接軌［3］。

二、雙語教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)

正確處理臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與雙語教學(xué)的關(guān)系，是雙語教學(xué)實(shí)施過程中的關(guān)鍵。雙語課上一知半解，課后自學(xué)中文書，仍舊依賴母語思考問題，最后導(dǎo)致專業(yè)知識(shí)理解不透徹，專業(yè)英語不會(huì)靈活使用，這是雙語教學(xué)容易導(dǎo)致的誤區(qū)。只有明確雙語教學(xué)的首要目標(biāo)是提升專業(yè)知識(shí)和能力，語言是交流的工具和橋梁，才能避免本末倒置。

三、血液病學(xué)雙語教學(xué)的特點(diǎn)

內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科的核心與重點(diǎn)課程，而血液病學(xué)作為其中一大章節(jié)，特點(diǎn)如下:內(nèi)容復(fù)雜，知識(shí)晦澀，前沿知識(shí)動(dòng)態(tài)不斷更新，新領(lǐng)域不斷發(fā)展，研究方法推陳出新，因此需要臨床一線教師在授課過程中講解基本概念的同時(shí)，將前沿內(nèi)容針對(duì)性地介紹給學(xué)生。所以，在臨床醫(yī)專業(yè)開展血液病學(xué)雙語教學(xué)，可使學(xué)生更好地掌握課程內(nèi)容及前沿知識(shí)進(jìn)展?；趯W(xué)科自身特性，血液病學(xué)雙語教學(xué)具有內(nèi)容復(fù)雜，知識(shí)體系龐大，知識(shí)點(diǎn)紛繁，知識(shí)跨度較大等特點(diǎn)。此外，血液病學(xué)專業(yè)英語詞匯復(fù)雜，內(nèi)容較多，本身難度極大，對(duì)學(xué)生的英語基礎(chǔ)發(fā)出了極大的挑戰(zhàn)。

四、教學(xué)實(shí)踐及成效

1．雙語教學(xué)模式:近幾年，我們不斷探索與改進(jìn)，在科室老師的共同努力下，初步摸索出一套適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的雙語教學(xué)模式(語言主要采用中文和英文結(jié)合)。目前，國際上主流的醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)模式主要有以下三種:(1)保持式雙語教學(xué):教材采用中英文對(duì)照，課堂板書及學(xué)生作業(yè)采用英文，但教師上課采用漢語講解;(2)過渡型雙語教學(xué):所謂過渡，即課堂教學(xué)全部或部分使用母語，然后逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槭褂猛庹Z進(jìn)行專業(yè)教學(xué);(3)浸入型雙語教學(xué):所謂浸入，即課堂教學(xué)只使用一種外語進(jìn)行全程專業(yè)教學(xué)，目的在于創(chuàng)設(shè)完整的外語情境［4］。結(jié)合本門課程學(xué)科特點(diǎn)，以及我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的英語能力及自身素質(zhì)，我們選擇的的是過渡型雙語教學(xué)模式。

2．選擇適宜的教材:我院血液科在本科生血液病學(xué)教學(xué)中，除去人民衛(wèi)生出版社《內(nèi)科學(xué)》教材以外，還有教師自行制作的課件與講義，同時(shí)也會(huì)借鑒國外已經(jīng)出版的英語醫(yī)學(xué)教材等。國內(nèi)外教材的聯(lián)合使用能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，潛移默化地提高自己的專業(yè)英文水平，利于其對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和重點(diǎn)內(nèi)容的理解，并為日后查閱和學(xué)習(xí)英文資料做準(zhǔn)備。學(xué)生反映，通過使用和比較英文原版教材和中文規(guī)劃教材，既能學(xué)到系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也符合教學(xué)考核的要求;既學(xué)習(xí)了規(guī)范的專業(yè)英語，還拓展了知識(shí)視野。

3．選拔高水平教師團(tuán)隊(duì):聯(lián)合國教科文組織有一個(gè)公式:教學(xué)質(zhì)量=(學(xué)生+教材+環(huán)境+教法)×教師［5］。因此，培養(yǎng)兼具醫(yī)學(xué)專業(yè)水平和英語教學(xué)能力的教師隊(duì)伍至關(guān)重要。我院血液科承擔(dān)雙語教學(xué)任務(wù)的教師隊(duì)伍由英語表達(dá)能力強(qiáng)的、具有較為豐富專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的副高以上職稱者或高年資主治醫(yī)師組成。并且注重加強(qiáng)教師培訓(xùn)，為教師提供進(jìn)行國際交流和出國進(jìn)修的機(jī)會(huì)，舉辦教師授課大賽對(duì)教師進(jìn)行監(jiān)督和考核，形成積極向上的氛圍。課前，教師將本次課的授課內(nèi)容提前線上發(fā)給學(xué)生預(yù)習(xí)，將預(yù)習(xí)內(nèi)容中涉及的難度較大及新的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯重點(diǎn)標(biāo)識(shí)出來，便于學(xué)生逐個(gè)擊破。授課過程中，使用英文課件授課，英文講授為主，重點(diǎn)內(nèi)容用中文標(biāo)注，教師給予反復(fù)講解及強(qiáng)調(diào)。

