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第一篇
一、教學(xué)對(duì)象
選擇我校2011級(jí)高職臨床專業(yè)65名學(xué)生。上述專業(yè)的班級(jí)人數(shù)比較少,益于PBL教學(xué)模式的應(yīng)用。
二、實(shí)施方法
2.1教師課前準(zhǔn)備:走上講臺(tái)授課時(shí),教師要認(rèn)真研讀教材、了解教學(xué)目標(biāo),科學(xué)合理地選取案例,最好跟臨床案例密切結(jié)合。同時(shí),也要對(duì)課堂討論內(nèi)容與步驟進(jìn)行梳理。
2.2案例的選擇:隨機(jī)案例要遵循客觀、真實(shí)性;也要考慮代表性。要突出案例的典型性,但是不能讓案例太復(fù)雜。此外,還要跟高職學(xué)生生活實(shí)際有機(jī)結(jié)合,讓學(xué)生在生活中感受案例,在生活中學(xué)習(xí)知識(shí),從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)興趣。比如,在介紹消化系統(tǒng)藥物知識(shí)點(diǎn)時(shí),運(yùn)用常見(jiàn)的臨床案例,比如與胃病與十二指腸潰瘍等相關(guān)的案例。在傳授抗病毒藥物知識(shí)時(shí),在課堂上引入H1N1甲型流感相關(guān)案例,引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋,積極思考。
2.3案例的導(dǎo)入:一旦案例選擇確定,就要考慮使用什么方式導(dǎo)入課堂。常用三種方式:課前、課中與課后導(dǎo)入的方法。課前導(dǎo)入法。比如在介紹作用于人體呼吸系統(tǒng)藥物的時(shí)候,可列舉出1個(gè)慢性支氣管炎急性發(fā)作的病例,在課堂上介紹這個(gè)病例的主要癥狀,比如咳嗽與咳痰等,并不斷引導(dǎo)學(xué)生思考這些藥物的分類及這些藥物治療疾病的機(jī)制,這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就明顯提高了。課中導(dǎo)入法。這種方法是常用的案例導(dǎo)入方法。常常是在介紹相關(guān)藥物作用機(jī)制與藥理功效后向?qū)W生導(dǎo)入相關(guān)案例,比如藥物臨床不良反應(yīng)的案例。課中導(dǎo)入的特點(diǎn)是,讓學(xué)生先掌握一些知識(shí),引導(dǎo)其學(xué)會(huì)使用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行案例分析與思考。學(xué)生通過(guò)分析在教師的點(diǎn)撥下,一般可以正確分析案例問(wèn)題,這在一定程度上讓學(xué)生具有較強(qiáng)的成就感,為接下來(lái)學(xué)習(xí)新知識(shí)打下良好的基礎(chǔ)。課后導(dǎo)入法。這種方法主要是有助于階段性的總結(jié)與復(fù)習(xí)。比如,學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)磷酸酯類藥物以后,老師列舉1例急診藥物中毒病例(屬于敵百蟲(chóng)中毒)臨床癥狀與生命體征,引導(dǎo)學(xué)生使用學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)點(diǎn),分組討論學(xué)習(xí),要求其對(duì)疾病做出診斷與說(shuō)明,并提出解救方法。
2.4優(yōu)化問(wèn)題情境設(shè)計(jì):要讓案例在課堂教學(xué)中發(fā)揮特有的作用,必須重視問(wèn)題情境的設(shè)計(jì)。其實(shí),課堂上的教學(xué)活動(dòng)應(yīng)該緊緊圍繞問(wèn)題的處理積極展開(kāi)。為此,教師可以依照教學(xué)內(nèi)容,有機(jī)結(jié)合臨床案例,有步驟、有計(jì)劃地提出問(wèn)題情境,從而使學(xué)生明白教師是希望通過(guò)案例提出什么樣的問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題給自己帶來(lái)哪些啟示??梢?jiàn),問(wèn)題情境設(shè)置得當(dāng),很大程度上會(huì)提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。教師在課堂教學(xué)案例中提出什么樣的問(wèn)題,設(shè)置的問(wèn)題的難度要多大?這一系列問(wèn)題教師必須不斷思考,不斷斟酌,由淺入深地對(duì)學(xué)生進(jìn)行發(fā)問(wèn)。比如,在課堂上介紹抗心絞痛藥物以后,老師設(shè)置的問(wèn)題情境是運(yùn)用錄像形式在課堂上展現(xiàn)出1個(gè)在臨床上比較典型的心絞痛患者急性發(fā)作臨床表現(xiàn)與過(guò)程。然后向?qū)W生提出的問(wèn)題是:詢問(wèn)相關(guān)病史的方法是什么?患者需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目?相關(guān)的檢查結(jié)果如何確定診斷?治療患者要使用哪些藥物?在使用藥物時(shí)注意哪些方面?這些問(wèn)題都是由淺入深、循序漸進(jìn)的導(dǎo)向過(guò)程。
2.5課堂討論與總結(jié):實(shí)施PBL教學(xué)模式的最后一個(gè)環(huán)節(jié)是課堂討論與總結(jié)。通過(guò)討論與總結(jié)可以培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力。一般是給予10min時(shí)間讓學(xué)生進(jìn)行討論與總結(jié),然后學(xué)生主動(dòng)參與案例總結(jié)。討論這個(gè)環(huán)節(jié)是由教師主持,學(xué)生可以分組進(jìn)行討論,然后提出自己的見(jiàn)解。教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有考慮問(wèn)題不周到的地方給予補(bǔ)充與說(shuō)明。這樣幾次PBL教學(xué)模式應(yīng)用下來(lái),學(xué)生的思考能力、分析能力得到了很大的提高。
三、PBL教學(xué)模式在臨床藥理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)
