高職口腔醫(yī)學技術實踐教學標準建設

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摘要：調查顯示，全國義齒加工企業(yè)百余家，普遍反映有很大的技術人員缺口。全國每年培養(yǎng)口腔醫(yī)學技術專業(yè)畢業(yè)生較少，遠遠不能滿足迫切的人才需求。很多未經正規(guī)專業(yè)教育，僅經過短期培訓的技師到工作崗位，其制作的義齒質量根本無法滿足口腔醫(yī)學臨床工作的要求。隨著化學、材料學、電子儀器設備和美容技術的飛速發(fā)展，對從事口腔醫(yī)學技術工作的技術人員的素質提出了更高的要求，因此急需大批高素質專業(yè)人才?；谶@種現狀，更多專業(yè)院校選擇以社會需求為導向，進一步深化校企合作，開展“校企聯盟”工作，使企業(yè)全程參與到人才培養(yǎng)過程當中，形成特色鮮明的“雙向介入，產學一體”的人才培養(yǎng)模式。以“校企融合、職業(yè)導向、學生主體、能力提升”的原則構建口腔醫(yī)學技術專業(yè)課程體系。

關鍵詞：校企合作；高職院校；口腔醫(yī)學技術；實踐教學標準

口腔醫(yī)學是一門高度專業(yè)和實用的學科，既專業(yè)又實用。口腔醫(yī)學技術專業(yè)主要以假牙技術教育為基礎，需要更多的實用外科和技術教育。因此，高職院校應努力發(fā)展學生的實踐技能和適應能力，因為實踐對口腔醫(yī)學技術的學習非常重要。目前，口腔醫(yī)學技術專業(yè)的學生仍然遇到諸如“強調理論，忽視實踐”，“知識轉移和技術培訓”以及強調理論的教育計劃等問題，改變原始培訓模式是口腔醫(yī)學技術教育者的共識。在當前的口腔醫(yī)學技術教育改革中，加強實踐，提高學生的實踐技能，從根本上改變學生技能差的現象，是當前口腔醫(yī)學技術教育改革中亟待解決的問題。

一、校企合作的特點

通過分析口腔醫(yī)學技術專業(yè)實踐教學內涵的分析，可以得出以下結論：①仿真性：在現實教育中有許多環(huán)節(jié)，學生在工作中承受著壓力，因為學生必須在模擬工作場景中表現。只有活躍、充滿活力和朝氣蓬勃的學生才能與行業(yè)成為“零距離”，并擁有職業(yè)競爭優(yōu)勢。②任務導向：多數的學習障礙并不是智力因素，而是非智力因素，在于學習的興趣和態(tài)度。③教學、學習和行為的整合：通過學校教師與企業(yè)的密切協(xié)商，制定一個教學計劃，充分體現“教、學、做一體”性，教師會根據課堂教學的要求盡力而為。這使學生可以在動手過程中組織自學、討論和完成類型的指導，以利用學生的潛在創(chuàng)新能力。校企合作的應用意義如下：（1）口腔醫(yī)學技術新的職業(yè)能力界定（相關考核指標構建）。（2）鼓勵行業(yè)和企業(yè)參與職業(yè)教育人才培養(yǎng)的全過程。（3）實現職業(yè)環(huán)境與行業(yè)需求，課程體系建設和標準與職業(yè)標準，教育與生產課程，畢業(yè)證書與職業(yè)資格證書，職業(yè)教育與終身學習之間的關系，提高人才培養(yǎng)的質量和適用性。（4）促進職業(yè)教育體系與勞動就業(yè)體系的共同發(fā)展，開辟和擴大培育和發(fā)展技術工人的道路，促進建立現代職業(yè)教育體系的戰(zhàn)略選擇。（5）培養(yǎng)學生社會責任感、創(chuàng)新精神、實踐能力。

（一）口腔醫(yī)學技術學科的認識和定位通過校企合作，雙方在專業(yè)化領域的信息交流得到了加強。成立了由行業(yè)和企業(yè)人員參加的專業(yè)指導委員會，邀請專家到校園講解企業(yè)文化、經營理念、發(fā)展計劃、生產和科研成果等。使學生了解以后工作中不僅要會制作義齒，而且還可以學習諸如商業(yè)管理等社會學知識，加深對口頭主題的理解，并為培養(yǎng)綜合型人才創(chuàng)造條件。只有經驗豐富的員工才能快速適應生產，管理和服務運營。

