籃球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)體能康復(fù)訓(xùn)練方法

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摘要：體能康復(fù)訓(xùn)練主要是通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等方法達(dá)到身體康復(fù)的目的。在籃球運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)員經(jīng)過強(qiáng)烈的肢體運(yùn)動(dòng)難免會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷，因此如何采取與其專項(xiàng)相互對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方式，快速恢復(fù)運(yùn)動(dòng)員的傷病，是籃球運(yùn)動(dòng)員醫(yī)療師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的問題?；诖?，該文對(duì)體能康復(fù)訓(xùn)練和籃球項(xiàng)目中運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的特點(diǎn)進(jìn)行分析，并提出具體的體能康復(fù)訓(xùn)練方法，以達(dá)到科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練的目的。

關(guān)鍵詞：籃球運(yùn)動(dòng)員；踝關(guān)節(jié)；體能康復(fù)；訓(xùn)練方法

在各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練期間，難免會(huì)出現(xiàn)身體各部位的傷痛，尤其是在籃球運(yùn)動(dòng)中，各種急停、跳躍、碰撞都屬于激烈的肢體動(dòng)作，因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)損傷的情況，現(xiàn)役NBA球星也難免會(huì)存在多年的病痛，甚至因此而退役。因此，如何使籃球運(yùn)動(dòng)員能夠在較短的時(shí)間內(nèi)回到日常訓(xùn)練中，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)內(nèi)容，體能康復(fù)訓(xùn)練便成為籃球運(yùn)動(dòng)員日常康復(fù)訓(xùn)練必不可少的內(nèi)容。該文對(duì)實(shí)籃球項(xiàng)目體能康復(fù)訓(xùn)練方法進(jìn)行詳細(xì)分析，旨在為相關(guān)課題研究提供一定的思路與方法。

1體能康復(fù)訓(xùn)練相關(guān)分析

1.1定位

在現(xiàn)有的中國競(jìng)技體育體制中，“訓(xùn)練醫(yī)”是3個(gè)重要的基礎(chǔ)組成部分，其包含科研人員、教練員和隊(duì)醫(yī)。國外的運(yùn)動(dòng)隊(duì)還包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、運(yùn)動(dòng)防護(hù)師以及訓(xùn)練師等，這3種專業(yè)人才在醫(yī)生和教練員之間起到了重要的銜接作用［1］。運(yùn)動(dòng)康復(fù)師主要負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)員術(shù)后的傷病恢復(fù)；運(yùn)動(dòng)防護(hù)師主要是幫助從醫(yī)院歸隊(duì)的運(yùn)動(dòng)員避免出現(xiàn)二次運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，可協(xié)助醫(yī)生或康復(fù)師幫助運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)基本的運(yùn)動(dòng)功能；體能教練則可以幫助有傷或無傷的運(yùn)動(dòng)員提升其基本的運(yùn)動(dòng)素質(zhì)和體能，增加運(yùn)動(dòng)員預(yù)防損傷的能力。但基于現(xiàn)階段的體育競(jìng)技運(yùn)動(dòng)而言，存在很多傷后或者術(shù)后的運(yùn)動(dòng)員因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)隊(duì)中無法得到有效的照顧，以及體能與康復(fù)訓(xùn)練不到位，使其難以恢復(fù)參賽所需的能力和身體素質(zhì)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員不得不因?yàn)閭《崆敖Y(jié)束運(yùn)動(dòng)生涯，這無論是對(duì)于個(gè)人，還是對(duì)于國家而言，都是一種損失［2］。因此，急需探究出一套科學(xué)的知識(shí)和訓(xùn)練方法來保障運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)訓(xùn)練效果，并培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員體能康復(fù)的意識(shí)，結(jié)合體能訓(xùn)練來恢復(fù)運(yùn)動(dòng)員的身體運(yùn)動(dòng)能力，提升其基本身體素質(zhì)水平，保障正常的運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練，進(jìn)而為國家及其自身的榮譽(yù)和追求提供保障，可見體能康復(fù)訓(xùn)練具有十分重要的意義。

