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牙周組織再生術結(jié)合口腔正畸治療探析

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牙周組織再生術結(jié)合口腔正畸治療探析

【摘要】目的:探討牙周組織再生結(jié)合口腔正畸治療牙周炎病人的臨床效果。方法:選取2015年8月至2017年5月本院牙科就診的24例患者,隨機分為對照組和觀察組,對照組12例采用牙周組織再生術治療牙周炎,觀察組在對照組的基礎上增加口腔正畸治療,觀察兩組患者的牙周各項指標和臨床療效。結(jié)果:研究結(jié)果顯示,經(jīng)過治療后觀察組患者的牙齦指數(shù)(GI)、菌斑指數(shù)(PLI)、齦溝出血指數(shù)(SBI)、牙周深度(PD)和探診出血率(BOP)均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者的有效率為91.7%,顯著高于對照組的有效率83.3%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:在治療牙周炎患者中,采用牙周組織再生術結(jié)合口腔正畸治療可以有效改善患者的牙周情況,減少口腔出血,恢復口腔的正常功能。

【關鍵詞】牙周組織再生術;口腔正畸;牙周炎

牙周炎是一種侵犯牙齦和牙周組織的慢性感染性疾病,其發(fā)病年齡多見于35歲以后,早期癥狀不明顯。牙周炎發(fā)病原因較多:牙齒畸形、細菌侵襲、牙齒排列不齊等[1]。早期患者可只有牙齦出血和口臭的表現(xiàn),若不進行及時治療可能會導致牙齒畸形,炎癥可由牙齦擴散到牙周膜、牙槽骨而發(fā)展成為牙周炎,嚴重者牙齒可自行脫落或?qū)е卵例X拔除。牙周炎除可造成牙齒脫落,影響面部美觀和咀嚼功能外,還可能增加患某些全身性疾病的危險。目前臨床上常采用牙周組織再生術,但其具有一定的局限性[2],本院牙科對24例牙周炎患者使用牙周組織再生術結(jié)合口腔正畸治療取得良好的療效,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年8月至2017年5月本院牙科就診的24例牙周炎患者,隨機分為觀察組和對照組,每組各12例,觀察組患者中男性7例,女性5例,年齡19~45歲,病程1~13個月,對照組男性6例,女性6例,年齡16~43歲,病程2~17個月。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行對比。納入標準為兩組患者均符合牙周炎診斷標準,口腔衛(wèi)生良好,排除有其他口腔疾病的可能,所有患者均自愿參加本次研究。

1.2方法

兩組患者在治療前均進行牙周的基礎治療,進行正確的口腔衛(wèi)生指導,包括刮治、齦上潔治、根面平整,然后再進行手術治療。術前測量患者的牙周指數(shù),包括牙齦指數(shù)(GI)、菌斑指數(shù)(PLI)、齦溝出血指數(shù)(SBI)、牙周深度(PD)和探診出血率(BOP)[3],采用六點記錄法,分別于近中舌、遠中舌、近中頰、頰側(cè)、遠中頰、舌側(cè)對每個患牙進行記錄,再生術后3個月再次對患牙進行評估,如果患者的出血指數(shù)小于15%,PPD小于4mm可以進行正畸手術治療。觀察組患者在對照組的基礎上進行口腔正畸,首先使患者的牙齒排列整齊,然后用滑動法將牙間隙關閉,再進行口腔的修復工作,同時對患者進行口腔健康教育,指導患者正確的口腔清潔,每3個月進行1次牙齒的維護。

1.3觀察指標

比較兩組患者的牙齦指數(shù)(GI)、菌斑指數(shù)(PLI)、齦溝出血指數(shù)(SBI)、牙周深度(PD)和探診出血率(BOP)情況,并且記錄兩組患者的臨床療效。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用(珔x±s)表示,用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述,行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的牙周指標情況對比

觀察組患者的GI、PLI、SBI、PD、BOP均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者的臨床效果對比觀察組患者的有效率為91.7%,明顯高于對照組患者的83.3%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

牙周炎為一類由病原微生物感染引起的口腔慢性炎癥,主要包括侵襲性牙周炎、慢性牙周炎及壞死性牙周炎等[4],常常累及牙齦、牙周膜、牙槽骨,進一步可引發(fā)牙周組織的壞死。據(jù)研究顯示,牙齦與牙骨質(zhì)周圍是最容易滋生細菌和殘留食物的地方,這為厭氧菌提供了一個較好的生存環(huán)境,所以當該部位受到破損時,其抵抗細菌的能力降低,從而導致了牙周炎的發(fā)生,治療牙周炎的主要原則為修復受損的牙骨質(zhì)、牙槽骨、牙齒周圍組織,使這些組織能夠得到再生[5]。牙周組織再生術是針對牙周組織缺損進行修復的一種治療方法,主要是利用生物膜阻止齦溝上皮的根面生長,形成空間,讓具有牙周組織再生能力的牙周膜進行生長,形成新的牙周組織。但是單純實行牙周組織再生治療解決不了牙齒的美觀問題,而正畸治療可以通過重新排列牙齒,糾正畸形,提高牙齒的美觀效果和咀嚼能力[6-7]。本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周深度均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),觀察組患者的有效率明顯高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),表明牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎取得了良好的療效。綜上所述,在治療牙周炎患者中,采用牙周組織再生術結(jié)合口腔正畸治療可以有效改善患者的牙周情況,減少口腔出血,恢復口腔的正常功能。

參考文獻

[1]徐昕.牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎的療效分析[J].中國處方藥,2018,15(12):10-11.

[2]杜巖.牙周組織再生術與口腔正畸聯(lián)合治療牙周炎的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(20):39-40.

[3]孟凡量.牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎臨床觀察[J].全科口腔醫(yī)學雜志,2017,04(01):10-12.

[4]賈靖.牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎患者效果觀察[J]

作者:于鵬 單位:山東省青島市即墨區(qū)田橫衛(wèi)生院