（二）口腔醫(yī)學技術教學改革（1）從牙科義齒制造有限公司的職位開始，結合實際的教學內容，進行課程整合。根據企業(yè)和專業(yè)人士的實際生產過程對教師進行操作，避免理論與實踐之間的沖突。討論并就合作伙伴公司的課程提綱和培訓內容做出決策。課程內容以任務為導向，并基于操作過程。此外，通過打破現有的課程體系并根據學生的能力重新組織教科書，如“口腔固定修復工藝技術”課程，將各類固定修復體的制作流程為主線，設計4個典型工作任務：制作鑄造金屬嵌體，鑄造金屬分別根據模型制作、蠟型模型制作、包埋和鑄造、磨削和拋光的過程對立柱和型芯生產；自熔金屬冠的生產和后部金屬固定橋的生產、全瓷冠的生產進行培訓。通過根據過程驅動型培訓的需求創(chuàng)建動手培訓材料，并教給學生常見的任務，業(yè)務流程和標準，學生可以建立質量意識并提高技能意識，同時精通企業(yè)技能。學生完成程序以完成學習任務并獲得相關知識。通過將學習與實踐整合到學習過程中，我們實現了將實踐技能與理論知識有機結合的目標，并最終適應了工作要求，為學生提供足夠的時間進行練習訓練（例如，與“口腔正畸學”課程的理論和實踐課程的比例為1∶5）。我們聘請兼職企業(yè)教師來加強我們的培訓和實習課程，以提高學生的專業(yè)技能。（2）通過校級專業(yè)學生技能大賽，省級、全國口腔醫(yī)學技能大賽為平臺，與省級示范、國家級示范、國際示范等企業(yè)進行教學標準接軌。

二、優(yōu)化措施

（一）改革傳統(tǒng)的兩段式教學模式，采用工序化教學模式這意味著首先要在課堂上教授理論知識，并且將課堂時間分配給實際操作，以便學生入學后就可以獲取專門知識。聘請專業(yè)人員進行職業(yè)培訓，以鼓勵學生參觀義齒加工工廠，以便學生將來可以確立牙科技術專家角色的概念。在實際生產過程中，全面引入了教育，將基于教科書內容的傳統(tǒng)教學方法轉變?yōu)榛谡n程的教學方法。該課程的內容分為作業(yè)和用于完成作業(yè)的過程，每個過程的完成均用作判斷知識和技能水平的基礎。在實際操作中，我們選擇與教育工作相對應的知識點，以確保工作過程與學習過程保持一致，提高學生的技能并增加他們對學習的興趣。

（二）改革教學方法，實現一體化教學強調口腔醫(yī)學技術教育中的高職教育特色，將現代教育理念與具體課程內容相結合，采取多種教學方式，引導學生積極思考，樂于實踐，感興趣，激發(fā)和發(fā)展學生的能力。通過理論與實踐課程的有機結合，實現了教學，學習與實踐的整合。首先，介紹學生可以想到的示例，使用多媒體進行說明，使用教育模型并在生產線上直接觀察，以便學生可以自己練習。最后，教師們倡導“做中教、做中學”的理念，同時根據企業(yè)標準指導、修改和解釋學生的工作。同時，根據企業(yè)要求，加強牙科雕刻技能培訓，以義齒為載體，以義齒生產工藝為模塊，以臨床案例模型積極開展綜合實驗，為學生提供全面的素質和創(chuàng)新能力設計一個實驗項目。

（三）構建實訓環(huán)境建立具有模擬工作環(huán)境的綜合培訓測試臺和“三合一”培訓教室。在課堂上，學生可以同時進行理論培訓，視聽實踐課程和生產實踐課程，任何人都可以在綜合培訓測試臺上完成三項教育任務：理論學習、課堂實驗室培訓和生產實踐操作。通過完成將理論與生產和學校實踐相結合的練習，學生可以提高他們的專業(yè)和實踐技能。同時，高職院校為合作醫(yī)院義齒治療中心建設高質量，高效的生產培訓和實踐基地，以增加投資。除了在“三一”教育課堂上學習，根據他們的受教育程度，將學生帶到醫(yī)院的技術中心，在那里他們進入實驗室的制造過程，還按照教學安排分層次、分類別、分崗位、分流程的到附屬醫(yī)院技工中心進入實踐生產環(huán)節(jié)見習[1-3]。高職院校在基礎教育、模擬教育和生產基礎教育的基礎上，建立了集教育、生產、社會實踐、實習和技能發(fā)展功能于一體的三級教育中心，為學生提供全面的實踐教育服務。建立實踐研討會，并成為面向生產的社會實踐的基礎。通過生產推動實踐，讓學生在真實的商業(yè)環(huán)境中進行富有成效的動手實踐，以降低教育成本，并有效地實現生產與教育、工作與學習的整合。

