公務員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

藥品管理內(nèi)部會計控制加強思考探析

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了藥品管理內(nèi)部會計控制加強思考探析范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

藥品管理內(nèi)部會計控制加強思考探析

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;藥品;內(nèi)部會計

藥品作為醫(yī)院日常經(jīng)營業(yè)務活動中的重要物資,不僅是醫(yī)院流動資產(chǎn)的重要組成部分,更是醫(yī)院醫(yī)療服務得以順利開展的重要保障。因此,確保醫(yī)院藥品的安全與完整,保證藥品管理規(guī)范化,加強藥品的內(nèi)控,可提升醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益,促進醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

1醫(yī)院藥品管理內(nèi)部會計控制的基本原則

1.1重要性

醫(yī)院藥品作為治療疾病的特殊商品,品種多,數(shù)量大,管理中涉及的科室及人員復雜,藥品內(nèi)部會計控制不僅要把握藥品采購-入庫-保管-出庫-領(lǐng)用-出售等管理流程,而且對極易出現(xiàn)風險的重要環(huán)節(jié)和重要崗位,要投入更多的人力和物力來管控。

1.2制衡性

在藥品流通的各個環(huán)節(jié),不同角度不同層次地開展內(nèi)控,在藥庫、中心藥房、門診藥房、臨床科室、財務處之間進行明確分工,相互制約,相互監(jiān)督,提高內(nèi)部控制的權(quán)威性,減少人為干擾因素的影響。

1.3補救性

完善的內(nèi)控制度,一方面可以杜絕不規(guī)范的行為,另一方面能及時糾正已經(jīng)出現(xiàn)的不規(guī)范行為,采用針對性的補救措施,及時調(diào)整,減少風險,將藥品管理工作更加合規(guī)化[1]。

2醫(yī)院藥品管理中內(nèi)部會計控制存在的不足

2.1藥品內(nèi)部會計控制意識欠缺

由于醫(yī)院管理層主觀上存在著重臨床輕藥劑的現(xiàn)象,對藥品管理內(nèi)部會計控制意識欠缺,制定的相關(guān)內(nèi)控制度較為單一,簡單地以傳統(tǒng)的藥品管理手段和會計法規(guī)作為藥品內(nèi)控制度,未根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求及時優(yōu)化藥品內(nèi)部控制組織流程,加大了醫(yī)療風險和財務控制風險,阻礙了醫(yī)院長久健康發(fā)展。

2.2藥品采購預算控制弱化

一些醫(yī)院在月度預算采購藥品時,藥品采購中心與藥品庫房和臨床科室未能積極有效地溝通和協(xié)調(diào),只是根據(jù)同期采購藥品品種的消耗數(shù)量來儲備庫存,特別是對金額大,用量較多的藥品采購預算的科學性和計劃性不強,缺乏科學合理的依據(jù),隨意性比較大,從而引起醫(yī)院資金的積壓,成本增加;或者不能及時滿足臨床科室的需求,造成藥品庫房天天申請,采購部門經(jīng)常修改預算的被動局面,達不到藥品的定額管理定量供應的內(nèi)控要求,導致藥品采購預算管理中隱藏著較大的風險。

2.3藥品會計基礎(chǔ)工作薄弱

藥劑部門平時負責編制藥品采購預算,驗收入庫,領(lǐng)用發(fā)放,庫存管理等,而財務部門對藥品業(yè)務的一系列流程缺乏了解,只進行會計核算和審核付款,沒有參與到藥品的日常管理中。醫(yī)院藥品會計作為財務部門派出的人員,承擔著與藥劑部門溝通聯(lián)系的橋梁作用,管理與監(jiān)督藥品核算數(shù)量和金額。但是有的醫(yī)院沒有設(shè)立專職的藥品核算會計崗位,或者雖然在藥庫和藥房設(shè)立了會計崗位,其工作職責僅局限于藥品的收付存核算,而對藥品的品名、性能、價格、效期、儲備期的管理以及與藥品相關(guān)的國家政策法規(guī)均不甚了解,不能發(fā)揮對藥品的內(nèi)部控制和監(jiān)督管理的作用。

2.4藥品信息管理系統(tǒng)的不完備

藥品的信息化管理不夠完善,藥品相關(guān)業(yè)務記錄都被記錄保存在信息管理系統(tǒng)中,一旦藥品信息管理系統(tǒng)用戶權(quán)限設(shè)置不合理,藥品相關(guān)數(shù)據(jù)就有可能被權(quán)限之外的人員修改,而且數(shù)據(jù)的修改難以察覺,這一變化給藥品管理內(nèi)部會計控制帶來了安全隱患。在實際工作中,計算機專業(yè)人員受對醫(yī)院藥品管理流程熟悉程度的制約,對藥品管理軟件的開發(fā)與維護不能完全符合內(nèi)控管理的需求,系統(tǒng)只用于藥品的收付存的核算,沒有充分開發(fā)對藥品的科學管理,如對藥品周轉(zhuǎn)率的計算,藥品效期的預警,貴重藥物的動態(tài)圖,導致藥品信息系統(tǒng)不能適應管理的要求。

2.5藥品監(jiān)督考核機制不健全

一些醫(yī)院重藥品的實物管理,輕會計內(nèi)控,僅僅依靠財務部門核算監(jiān)督藥品的帳實是否相符,沒有建立可行的內(nèi)部監(jiān)督與績效考核機制。由于財務人員大多缺乏藥品管控的專業(yè)知識,無法提出科學的藥品管控評估和維護藥品的建議,不能及時發(fā)現(xiàn)藥品管理內(nèi)控缺陷。同時,考評結(jié)果未和部門績效管理相掛鉤,缺乏相應的獎罰機制,不能促使各科室自覺參與到藥品管控中[2]。

