臨床醫(yī)學(xué)消化系統(tǒng)課程思政教學(xué)改革

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摘要：課程思政是當(dāng)前高校思想政治工作的新理念新模式，是各方高度關(guān)注的理論和實(shí)踐問(wèn)題。筆者以本人所負(fù)責(zé)臨床醫(yī)學(xué)8年制《消化系統(tǒng)》課程為例，根據(jù)該課程特點(diǎn)，深入挖掘、提煉《消化系統(tǒng)》課程中的思政教育元素，研究探索《消化系統(tǒng)》課程各教學(xué)環(huán)節(jié)中的思政教育。

關(guān)鍵詞：課程思政；高校；消化系統(tǒng)；醫(yī)學(xué)生

一、《消化系統(tǒng)》課程簡(jiǎn)介

《消化系統(tǒng)》課程的開(kāi)展是密切結(jié)合臨床，采用消化系統(tǒng)常見(jiàn)病例作為課前導(dǎo)學(xué)，系統(tǒng)介紹消化系統(tǒng)的器官形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)和生理功能、消化系統(tǒng)疾病的病理生理學(xué)機(jī)制和病理變化特點(diǎn)以及消化系統(tǒng)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)、研究前沿等。通過(guò)學(xué)習(xí)《消化系統(tǒng)》課程，企圖讓未來(lái)的臨床工作者能系統(tǒng)掌握消化系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)，為今后學(xué)習(xí)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)課程提供夯實(shí)的基礎(chǔ)，更好地服務(wù)于臨床，保障人類(lèi)健康；培養(yǎng)同學(xué)們的科研思維、創(chuàng)新能力，將科研與教學(xué)更好地結(jié)合起來(lái)，以便在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，逐步提高整體醫(yī)療水平；讓學(xué)生早期接觸消化系統(tǒng)病人，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力?！断到y(tǒng)》課程共52學(xué)時(shí)，教學(xué)內(nèi)容包括理論授課（消化系統(tǒng)解剖、消化器官組織發(fā)生、消化系統(tǒng)生理功能、消化系統(tǒng)疾病病理形態(tài)學(xué)改變及病理生理學(xué)機(jī)制等）24學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)（消化系統(tǒng)解剖、消化管、消化腺的發(fā)生與組織結(jié)構(gòu)、消化系統(tǒng)疾病的病理及氨在家兔肝性腦病發(fā)病機(jī)理中的作用）24學(xué)時(shí)、消化系統(tǒng)臨床病例討論2學(xué)時(shí)、消化系統(tǒng)專(zhuān)題文獻(xiàn)鑒賞2學(xué)時(shí)。

二、《消化系統(tǒng)》課程思政的必要性

隨著醫(yī)療體制改革的深入，新時(shí)代對(duì)醫(yī)生的要求已不僅僅停留在醫(yī)療技術(shù)水平，對(duì)其職業(yè)道德也提出了更高的要求[3]。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療事業(yè)的后備人才，要讓他們將來(lái)成為既有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床操作技能，還具備高尚的醫(yī)德品質(zhì)、崇高的醫(yī)學(xué)敬業(yè)精神的德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)人員，醫(yī)學(xué)院校除了傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)之外，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育具有與專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育同樣的重要性，甚至更為重要。醫(yī)學(xué)生處于世界觀、人生觀、價(jià)值觀逐漸形成的時(shí)期，思想單純，可塑性大，易于感情用事，心理上有積極向上的良好愿望。在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期對(duì)他們進(jìn)行職業(yè)道德方面的正確引導(dǎo)，無(wú)論是從教育成本還是從教育效果來(lái)看，都是最好的時(shí)機(jī)。除了通過(guò)思想政治課程對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)德基本原則和基本規(guī)范的教育，有意識(shí)、有目的、有計(jì)劃地塑造他們的醫(yī)德認(rèn)識(shí)、醫(yī)德感情、醫(yī)德信念、醫(yī)德行為和習(xí)慣之外，在各門(mén)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)過(guò)程中也要加強(qiáng)思政教育，使醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)深入地了解醫(yī)德的基本理論，從思想上重視醫(yī)德修養(yǎng)，樹(shù)立誠(chéng)心誠(chéng)意為病人服務(wù)的理念，急病人之所急，想病人之所想，廉潔自律，救死扶傷，形成“無(wú)欲無(wú)求”的高尚醫(yī)德。

三、《消化系統(tǒng)》課程思政的原則

（一）全教學(xué)過(guò)程育人

由于不同課程所蘊(yùn)含的思想政治教育要素不同，因此要求《消化系統(tǒng)》課程團(tuán)隊(duì)教師挖掘提煉《消化系統(tǒng)》課程中的德育元素和功能。在《消化系統(tǒng)》課程教學(xué)過(guò)程中，我們將思政教育任務(wù)進(jìn)行分解，實(shí)現(xiàn)全教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行思政教育，使學(xué)生養(yǎng)成良好的生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德，使其樹(shù)立正確的人生觀、世界觀以及職業(yè)觀。

