神經(jīng)病學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文

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一﹑對象和方法

1．方法

實(shí)驗(yàn)組采用Seminar教學(xué)法，教學(xué)具體步驟如下:學(xué)生分組和主題確定:將30名學(xué)生分成5個(gè)小組，每小組6人，授課教師根據(jù)本校教學(xué)大綱及教學(xué)計(jì)劃要求，將教學(xué)內(nèi)容確定為一個(gè)個(gè)討論主題，教師提前1周將每個(gè)討論主題的題目發(fā)放給各組學(xué)生，并引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。學(xué)生自學(xué):各小組按照討論主題，通過預(yù)習(xí)課本及網(wǎng)上查閱資料等方法來準(zhǔn)備相關(guān)討論材料，并制作課件及討論提綱。小組討論:教師先講解重點(diǎn)知識點(diǎn)，并引入討論主題，各小組選1名代表發(fā)言，其他成員可以補(bǔ)充和參與討論?？偨Y(jié)評價(jià):授課教師總結(jié)本堂課關(guān)鍵知識點(diǎn)和學(xué)習(xí)重點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)目標(biāo)。課后以討論小組為單位上交學(xué)習(xí)報(bào)告。對照組應(yīng)用講授教學(xué)法教學(xué)。教學(xué)結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行理論考試和教學(xué)滿意度調(diào)查。

2．考核與評價(jià)

(1)理論考試。學(xué)期末對兩組學(xué)生進(jìn)行理論考試，采取同一試卷，試卷評閱根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一進(jìn)行。

(2)問卷調(diào)查。自行設(shè)計(jì)滿意度問卷，問卷共設(shè)十個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)均按Likert(李克特)5分量表計(jì)分，非常同意為5分，同意為4分，不確定為3分，不同意為2分，非常不同意為1分。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二﹑結(jié)果

1．考試成績對比

實(shí)驗(yàn)組的平均成績?yōu)?85．66±6．00)分，高于對照組的平均成績(80．33±6．61)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．問卷調(diào)查分析

發(fā)放60份，有效回收60份，實(shí)驗(yàn)組各調(diào)查項(xiàng)目滿意度分?jǐn)?shù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。討論Seminar教學(xué)方法源于19世紀(jì)的柏林大學(xué)，是歐美大學(xué)中常用的一種教學(xué)方式，具有教學(xué)和科研相結(jié)合的雙重功能，被認(rèn)為是西方教育的精華。在Seminar教學(xué)法中，學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，使課程由過去的“講授式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸v授、討論”的二元結(jié)構(gòu)模式，這樣調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。同樣，Seminar教學(xué)法使教師教學(xué)重心發(fā)生轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心、教師為輔助的教學(xué)模式。目前這種教學(xué)方法已被運(yùn)用于法學(xué)、文學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科教學(xué)中。神經(jīng)病學(xué)作為一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，其內(nèi)容繁多復(fù)雜，邏輯性強(qiáng)，一直是醫(yī)學(xué)教育中的難點(diǎn)。目前醫(yī)學(xué)院校在此門課程的教學(xué)中，多數(shù)仍以講授法為主，雖然授課老師采用多媒體、標(biāo)準(zhǔn)化病人等多種教學(xué)手段進(jìn)行授課，學(xué)生仍是被動(dòng)的接受者，這樣的教學(xué)方式導(dǎo)致了部分學(xué)生對神經(jīng)病學(xué)課程缺少主動(dòng)性和興趣，最終導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。本教研室將Seminar教學(xué)法引入到神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的理論考試成績高于對照組，尤其實(shí)驗(yàn)組中成績在80分以上所占比例較高，本課題通過實(shí)施Seminar教學(xué)法后，有效提高學(xué)生的考試成績。同樣，在教學(xué)結(jié)束后對兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查分析，實(shí)驗(yàn)組各調(diào)查項(xiàng)目分?jǐn)?shù)均高于對照組，表明在課堂中應(yīng)用Seminar教學(xué)法，學(xué)生能夠接受，并且滿意度很高。筆者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，Seminar教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，表現(xiàn)在學(xué)生為了完成討論題目，能夠自行復(fù)習(xí)課本及查閱文獻(xiàn)，不但掌握了基本理論知識，還能拓展課外知識，進(jìn)而提高了自學(xué)能力，明確自己的學(xué)習(xí)需求。此外，Seminar教學(xué)法培養(yǎng)和發(fā)展了學(xué)生聽、說、讀、寫等多種能力，它鼓勵(lì)學(xué)生利用自學(xué)的知識講授給其它參與者，在課堂上可以討論交流，達(dá)到相互學(xué)習(xí)的目的，讓學(xué)生變?yōu)橹鲃?dòng)者。學(xué)生通過討論辯論還使自己的語言表達(dá)能力和溝通能力得到鍛煉，提高團(tuán)隊(duì)合作精神，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，利于日后實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。本教研室在Seminar教學(xué)過程中還體會到，授課教師也是很關(guān)鍵的角色，教師不僅要掌握本學(xué)科知識，還要具有良好的組織、統(tǒng)籌能力，鼓勵(lì)每一位學(xué)生參與到課程中，善于在學(xué)生的評論和觀點(diǎn)中歸納、總結(jié)，使課程進(jìn)展順利，保征良好的效果。通過本研究，值得注意的是，為了保證每個(gè)學(xué)生都能參與到Seminar教學(xué)法中，需要對學(xué)生的人數(shù)有所限制，它適宜少于50人的班級。此外，開展Seminar教學(xué)法，提前要進(jìn)行討論課目的設(shè)定，課下學(xué)生查閱資料，準(zhǔn)備討論課件等準(zhǔn)備工作，比講授法授課需要花更多的時(shí)間和精力，在整個(gè)教學(xué)教程中全部實(shí)施，還有困難。總而言之，將Seminar教學(xué)方法引入到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中，有效提高了考試成績，獲得較好的教學(xué)滿意度，而且調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了語言表達(dá)能力，提高了團(tuán)隊(duì)合作精神，鍛煉學(xué)生的臨床思維能力，是一種較好的教學(xué)方法，值得推廣。

作者：陳慶友 姜繼娜 張艷蕉 蔣麗艷 趙宇