心理護(hù)理下的口腔診療論文

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1口腔診療工作中心理護(hù)理的重要性

改善醫(yī)患關(guān)系：通過有效的心理護(hù)理，能和病人充分交流治療過程中出現(xiàn)的各種突發(fā)情況，避免了醫(yī)護(hù)人員在治療過程中為了達(dá)到好的治療效果，不得不使用的命令式或強(qiáng)制性的語言、動(dòng)作，減少了患者的反感甚至敵對(duì)情緒，增加了患者對(duì)治療的積極配合，提高了患者對(duì)醫(yī)療人員的信任。

2口腔患者就診前的心理分析

2．1恐懼心理

口腔患者就診前普遍具有恐懼心理，臨床稱為牙科焦慮癥，是影響口腔診療的最主要的心理因素。80％以上的患者就診時(shí)都存在緊張不安、害怕、畏懼心理，造成醫(yī)、護(hù)、患三者精神上的壓力，導(dǎo)致診療無法繼續(xù)。造成牙科畏懼癥的原因很多。

2．1．1不良治療經(jīng)歷

即以往的治療經(jīng)歷，特別是首次的口腔治療經(jīng)歷，如各種創(chuàng)傷性口腔治療、多次的口內(nèi)注射、困難的拔牙、痛苦的根管擴(kuò)挫、疼痛的開髓、不正確的治療方法造成的意外傷害等。

2．1．2不合理的口腔診室環(huán)境和布局

口腔治療多數(shù)采用的是門診手術(shù)治療，涉及到的治療器械繁多，形狀奇怪，加上環(huán)境布局不合理，如各種藥品散發(fā)著難聞的氣味，口腔高速渦輪機(jī)治療過程中發(fā)出刺耳的聲音，器械未經(jīng)消毒重復(fù)使用，醫(yī)護(hù)人員不停地竄來竄去等均可引起患者對(duì)就診的恐懼。

2．1．3間接影響

患者通過家庭成員、朋友、媒體報(bào)導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)宣傳等間接獲得的不良治療情況也是造成畏懼的輔助因素。

2．2憂患心理

患者就診前對(duì)醫(yī)院的管理持懷疑態(tài)度，有的初診患者，對(duì)就診程序不了解，人生地不熟，又沒有認(rèn)識(shí)的熟人，因此擔(dān)心得不到一視同仁的治療，尤其是對(duì)醫(yī)生的診療技術(shù)持懷疑態(tài)度，對(duì)年紀(jì)大的醫(yī)生擔(dān)心不能運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)，對(duì)年紀(jì)輕的醫(yī)生又擔(dān)心經(jīng)驗(yàn)不足。2．3期待心理：期望診療時(shí)能夠得到全面詳細(xì)的檢查，迫切想要感受到治療效果，立竿見影，甚至能夠一次性治愈。2．4消費(fèi)心理：不同的患者消費(fèi)水平不同，家庭條件不同，對(duì)治療所要達(dá)到的期望值也不同，而且文化修養(yǎng)亦不相同，必然導(dǎo)致在治療方法的選擇時(shí)難以溝通，總認(rèn)為貴的就是好的，便宜的就是差的，又擔(dān)心做貴的會(huì)被“宰”。

3口腔診療工作中心理護(hù)理的具體應(yīng)用

3．1合理布局，改善就診環(huán)境

良好的就診環(huán)境可以使患者精神愉悅、心情放松，這是醫(yī)護(hù)人員開展心理護(hù)理的前提。口腔診療環(huán)境應(yīng)安全、整潔、衛(wèi)生、通風(fēng)；醫(yī)護(hù)人員著裝整齊、干凈，治療室、候診室、消毒室應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，就診秩序井然、氣氛和諧；候診室要有足夠的座位，播放背景音樂和一些常用的口腔健康知識(shí)教育的視頻；綜合治療椅上可安裝耳機(jī)，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低噪音對(duì)患者的影響，減少患者的焦慮意識(shí)，提高患者的舒適性。

3．2主動(dòng)和患者交流，建立良好的信任關(guān)系

取得患者的信任是心理護(hù)理成功的基礎(chǔ)。多數(shù)患者在見到醫(yī)護(hù)人員時(shí)會(huì)產(chǎn)生距離感，存有戒心，有許多事情想問又不敢問，這就要求醫(yī)護(hù)人員要以良好的精神狀態(tài)主動(dòng)和其交流，態(tài)度誠懇，言行尊重，消除病人的戒備心理，讓患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信賴感，以期達(dá)到暢所欲言，了解患者的真實(shí)面，進(jìn)而更容易進(jìn)行病情溝通。

3．3加強(qiáng)診療過程中的心理護(hù)理

在問診過程中，要多聽患者講述，引導(dǎo)患者陳述病情重點(diǎn)，始終堅(jiān)持微笑，適時(shí)表明對(duì)患者陳述的情況表示了解；口腔檢查時(shí)，盡量全面詳細(xì)，不能走馬觀花，避免讓患者覺得檢查不到位而懷疑診斷結(jié)果；治療之前必須對(duì)患者詳細(xì)說明治療的意義、步驟、注意事項(xiàng)、所需的時(shí)間、可能的并發(fā)癥、預(yù)后、涉及的費(fèi)用等，給其適當(dāng)?shù)臅r(shí)間調(diào)整好心理狀態(tài)，積極主動(dòng)的接受治療；治療中要實(shí)行四手操作，器械的傳遞要快、準(zhǔn)、穩(wěn)，不能在患者頭面部進(jìn)行，避免讓患者看見車針、注射器、錘子、牙鉗、擴(kuò)挫針等；操作技術(shù)熟練、輕柔，醫(yī)護(hù)之間語言交流時(shí)避免使用不適當(dāng)?shù)难赞o，如疼痛、嚴(yán)重、緊張、緊急等。

3．4正確下達(dá)醫(yī)囑，做好口腔衛(wèi)生宣教工作

口腔治療結(jié)束后，醫(yī)囑要簡要、清楚，說明注意事項(xiàng)、藥物的使用方法、預(yù)約復(fù)診時(shí)間、記錄聯(lián)系方式等，適當(dāng)向患者宣傳口腔保健知識(shí)，及時(shí)電話詢問治療后相關(guān)情況，提醒復(fù)診時(shí)間，使患者感到備受關(guān)心，從而進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，樹立繼續(xù)治療的信心。

作者：吳以兵 單位：宣城職業(yè)技術(shù)學(xué)院