1.2工作范圍

在運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)性損傷后，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)難以在短時(shí)間內(nèi)使運(yùn)動(dòng)員快速恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)所需要的專項(xiàng)體能與技能［3］。體能康復(fù)訓(xùn)練則是從康復(fù)醫(yī)學(xué)的視角出發(fā)，與不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的體能訓(xùn)練特點(diǎn)相互結(jié)合，分析具體導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因，采取訓(xùn)練前后分析的康復(fù)訓(xùn)練方案來進(jìn)行有效、科學(xué)的監(jiān)控，以此來幫助運(yùn)動(dòng)員快速恢復(fù)自身的專項(xiàng)體能和訓(xùn)練水平。第一，準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)是進(jìn)行針對(duì)性防傷練習(xí)內(nèi)容的有效途徑，不僅可以適當(dāng)?shù)卦黾訙?zhǔn)備活動(dòng)強(qiáng)度，還可以快速激活損傷部位的肌肉群，以此來提升關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，并且可減少訓(xùn)練期間的功能性障礙的主要問題。一般如果運(yùn)動(dòng)員存在傷病，其除了需要參與全隊(duì)的集體準(zhǔn)備活動(dòng)之外，還需要至少進(jìn)行5~10min的個(gè)性化準(zhǔn)備活動(dòng)［4］。在準(zhǔn)備活動(dòng)中，其需要達(dá)到全面熱身的目的，并且促使受傷的部位能夠正常參與訓(xùn)練，避免加重受傷部位的疼痛程度。第二，專項(xiàng)訓(xùn)練。體能的康復(fù)訓(xùn)練師需要比隊(duì)伍中其他的運(yùn)動(dòng)員更加了解受傷的部位以及運(yùn)動(dòng)員在受傷訓(xùn)練期間每天的功能狀態(tài)。在專項(xiàng)訓(xùn)練過程中，需要合理控制負(fù)荷量和技術(shù)要求，并與教練員和醫(yī)生隨時(shí)溝通，避免未康復(fù)完全的運(yùn)動(dòng)員過早地進(jìn)行強(qiáng)烈的肢體訓(xùn)練內(nèi)容而導(dǎo)致傷病復(fù)發(fā)。此外，體能訓(xùn)練師還需要在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上參加所有訓(xùn)練的過程，仔細(xì)觀察運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間的身體狀況和技術(shù)的變化情況，從各個(gè)角度為運(yùn)動(dòng)員作出最為合理的訓(xùn)練計(jì)劃安排。第三，協(xié)助醫(yī)生的治療和防傷。體能康復(fù)訓(xùn)練師具備一定的康復(fù)知識(shí)和動(dòng)手能力，在運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行休息期間，可以協(xié)助醫(yī)生幫助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熍c放松，在工作期間應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)生的診斷和建議，不能超出自己的工作范圍，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員提出的要求超出體能康復(fù)訓(xùn)練師的工作范圍時(shí)，需要及時(shí)轉(zhuǎn)交給相關(guān)專業(yè)人士處理，保障運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)效果［5］。

2籃球項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的特征

籃球運(yùn)動(dòng)本身存在激烈的競(jìng)爭(zhēng)，身體方面的碰撞必不可少，在輪番進(jìn)攻和防守期間，運(yùn)動(dòng)員需要在場(chǎng)地內(nèi)進(jìn)行快速奔跑，在快速奔跑和急停過程中，身體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性損傷在所難免［6］。對(duì)于優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員而言，運(yùn)動(dòng)性的傷病會(huì)影響其整個(gè)賽季的表現(xiàn)，而對(duì)于個(gè)體競(jìng)爭(zhēng)能力的提升也會(huì)造成嚴(yán)重影響。如果能夠?qū)\(yùn)動(dòng)性傷病產(chǎn)生原因進(jìn)行監(jiān)控與分析，減少損傷狀況出現(xiàn)的概率，在發(fā)生損傷后縮短傷病康復(fù)的周期等，這對(duì)于運(yùn)動(dòng)員專項(xiàng)競(jìng)技能力的提升和延長其運(yùn)動(dòng)生涯有著十分重要的意義。籃球運(yùn)動(dòng)屬于直接身體對(duì)抗項(xiàng)目，在激烈的身體碰撞中，在快速奔跑的狀態(tài)下，運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常會(huì)進(jìn)行急起、急?；蚱鹛葎?dòng)作，這容易造成踝關(guān)節(jié)損傷。此外，籃球中經(jīng)常性的奔跑、帶球突破、搶奪籃板和快速進(jìn)攻等戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作實(shí)施頻率相對(duì)較高，這都與運(yùn)動(dòng)員的踝關(guān)節(jié)有著十分密切的聯(lián)系。因此，在籃球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)十分容易損傷［7］。研究表明，籃球項(xiàng)目急性運(yùn)動(dòng)損傷中發(fā)病率最高的是踝關(guān)節(jié)，尤其是踝關(guān)節(jié)的韌帶損傷，并且由于其損傷的位置、韌帶牽拉與撕裂的程度不同，會(huì)產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)周圍疼痛、腫脹和瘀血等癥狀。人體的踝關(guān)節(jié)周圍有3條韌帶，分別為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、外側(cè)和脛腓骨間韌帶，其中踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶出現(xiàn)損傷的概率最高，嚴(yán)重影響籃球運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練和比賽。

