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微型種植體支抗在口腔正畸中的效果

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微型種植體支抗在口腔正畸中的效果

[摘要]目的:探討微型種植體支抗口腔正畸中的應(yīng)用效果。方法:選取90例行口腔正畸治療的患者采用數(shù)字隨機(jī)表達(dá)法分為兩組,對(duì)照組45例患者接受非種植體支抗治療,觀察組45例患者接受微型種植體支抗治療,對(duì)兩組患者治療效果及安全性進(jìn)行比較。結(jié)果:對(duì)照組患者治療有效率82.22%明顯低于觀察組患者的95.56%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的磨牙前移明顯短于對(duì)照組,且觀察組患者的上中切牙突距差、上中切牙軸傾角差均明顯大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在口腔正畸臨床治療采用微型種植體支抗的治療效果顯著,治療成功率高,患者不適癥狀少,安全性高,值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]微型種植體支抗;口腔正畸;治療效果

1資料與方法

1.1一般資料:本研究對(duì)象為2017年1月~2018年1月在我院接受口腔正畸治療的90例患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例。對(duì)照組中男性24例、女性21例;年齡15~35歲,平均年齡為(25.86±2.84)歲。觀察組中男性25例,女性20例;年齡15~34歲,平均年齡為(25.51±2.49)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[3-4]:①本研究中納入的所有患者均符合正畸治療的標(biāo)準(zhǔn),口腔衛(wèi)生狀況良好,且無(wú)其他口腔疾病;②參與本次研究的所有患者和家屬均表示已經(jīng)充分了解研究的目的與研究?jī)?nèi)容,并且可以積極配合完成治療和治療結(jié)果隨訪調(diào)查,已由我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。③患者中無(wú)精神障礙、肝腎功能障礙。

1.2研究方法:對(duì)照組患者進(jìn)行非種植體支抗的常規(guī)正畸治療,指導(dǎo)患者用0.02%洗必泰漱口,用利多卡因進(jìn)行局部麻醉拔牙后,使用直絲弓對(duì)患者進(jìn)行矯正治療,完成牙弓矯治后對(duì)患者進(jìn)行支抗控制。觀察組患者進(jìn)行微型種植體支抗治療,指導(dǎo)患者用0.02%洗必泰漱口,用利多卡因進(jìn)行局部麻醉,標(biāo)記植入的具體位置;同時(shí)注意對(duì)患者牙根的形態(tài)進(jìn)行觀察,在植入微型種植體的過(guò)程中要避免卷入軟組織,術(shù)后使用抗生素以預(yù)防感染。在植入手術(shù)后對(duì)手術(shù)部位牽引鉤和種植體之間使用的拉簧進(jìn)行定時(shí)加力,加力值在50~300g之間。用手動(dòng)絲錐套套住微型鈦釘?shù)念^部,沿逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn),將微型鈦釘取出。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn):觀察指標(biāo):①隨訪6個(gè)月,對(duì)觀察組和對(duì)照組患者治療后的各項(xiàng)牙齒正畸指標(biāo)(磨牙前移、上中切牙突距差、上中切牙傾角差)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。②對(duì)兩組患者治療安全性進(jìn)行評(píng)估,輕度軟組織水腫、口腔炎癥、軸口腔感染是發(fā)生率較高的不良反應(yīng)癥狀,對(duì)上述癥狀的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。判定標(biāo)準(zhǔn)[5-6]:無(wú)效:患者治療后叩診疼痛感較治療前相比無(wú)明顯改善,牙齦仍有明顯紅腫,吞咽功能和咀嚼功能存在異常,病情與治療前相比變化不明顯,甚至較治療前加重;有效:治療后患者的叩診疼痛感明顯減輕,牙齦有輕微紅腫,無(wú)吞咽和咀嚼功能障礙;顯效:叩診疼痛感完全消失,牙齦無(wú)紅腫,且患者的吞咽功能和咀嚼功能均正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率(%)表示χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組和對(duì)照組患者治療有效率比較:對(duì)照組治療有效率明顯低于觀察組患者,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2觀察組和對(duì)照組患者治療后的各項(xiàng)牙齒正畸指標(biāo)對(duì)比:觀察組患者的磨牙前移量明顯少于對(duì)照組,且觀察組患者的上中切牙突距差、上中切牙軸傾角差均明顯大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者治療安全性比較:觀察組治療不良反應(yīng)發(fā)生率2.22%明顯低于對(duì)照組的13.32%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

在口腔正畸治療中,支抗是較為常見(jiàn)的抵抗矯正反作用力的裝置,支抗是否牢固關(guān)系到拔牙固定的矯治效果。以往臨床上用于口腔正畸的治療主要是以牙齒、牙弓和顱面做支抗,但是常規(guī)正畸治療的穩(wěn)固性和舒適度相對(duì)較差,非常容易發(fā)生感染,患者滿意度低,總體治療效果不佳[7]。近年來(lái)口腔技術(shù)不斷發(fā)展,微型種植體在口腔正畸治療上的應(yīng)用愈發(fā)普遍,其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在操作方便、創(chuàng)傷性小、操作空間大、穩(wěn)固性好等。但需要注意的是,采用微型種植體進(jìn)行治療對(duì)患者口腔的衛(wèi)生要求非常高,治療前需要確保患者的口腔清潔,以保障獲得最佳的治療效果。本研究過(guò)程中采用常規(guī)正畸治療的患者作為對(duì)照,通過(guò)對(duì)常規(guī)正畸治療和微型種植體支抗正畸治療患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)微型種植體支抗在口腔正畸治療中有較為理想的應(yīng)用效果,體現(xiàn)在以下幾方面:①體現(xiàn)在治療有效率更高:采用微型種植體支抗治療的患者吞咽和咀嚼功能均恢復(fù)正常,且牙齦紅腫、叩診疼痛感基本消失或明顯緩解,說(shuō)明總體治療效果好。②體現(xiàn)在各項(xiàng)臨床指標(biāo)的改善上:患者的上中切牙突距差、上中切牙軸傾角差明顯增大,磨牙前移量明顯縮小,這說(shuō)明采用微型種植體支抗治療的效果較好,可改善患者的各項(xiàng)牙齒正畸指標(biāo)。③體現(xiàn)在治療的安全性上:觀察組中僅有1例患者出現(xiàn)輕度軟組織水腫,未發(fā)生口腔炎癥和感染,這較采用常規(guī)正畸治療的對(duì)照組患者相比優(yōu)勢(shì)頗為顯著。本結(jié)果與以往報(bào)道結(jié)果相符[8],體現(xiàn)微型種植體支抗用于口腔正畸治療中的有效性、安全性和科學(xué)性。綜上所述,在口腔正畸的臨床治療上采用微型種植體支抗的治療效果頗為顯著,可提高治療成功率,患者不適癥狀少,安全性高,具有應(yīng)用和推廣價(jià)值。

4參考文獻(xiàn)

[1]胡國(guó)棟.口腔正畸治療中微型種植體支抗的應(yīng)用價(jià)值探析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(19):4349.

[2]劉洪,牟雁東,于曉光,等.口腔正畸治療中微型種植體支抗的穩(wěn)定和安全性[J].中國(guó)組織工程研究,2016,20(8):1159.

[3]肖麗娟.微型種植體支抗在口腔正畸患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(10):49.

[4]李雪琦.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床應(yīng)用[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,36(5):38.

作者:楊德鳳 陳賢文 單位:陽(yáng)春市口腔醫(yī)院