三、教學標準

（一）口腔醫(yī)學技術教學考評體系為了保證學生的實踐教育質量，有效提高他們的實踐能力，加大了實踐評價的權重，強調了學生的實踐評價。評估標準基于義齒產品的檢查標準，除理論評估外，還增加了技術操作程序的評估和參加實習的表現評估。對學生進行逐步的實踐評估，主題包括有關理論知識、操作技能和實驗工作評分階段的隨機問題。以上措施使學生在學習理論知識的同時更加注重提高實踐技能，施行站點式考核。①崗位勝任力評分：由考核人員進行實踐能力評分，分值0~100分，分值越高則實踐能力越強；考核最后由考核人員隨機抽取模型修整、蠟型制作、上瓷、型修、拋光、質檢發(fā)放6個方面共100道選擇題進行相關理論知識考核，滿分100分。②患者滿意度調查：自制評分表對患者使用滿意度調研，分值0~100分，分值越高表明滿意度越高。③口腔醫(yī)師滿意度調查：自制評分表對口腔醫(yī)師操作滿意度調研，分值0~100分，分值越高表明滿意度越高。

（二）教學師資水平為了使口腔科學技術人員跟上新知識的快速發(fā)展，建立了合理、持續(xù)的口腔科學技術教育體系。完整的口腔醫(yī)學技術教育系統(tǒng)要求對教師具有必要知識結構和合格專業(yè)技能的教師提出了更高的要求。通過校企合作，教師為企業(yè)提供了額外的培訓和生產線學習機會，以有效提高教師的教學能力。

（三）多元化設計標準教育評估是檢驗教育效果的工具，可以在一定程度上評估教學質量。制定將職業(yè)與口腔技術專業(yè)領域的研究與工作相結合的課程標準，應強調過程評估和自我評估。在強調實踐的同時，要考慮理論、行業(yè)特征和職業(yè)能力評估要求，重點是評估學生在實際工作環(huán)境中的實踐能力，并改進幾種評估方法以促進學生的發(fā)展。如“口腔固定修復工藝技術”課程采用注重職業(yè)能力培養(yǎng)的形成性考核，包括知識考核、技能考核與職業(yè)素質考核：通過作業(yè)、期末考試考核學生知識，占35％；通過實訓過程、實訓作品及考試考核學生技能，占50％；通過分組合作、質量檢驗、返工率、材料消耗率等考核學生職業(yè)素質，占15％。這三種考核貫穿于教學的始終，其中技能考核以項目為節(jié)點進行考核，而且考核標準就是企業(yè)的質檢標準。另外，通過企業(yè)里面的口腔數字化的發(fā)展現狀，CAM、CAD在口腔義齒制作有限公司的發(fā)展空間大，完成多元化設計，通過將學生派到義齒制作行業(yè)及相關企業(yè)進行階段性實踐教學，讓學生切身實地的完成口腔義齒制作的全過程，進一步彌補其在校實踐教學欠缺項目，完善操作能力的訓練[4-5]。

（四）“項目化”的教學內容在建立課程標準時，我們與企業(yè)和行業(yè)緊密合作，以改革不適合學生專業(yè)和相關行業(yè)發(fā)展要求的課程內容。根據專業(yè)教學要求及行業(yè)技術所需的基本知識和技能，創(chuàng)新地整合課程內容，分項目進行教學。前沿的新知識和新技術的發(fā)展被納入課程內容，該項目是組織的主線。根據專業(yè)崗位的要求，結合相關專業(yè)資格準入標準，培訓內容分為“基礎項目”和“擴展項目”?！盎A項目”是專業(yè)學科基礎知識和基本技能的基礎，“擴展項目”是指具備專業(yè)崗位資格所需的基礎技能和專業(yè)知識。

四、結束語

綜上所述可以分析得到：目前口腔醫(yī)學技術專業(yè)在行業(yè)、企業(yè)發(fā)展中的新設備、新材料、新技術、新理念、新知識等現狀導致“學校培養(yǎng)的學生技術能力與企業(yè)需求的技術能力不匹配的情況”，通過“校企合作的培養(yǎng)模式”，使學生到企業(yè)實踐學習過程的項目轉化為校內的實訓課程標準建設，制定出新的校內“綜合實訓教學標準”。從專業(yè)學生能力教學出發(fā)，做到校企無縫對接、與時俱進的培養(yǎng)專業(yè)學生。緊跟行業(yè)、企業(yè)新的職業(yè)技術能力需求，構建社會適應性強、就業(yè)核心力強的新一套實驗實訓課程標準。最終使專業(yè)學生學到新的設備操作、新的技術能力、新的理論知識。

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作者：楊炳金 吳仙菊 李絲絲 羅志鑫 念國榮 單位：云南新興職業(yè)學院