4．培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力:“授之以魚不如授之以漁”。在新形勢(shì)下，自主學(xué)習(xí)是全世界范圍內(nèi)都在提倡的一種學(xué)習(xí)方式。培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生由“學(xué)會(huì)”走向“會(huì)學(xué)”，是提升教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。授課時(shí)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，請(qǐng)學(xué)生匯報(bào)PPT、講授課程、在線互動(dòng)等，增加與學(xué)生的互動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)課堂”。根據(jù)不同病種，開展案例討論，在這一過程中，教師只起到引導(dǎo)者的作用，每一個(gè)學(xué)生都是討論的主體。在臨床實(shí)踐過程中，也有意識(shí)的加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語在臨床實(shí)際工作中的應(yīng)用，例如開展每周一次英語交班、英語查房、英語匯報(bào)病史、英語病例討論等活動(dòng)［6］，擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)專業(yè)英語課堂教學(xué)的外延，真正做到“學(xué)以致用”，也營(yíng)造了科室良好的學(xué)習(xí)氛圍。

5．教學(xué)手段及形式多樣化:課前，教師以每班為單位建立公共學(xué)習(xí)平臺(tái):微信群或QQ群。教師首先將授課相關(guān)課件、視頻及參考資料在公共學(xué)習(xí)平臺(tái)上便于同學(xué)預(yù)習(xí)［7］。課上，使用如圖片、動(dòng)畫、視頻、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等，以幫助學(xué)生更直觀地理解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床診療思維，全面提升學(xué)生聽說讀寫的能力。課后，鼓勵(lì)學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)查閱相關(guān)英文文獻(xiàn)，提升英語能力，拓寬眼界，為今后工作或繼續(xù)深造奠定基礎(chǔ)，也為全面提升臨床思維能力及培養(yǎng)科研思維打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

6．教學(xué)考核方式:為更全面地評(píng)估雙語教學(xué)效果，我們的考核方式由理論考試、臨床實(shí)踐測(cè)試和專業(yè)知識(shí)匯報(bào)(英文)三部分組成，三者的得分權(quán)重為50%、30%和20%。理論考試我們采用的是線上考核，試題中采用中、英文與圖片相結(jié)合的方式，以確保學(xué)生能夠理解并作答，鼓勵(lì)學(xué)生盡可能用英文作答，使用全英文作答者可有相應(yīng)加分。臨床實(shí)踐測(cè)試也采用英文命題，學(xué)生必須看懂并理解才能開始進(jìn)行實(shí)踐操作。專業(yè)知識(shí)英文匯報(bào)部分，學(xué)生以小組為單位，要求學(xué)生全英文匯報(bào)，在準(zhǔn)備的過程中訓(xùn)練學(xué)生查閱文獻(xiàn)、團(tuán)隊(duì)合作及口語表達(dá)能力，使學(xué)生更充分地掌握所學(xué)知識(shí)并能夠靈活運(yùn)用。在授課過程中，學(xué)生學(xué)會(huì)了主動(dòng)學(xué)習(xí)，參與性較強(qiáng)，很多人認(rèn)為收獲很大，英文水平有了較大幅度的提升。

五、教學(xué)反思與改進(jìn)

目前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生《內(nèi)科學(xué)》及《血液病學(xué)》雙語教學(xué)在我國無教學(xué)大綱和標(biāo)準(zhǔn)教材，因此，不同院校、不同醫(yī)院教師使用的教材差異很大，選用的教材包括國外原版教材，節(jié)選外文教材，教師自編講義等，版本、形式及內(nèi)容均不統(tǒng)一，同時(shí)，教材難易程度參差不齊，也一定程度上影響了雙語教學(xué)的效果。此外，部分學(xué)生英語基礎(chǔ)較薄弱，很難跟上授課節(jié)奏，但是，由于學(xué)生對(duì)本身疾病學(xué)的知識(shí)有興趣，因此也彌補(bǔ)了學(xué)生學(xué)習(xí)英文的無趣感，當(dāng)然，對(duì)于這部分學(xué)生可能需要課后花費(fèi)更多的時(shí)間來學(xué)習(xí)英文內(nèi)容?？傊?，通過在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生血液病學(xué)授課過程中導(dǎo)入雙語模式，不僅能提升教師及學(xué)生專業(yè)英語水平，對(duì)培養(yǎng)具有國際視野的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才具有重要意義，同時(shí)能緊跟醫(yī)學(xué)前沿，與前沿醫(yī)學(xué)知識(shí)緊密接軌，從而推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)及科研的全面發(fā)展。

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作者：徐楊 單位：蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液內(nèi)科