3體能康復(fù)訓(xùn)練方法的實(shí)際應(yīng)用

3.1踝關(guān)節(jié)損傷中體能康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用

在籃球運(yùn)動(dòng)中，如果運(yùn)動(dòng)員原來就存在踝關(guān)節(jié)損傷，對(duì)此有部分研究人員采取了多種體能康復(fù)訓(xùn)練方法來進(jìn)行治療與訓(xùn)練，從增加運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)本體的感覺、步態(tài)的穩(wěn)定和平衡能力的測(cè)試等方面進(jìn)行詳細(xì)觀察，得出在籃球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷后的康復(fù)過程中，采取6~12周的體能康復(fù)訓(xùn)練，可有效且明顯地降低運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)?；@球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)體能康復(fù)訓(xùn)練，需要根據(jù)籃球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，在充分保障與提升運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、靈活性、力量與爆發(fā)力和運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上，以6周為一個(gè)訓(xùn)練的評(píng)價(jià)周期，以此來實(shí)施科學(xué)的體能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并根據(jù)測(cè)試結(jié)果和運(yùn)動(dòng)員康復(fù)的效果，適當(dāng)調(diào)整計(jì)劃內(nèi)容?，F(xiàn)階段具有代表性的訓(xùn)練計(jì)劃內(nèi)容包括單腳站立（如足跟部略微向上抬起、雙手抱肩、光腳練習(xí)，每組1min，一次3組）、單腳站立傳接球（通過專項(xiàng)動(dòng)作與外界訓(xùn)練來提升運(yùn)動(dòng)員的身體穩(wěn)定性，隨著訓(xùn)練效果提升，逐漸加大動(dòng)作的難度）以及落地穩(wěn)定性練習(xí)（如雙腳原地落地、單腳左右和前后方向慢跳小欄架）等方式。增加踝關(guān)節(jié)力量性的體能康復(fù)訓(xùn)練方法，一般以負(fù)重提踵和外力抗阻勾腳為主，訓(xùn)練后期可采取單足在瑞士球上進(jìn)行提踵，動(dòng)作速度要求快起慢落，一組12次，一共4組。增加踝關(guān)節(jié)靈活性的體能訓(xùn)練方法，一般采取地梯的腳步練習(xí)，多方向組合，根據(jù)籃球項(xiàng)目的特點(diǎn)提升運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)的靈活性。訓(xùn)練6周后，運(yùn)動(dòng)員受傷的跟腱會(huì)有明顯的改善；7~12周，健側(cè)的改善程度明顯要高于受傷側(cè)，這種情況主要是在訓(xùn)練初期，對(duì)于受傷側(cè)本體的感覺和控制能力都得到較大的改善。7~12周的踝關(guān)節(jié)力量增加，會(huì)提升其訓(xùn)練期間的穩(wěn)定性，由此也可增加健側(cè)的本體感覺和平衡穩(wěn)定性。