2.6藥品管理的職務分離不到位

職務分離是藥品管理內(nèi)部會計控制的一個重要組成部分。在工作中,普遍存在著藥品管理相關(guān)崗位分工不合理,例如藥品保管員既要維護藥品基本信息又兼任藥品出入庫的記錄;藥品采購員既采購藥品,又兼任藥品預算的編制,嚴重違反內(nèi)部會計控制制度,極易產(chǎn)生藥品管理內(nèi)控上的風險。

3加強藥品管理內(nèi)部會計控制的對策建議

3.1建立完善的藥品內(nèi)控制度

醫(yī)院管理者應認識到藥品內(nèi)控工作不僅關(guān)系到財務部門,還涉及到藥劑科,醫(yī)務處以及各臨床科室等。醫(yī)院根據(jù)自身的發(fā)展需要,應建立相對完善的藥品內(nèi)控制度,對一線人員的日常工作流和藥品流通各個環(huán)節(jié)的流程進行規(guī)范,從院級、科級、項目級開展藥品成本核算,完善全院的藥品管理內(nèi)部會計控制。采購中心與財務部門通過預算執(zhí)行分析會議,對預算相關(guān)數(shù)據(jù)利用比較分析法進行對比,預計藥品用量,由審計部門監(jiān)督藥品采購的流程,按照國家規(guī)定選擇中標廠家。對供貨及時且用量變化不大而金額巨大的藥品可采取零庫存,減少資金占用;對貨源緊缺,用量較多的藥品可增加庫存。采購預算要與臨床科室積極溝通,既要滿足臨床用藥及時供應,又要定額管理加快周轉(zhuǎn),確保藥品采購預算科學合理。為了加強科室之間的溝通,我院藥師深入臨床科室,為臨床用藥提供合理化建議,并把臨床用藥方向提供給采購中心。

3.2強化藥品會計專業(yè)知識

醫(yī)院應組織對藥品管理相關(guān)人員的培訓,藥品會計應主動學習與藥品相關(guān)的方針政策,積極參與藥品預算執(zhí)行和庫存分析,全面了解藥品的一系列流程,提高專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。學會運用藥品財務指標進行橫向和縱向的比較分析,通過分析藥品平均儲備天數(shù)的多少、藥品盤盈盤虧率的高低和藥品資金周轉(zhuǎn)的快慢,減少藥品積壓,降低庫存成本,為醫(yī)院管理決策者提供準確的會計信息,使藥占比在醫(yī)院經(jīng)濟活動中趨于合理??紤]到藥品會計作為一個獨立的核算崗位,其知識的積累需要一定的時間,在人員輪崗上要相對穩(wěn)定,以適應崗位需求。

3.3優(yōu)化藥品信息管理系統(tǒng)

將藥品信息系統(tǒng)納入內(nèi)控,強化系統(tǒng)內(nèi)部各人員之間的不相容權(quán)限,通過系統(tǒng)設(shè)置使用人員訪問權(quán)限,實現(xiàn)相互牽制,確保藥品會計信息輸入、輸出、處理的安全性和正確性。我院在藥品信息管理系統(tǒng)內(nèi)嚴格設(shè)制訪問權(quán)限,并設(shè)立預警功能,一旦涉及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和修改,都會留有痕跡。在藥品調(diào)價和數(shù)據(jù)處理方面,均由藥品會計核查確認處理,保證了數(shù)據(jù)的真實有效,在防范和監(jiān)控的雙重控制下,杜絕了違法行為和不慎操作。藥品會計主動與信息科協(xié)調(diào)溝通,不斷改進系統(tǒng)軟件,最大程度地利用系統(tǒng)對藥品進行精細化管理,通過各類電子對比圖表,如藥品預算執(zhí)行率、藥品報損率、藥品周轉(zhuǎn)率等,直觀地反映藥品在醫(yī)院流通的全過程,保證會計信息的全面性。

3.4加強藥品管理的內(nèi)控監(jiān)督評價

醫(yī)院應建立健全內(nèi)部監(jiān)督評價制度,一是明確財務處與藥劑科各自的職責和聯(lián)系,我院在藥庫和各藥房設(shè)立專職的藥品會計人員,實行業(yè)務上、人事上歸財務處管理,工作地在藥劑科的管理模式,實現(xiàn)財務處與藥劑科之間的相互溝通、相互牽制,讓藥品會計在業(yè)務上不受藥劑部門的束縛;二是明確審計處與藥劑科的職責和聯(lián)系,每年底藥品盤點審計處參與巡視,在進行藥品管理內(nèi)部會計控制監(jiān)督評價時,對藥品采購、藥品出入庫等日常業(yè)務活動流程的整體情況,進行全面的、動態(tài)的監(jiān)督,從源頭管理。同時,我院對重點環(huán)節(jié)(采購環(huán)節(jié))、關(guān)鍵崗位(中心藥房毒麻崗)等進行專項監(jiān)督評價,及時發(fā)現(xiàn)藥品管理中的問題。醫(yī)院藥品管理是一項復雜的系統(tǒng)工程,醫(yī)院應建立完善的藥品內(nèi)控制度,進而達到藥品的穩(wěn)定運轉(zhuǎn),保證會計信息的安全完整,確保流動資金的充分利用,在藥品管理中規(guī)避風險,實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的最大化。

[參考文獻]

[1]吳暉.醫(yī)院藥品管理內(nèi)部會計控制探討[J].納稅,2018,12(17):112.

[2]朱榮榮.關(guān)于醫(yī)院藥品管理內(nèi)部會計控制研究[J].財經(jīng)界,2019,37(15):111-112.

作者:陳瓊 單位:南京鼓樓醫(yī)院財務處