將案例引入課堂教學(xué),可以激發(fā)學(xué)生的積極性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。概括地說(shuō),PBL教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)是:第一,有益于培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維能力以及合作學(xué)習(xí)能力。進(jìn)入臨床藥理學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生大部分學(xué)習(xí)過(guò)生理學(xué)與病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),這就為PBL教學(xué)模式的運(yùn)用打下了良好的基礎(chǔ)。在PBL教學(xué)模式中可以預(yù)設(shè)一些討論的病例,把臨床上重點(diǎn)或難點(diǎn)不斷引入課堂,引導(dǎo)學(xué)生積極思考方法解決這些臨床問(wèn)題。在問(wèn)題思考與解決過(guò)程中,教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生可以相互討論、表達(dá)自己的見(jiàn)解,從而培養(yǎng)學(xué)生良好的分析與判斷的能力以及合作學(xué)習(xí)的精神。第二,有益于提高任課教師的綜合素質(zhì)。教師在案例教學(xué)中,既是案例“篩選者”,又是案例“引導(dǎo)者”。這就要求教師努力鉆研教材、認(rèn)真?zhèn)湔n,盡量全面接觸臨床案例,不斷擴(kuò)大臨床知識(shí)面。同時(shí),在案例討論過(guò)程中,教師要分析學(xué)生的發(fā)言,在發(fā)言中要發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的疑點(diǎn)與不足之處,從而巧妙地啟發(fā)學(xué)生的獨(dú)立思考能力以及創(chuàng)新思維。在PBL教學(xué)模式中,教師需要比較深厚的藥理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),也要具備扎實(shí)的臨床知識(shí)。
四、總結(jié)
總之,將PBL教學(xué)模式運(yùn)用于高職臨床藥理學(xué)教學(xué),可以促進(jìn)學(xué)生了解臨床藥理知識(shí),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,提高課堂教學(xué)效果,值得推廣。
作者:劉樂(lè)江 單位:湖南省永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)系
第二篇
一、對(duì)象與方法
1.教學(xué)對(duì)象及分組選取2012年10月-2013年3月在作者所在醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生150人,隨機(jī)分為2大組。實(shí)驗(yàn)組75人,采用微格教學(xué)法進(jìn)行技能培訓(xùn);對(duì)照組75人,采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別分成5個(gè)小組,每小組15人,由同一組教師負(fù)責(zé),教學(xué)以小組為單位分次進(jìn)行。
2.方法教學(xué)內(nèi)容:以教學(xué)大綱內(nèi)規(guī)定的內(nèi)容,實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組都進(jìn)行外科換藥、縫合打結(jié)、無(wú)菌術(shù)3項(xiàng)臨床技能的培訓(xùn)。教學(xué)方法:微格教學(xué)法由教師負(fù)責(zé)講解技能操作的理論知識(shí),將技能操作動(dòng)作要領(lǐng)分步進(jìn)行規(guī)范化設(shè)計(jì),然后在模擬人上進(jìn)行操作示范并觀看教學(xué)視頻,再由學(xué)生輪流進(jìn)行操作,同時(shí)用高清視頻攝像機(jī)記錄同學(xué)整個(gè)的操作過(guò)程。讓操作者觀看回放錄像,按照預(yù)定的動(dòng)作要領(lǐng)對(duì)照自己操作的過(guò)程,找出操作中存在的問(wèn)題,同時(shí)其他學(xué)生對(duì)其操作過(guò)程進(jìn)行點(diǎn)評(píng),共同去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,尋找改正的方法。最后再由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)。學(xué)生在進(jìn)行自己練習(xí)時(shí)可以隨時(shí)去觀看操作錄像與教學(xué)視頻資料。傳統(tǒng)教學(xué)法由同一組教師講解每項(xiàng)技能操作的理論知識(shí)及動(dòng)作要領(lǐng),然后教師分步進(jìn)行講解,反復(fù)演示,學(xué)生觀看技能操作的教學(xué)視頻后再進(jìn)行操作訓(xùn)練,訓(xùn)練過(guò)程中教師隨時(shí)給予糾正及指導(dǎo)。
3.效果評(píng)價(jià)技能測(cè)試:技能培訓(xùn)結(jié)束后,由科教科統(tǒng)一組織,由同一組教師分別對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的考核及評(píng)分,總分100分,其中:無(wú)菌術(shù)40分、換藥術(shù)30分、縫合打結(jié)30分。學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查:考核后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,問(wèn)卷調(diào)查采用量化評(píng)分,問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容共5項(xiàng),包括:①學(xué)習(xí)興趣和積極性;②自學(xué)能力的培養(yǎng);③對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容掌握程度;④增強(qiáng)記憶提高學(xué)習(xí)效率;⑤上課時(shí)能否始終保持注意力。每項(xiàng)10分,共50分。