3.2評(píng)估康復(fù)訓(xùn)練常見的方法

在一般籃球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練期間，都需要進(jìn)行階段性評(píng)估，科學(xué)且常見的評(píng)估方法包括踝關(guān)節(jié)本體感覺能力測(cè)試、步態(tài)測(cè)試和平衡測(cè)試等。研究表明，結(jié)合踝關(guān)節(jié)本體感覺測(cè)試儀，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員在體能康復(fù)訓(xùn)練的全過程，包含前期、中期和后期的足趾屈、足背屈和踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻與外翻角度進(jìn)行分析與測(cè)試，這時(shí)可以清楚地觀察運(yùn)動(dòng)員本體感覺的靈敏度變化情況，以此來有效評(píng)估運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)本體感覺能力。步態(tài)測(cè)試是借助無動(dòng)力跑臺(tái)來實(shí)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員在該跑臺(tái)上步行，通過儀器來觀察和記錄運(yùn)動(dòng)員健側(cè)和傷側(cè)的步頻與步幅情況。正常的步態(tài)是在保持身體平衡的前提下保持適當(dāng)?shù)牟介L，且消耗的能量也最少，也就是以最少的能量消耗來獲取最大程度的平衡與穩(wěn)定。平衡測(cè)試可以采取Y-平衡測(cè)試方法，其也是對(duì)測(cè)試者運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的一種單腿動(dòng)態(tài)的測(cè)試方法。在測(cè)試過程中，一般需要力量、柔韌、核心穩(wěn)定控制和本體感覺共同參與。在測(cè)試下肢的長度同時(shí)，保持單腿站立，這時(shí)另一側(cè)腿分別向正前、后內(nèi)側(cè)和后外側(cè)向著遠(yuǎn)端做出伸展動(dòng)作，再回到起始點(diǎn)。研究表明，如果籃球運(yùn)動(dòng)員曾經(jīng)有過足踝損傷的病史，那么在12周踝關(guān)節(jié)體能康復(fù)訓(xùn)練之后，運(yùn)動(dòng)員本體感覺與控制能力都在增加，且兩側(cè)踝關(guān)節(jié)的步態(tài)差距有所縮小，步態(tài)的平衡能力逐漸提升，在3個(gè)伸展方向的相關(guān)指標(biāo)都具有明顯提升，并且這些運(yùn)動(dòng)員后期沒有踝關(guān)節(jié)習(xí)慣性扭傷的情況。此外，還有一種心理評(píng)估的方法。一般籃球運(yùn)動(dòng)員在踝關(guān)節(jié)損傷后，心理通常會(huì)產(chǎn)生一些細(xì)微的變化，既有對(duì)自己傷痛的自責(zé)，也有迫切回到賽場(chǎng)上的渴望。如果此時(shí)運(yùn)動(dòng)員心理出現(xiàn)問題，那么其身體康復(fù)訓(xùn)練的效果也會(huì)大打折扣。此時(shí)，可以利用康復(fù)心理測(cè)驗(yàn)來做康復(fù)訓(xùn)練方法的科學(xué)評(píng)估。首先，需要了解在康復(fù)訓(xùn)練之后運(yùn)動(dòng)員的心理、行為和智力是否正常，如果存在異常則需要評(píng)定其異常的范圍、性質(zhì)和程度，以此來估計(jì)實(shí)施康復(fù)的可能性與預(yù)后，為后續(xù)制訂心理康復(fù)計(jì)劃提供充足的依據(jù)。其次，需要了解運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練期間的心理活動(dòng)、心理狀態(tài)和人格特征方面的反應(yīng)，以此來促進(jìn)對(duì)康復(fù)流程及計(jì)劃的調(diào)整，進(jìn)而提升康復(fù)訓(xùn)練的效果。

4結(jié)語

對(duì)于籃球運(yùn)動(dòng)員而言，踝關(guān)節(jié)損傷是比較常見的問題，因此需要結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，針于籃球運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)受傷的部位與特征，選擇合適的體能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃與方法，并根據(jù)康復(fù)后的效果評(píng)估，適當(dāng)調(diào)整，保障運(yùn)動(dòng)員整體的康復(fù)效果。

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作者:楊彥杰 單位:山西應(yīng)用科技學(xué)院