（二）全體教學(xué)團(tuán)隊(duì)老師參與

臨床醫(yī)學(xué)八年制的《消化系統(tǒng)》課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)來(lái)自人體解剖學(xué)系、組織胚胎學(xué)系、生理學(xué)系、病理學(xué)系以及病理生理學(xué)系，從每個(gè)系中選出2名老師。開(kāi)課前要求每位團(tuán)隊(duì)老師參與課程思政，在備課過(guò)程中認(rèn)真提煉思政元素，要求每位老師在傳授消化系統(tǒng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合講課內(nèi)容多聯(lián)系醫(yī)德的實(shí)際事例及親身體會(huì)，將醫(yī)德教育的內(nèi)容滲透到各種教學(xué)課堂中，除了使學(xué)生們掌握消化系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能之外，還能幫助學(xué)生培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。

四、《消化系統(tǒng)》課程思政的途徑探索

（一）加強(qiáng)師德建設(shè)

在《消化系統(tǒng)》課程的整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，教師是教學(xué)的主導(dǎo)，學(xué)生是教學(xué)的主體。因此，要形成良好的職業(yè)道德素質(zhì)教育的氛圍，就要有一支良好的師資隊(duì)伍。教師在教學(xué)中要通過(guò)自己高尚的人格品質(zhì)感染學(xué)生，教育學(xué)生。教師的自身素質(zhì)和責(zé)任心是十分重要的，這直接關(guān)系到以什么樣的醫(yī)德言行施加影響，是正面影響還是負(fù)面影響等。例如，隨著改革開(kāi)放的深入，社會(huì)的貧富差距增大，會(huì)扭曲一些教師的價(jià)值觀，在授課過(guò)程中這些教師就有可能不注意自己的言行，散布一些帶有負(fù)能量的言論，不利于大學(xué)生正確世界觀、價(jià)值觀、人生觀形成的。

（二）結(jié)合臨床真實(shí)病例，將思政教育融入課程教學(xué)

為了更好地提高《消化系統(tǒng)》課程的教學(xué)效果，近年來(lái)，我們?cè)凇断到y(tǒng)》教學(xué)內(nèi)容全部完成之后開(kāi)展了臨床真實(shí)病例討論課，即提前一周將討論病例及相關(guān)的問(wèn)題布置給學(xué)生，讓他們課前查找資料，回答相關(guān)問(wèn)題，課中以辯論賽的形式進(jìn)行討論，以提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題及綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。為了將思政教育更好地融入到課程教學(xué)，在臨床病例中，我們參入一些與課程內(nèi)容相關(guān)的、真實(shí)存在的、正反兩方面的醫(yī)德教育元素，在病例討論課堂中，讓學(xué)生們開(kāi)展醫(yī)德方面的討論，使學(xué)生有親臨其境的感覺(jué)，親身體驗(yàn)到醫(yī)德情感。醫(yī)德元素可選擇一些反面材料，通過(guò)討論使學(xué)生對(duì)那些不精通醫(yī)術(shù)、草菅人命、不負(fù)責(zé)任造成重大醫(yī)療事故、貪圖錢(qián)財(cái)、以醫(yī)謀私以及對(duì)病人漠不關(guān)心、麻木不仁的醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生厭惡的情感；牢固樹(shù)立“以病人為中心，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)”的理念，懂得怎樣維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，明白做一名合格醫(yī)生應(yīng)具備的人格修養(yǎng)和品德作風(fēng)。

（三）在專(zhuān)題文獻(xiàn)鑒賞中加強(qiáng)醫(yī)德教育

《消化系統(tǒng)》課程的教學(xué)過(guò)程中，有一個(gè)消化系統(tǒng)專(zhuān)題文獻(xiàn)鑒賞的教學(xué)環(huán)節(jié)，通常由課程負(fù)責(zé)人選定消化系統(tǒng)中的研究前沿及熱點(diǎn)專(zhuān)題，如肝纖維化，腸道菌群等，選擇1—2篇難度適中的文獻(xiàn)供學(xué)生學(xué)習(xí)，要求學(xué)生在課前通讀文獻(xiàn)，了解該專(zhuān)題的研究歷史與現(xiàn)狀，存在的問(wèn)題，下一步的研究思路等，企圖通過(guò)專(zhuān)題文獻(xiàn)鑒賞，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研思維、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，將八年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成會(huì)學(xué)習(xí)、善思維、勤探索、能創(chuàng)造的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。對(duì)于科研思維活躍的學(xué)生，引導(dǎo)他們進(jìn)行思考，設(shè)計(jì)課題。創(chuàng)新性強(qiáng)、可行性好的課題可申請(qǐng)校級(jí)、省級(jí)及國(guó)家級(jí)創(chuàng)新課題，同時(shí)提供實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地及材料供學(xué)生開(kāi)展下一步的科研工作。學(xué)術(shù)研究是一項(xiàng)艱苦的探索性工作，需要有忘我無(wú)私的工作作風(fēng)，實(shí)事求是的工作態(tài)度，為科學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身的崇高精神和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。因此，在醫(yī)學(xué)生課外科研過(guò)程中，要培育學(xué)生的協(xié)作精神，避免以自我為中心的傾向，養(yǎng)成互相尊重、互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短的良好習(xí)慣；要培養(yǎng)學(xué)生在科研中實(shí)事求是，容不得半點(diǎn)虛假的科研態(tài)度及為科學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身的崇高精神。

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作者：蔣碧梅 單位：中南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)系