二、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用ssPs17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以(珚x±s)表示,兩組間比較應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
三、討論
1.目前微格教學(xué)法主要是為提高教師授課技能的一種培訓(xùn)方法,也是提高臨床教師教學(xué)水平的一個(gè)新途徑。而醫(yī)學(xué)生臨床技能培訓(xùn)的微格教模式也逐漸被人們所重視。微格教學(xué)法的主要特點(diǎn)是結(jié)構(gòu)層次清楚,每項(xiàng)技能有規(guī)范化設(shè)計(jì),應(yīng)用現(xiàn)代化的多媒體技術(shù)進(jìn)行自反饋,同時(shí)結(jié)合小組成員之間相互評(píng)價(jià)的及時(shí)反饋,可以使學(xué)生迅速找出不足,并在下次操作中改正。本文通過(guò)分析學(xué)生技能測(cè)試結(jié)果及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可以看出,將微格教學(xué)法應(yīng)用到外科臨床技能培訓(xùn)中可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性及主動(dòng)性,提高技能培訓(xùn)的效率及教學(xué)效果,使學(xué)生更好的掌握臨床外科基本操作。
2.臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合性學(xué)科,尤其是外科學(xué)對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力要求更高,外科臨床技能培訓(xùn)可以提高學(xué)生的動(dòng)手能力,增強(qiáng)學(xué)生的無(wú)菌觀念,使學(xué)生能更好的適應(yīng)臨床工作。目前臨床技能培訓(xùn)的教學(xué)方法主要還是以教師反復(fù)講解、示范,對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo),學(xué)生反復(fù)模擬訓(xùn)練為主。雖然通過(guò)教師講解,反復(fù)演示,也可以使學(xué)生掌握臨床技能操作的基本步驟,但學(xué)生在操作過(guò)程中容易出現(xiàn)的習(xí)慣動(dòng)作可能是不規(guī)范的,而自己這種下意識(shí)的動(dòng)作自己很難察覺(jué),不容易改正,并且操作時(shí)不能抓住關(guān)鍵步驟的重點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,學(xué)習(xí)效率不高,容易打擊學(xué)生的積極性。
3.筆者在教學(xué)過(guò)程中按照微格教學(xué)法反饋及評(píng)價(jià)原理,將技能培訓(xùn)的內(nèi)容分解簡(jiǎn)化,使學(xué)生更能完整的了解每一步操作的重點(diǎn),利用高清的攝像技術(shù),記錄學(xué)生的詳細(xì)的操作過(guò)程,通過(guò)錄像回放使學(xué)生與標(biāo)準(zhǔn)操作過(guò)程進(jìn)行對(duì)比,找出操作過(guò)程中不規(guī)范的動(dòng)作流程,并通過(guò)其他學(xué)生的點(diǎn)評(píng)評(píng)價(jià),進(jìn)一步深刻認(rèn)識(shí)自己的失誤,并找出改正的方法。其他學(xué)生在評(píng)價(jià)別人的同時(shí),也會(huì)注意避免自己不犯同樣的錯(cuò)誤。這種相互評(píng)價(jià),結(jié)合生動(dòng)的再現(xiàn)教學(xué)場(chǎng)景的模式,大大的激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及主動(dòng)性,學(xué)習(xí)過(guò)程中能始終保持注意力的集中,加深了對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的記憶,提高了學(xué)習(xí)效率。并且學(xué)生可以將自己操作的視頻復(fù)制,回去可以自己參照教學(xué)視頻反復(fù)對(duì)比觀看,加深印象,有意識(shí)的改進(jìn)自己的不足,提高了學(xué)生自學(xué)的能力及效果。筆者體會(huì)在進(jìn)行微格教學(xué)模式外科臨床技能培訓(xùn)過(guò)程中,可以將培訓(xùn)內(nèi)容按照操作要領(lǐng)分成模塊形式,模塊不宜過(guò)多,一般3-4個(gè)為宜6-7技能考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)進(jìn)行規(guī)范化,在操作過(guò)程中加入人文教育內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德及人文素質(zhì),并指導(dǎo)學(xué)生將臨床技能與基礎(chǔ)知識(shí)及臨床實(shí)際工作聯(lián)系起來(lái),以便更好的適應(yīng)臨床工作。
四、總結(jié)
總之,通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn),微格教學(xué)法應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)生的外科技能培訓(xùn)中可以提高技能培訓(xùn)的效率,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及主動(dòng)性,可以在臨床教學(xué)中逐漸推廣。
作者:孫彥豹 單位:第二臨床學(xué)院骨二科
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):--
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)