鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者急診護(hù)理對(duì)策

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摘要：目的：對(duì)鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者的急診護(hù)理對(duì)策進(jìn)行探討分析。方法：選取2017年6月-2018年6月在我院接受鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者40例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)上述患者采取急診以及護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者的治療效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察記錄。結(jié)果：40例患者之中，治愈37例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，治療有效率達(dá)97.5%。所有患者均對(duì)護(hù)理工作表示滿意，護(hù)理滿意度達(dá)100%。結(jié)論：急診護(hù)理在鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者護(hù)理中具有較為顯著的效果，能夠有效提高治療效果，增強(qiáng)護(hù)理體驗(yàn)，值得于臨床中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)靜安眠藥物；急診護(hù)理；對(duì)策

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2018年6月在我院接受鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者40例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，上述患者的平均年齡為（35.75±2.32）歲，其中男性患者27例，女性患者13例。其中服用水合氯醛中毒患者12例，服用苯巴比妥中毒患者13例，服用地西泮中毒患者15例。上述患者均出現(xiàn)了程度不一的呼吸抑制以及意識(shí)障礙現(xiàn)象。

1.2急救方法

上述所有患者均進(jìn)行急診護(hù)理干預(yù)，待患者接入急診科后，需要即時(shí)進(jìn)行洗胃，根據(jù)患者中毒類型的不同，選取適宜的洗胃液，同時(shí)將其用量控制在850ml左右，通過靜脈注射給予患者葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)液，確?；颊邫C(jī)體水電解質(zhì)平衡。對(duì)于部分出現(xiàn)呼吸衰竭的患者，則需要靜注2.5mg鹽酸洛貝林注射液（批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H11020542生產(chǎn)企業(yè):華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司），以此促進(jìn)患者呼吸功能的有效恢復(fù)；對(duì)于服用地西泮重度的患者來說，可靜注0.4ml氟馬西尼注射液（）與10ml0.9%氯化鈉注射液（批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字H20056626生產(chǎn)企業(yè)四川科倫藥業(yè)股份有限公司），出于不同患者的不同情況，首次注射的劑量應(yīng)當(dāng)予以酌情增減；對(duì)于部分因循環(huán)衰竭而導(dǎo)致血壓降低的患者而言，首先需確保其血容量，繼而使用血管活性藥物進(jìn)行治療。

1.3護(hù)理

（1）護(hù)理人員需密切監(jiān)視患者生命體征的變化，對(duì)于部分皮膚污染的患者，需要及時(shí)進(jìn)行清洗，同時(shí)收集患者的排泄物，送檢鑒定；護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的呼吸、脈搏以及血壓變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，定時(shí)記錄患者中毒以后的臨床癥狀。（2）護(hù)理人員需確?；颊吆粑槙?，對(duì)于尚處于昏迷的患者，則需取平臥位，同時(shí)做好氣管切開準(zhǔn)備，避免患者出現(xiàn)呼吸衰竭的現(xiàn)象，建立靜脈通道。（3）一般而言，大多數(shù)鎮(zhèn)靜安眠藥物中毒患者會(huì)出現(xiàn)尿潴留或低血壓的癥狀，針對(duì)這一問題，護(hù)理人員需對(duì)患者膀胱充盈以及血壓的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)尿操作。（4）在一般護(hù)理上，由于鎮(zhèn)靜安眠藥物中毒患者均會(huì)出現(xiàn)程度不一的意識(shí)障礙問題，故而需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行日常生活方面的護(hù)理，例如幫助患者翻身，預(yù)防壓瘡等等。（5）部分選擇使用鎮(zhèn)靜安眠藥物作為服毒自殺方式的患者，往往是受到自身、家庭、工作、情感以及社會(huì)等諸多要素的影響，導(dǎo)致心理失衡，由此產(chǎn)生悲觀、絕望的心理情緒。故而護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察，給予適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，幫助患者擺脫負(fù)面情緒，防止患者再次走向極端。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察記錄，分為治愈、好轉(zhuǎn)以及無效。經(jīng)過治療，患者臨床癥狀消失，各項(xiàng)體征以及檢查結(jié)果恢復(fù)正常為治愈；患者臨床癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，且各項(xiàng)體征以及檢查結(jié)果趨于正常為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至存在加劇狀況，且各項(xiàng)生命體征以及檢查結(jié)果無明顯變化為無效。采用調(diào)查問卷的方式，對(duì)本次護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查記錄。

2結(jié)果

經(jīng)由急救與護(hù)理干預(yù)，上述40患者均取得了較為良好的治療效果。其中治愈患者37例，好轉(zhuǎn)患者2例，無效患者1例，治療有效率達(dá)97.5%；經(jīng)由調(diào)查可知，40例患者均對(duì)護(hù)理工作表示滿意，滿意率高達(dá)100%。

3討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，人們所需承受的壓力也就越來越重，在這樣的背景之下，受到個(gè)人、生活、情感、社會(huì)等諸多因素的擠壓與影響之后，選擇服藥自殺的人數(shù)正呈逐年增加的態(tài)勢(shì)。在臨床上，鎮(zhèn)靜安眠藥物多數(shù)用來應(yīng)對(duì)因焦慮、煩躁或其他因素所引發(fā)的失眠，常見的藥物有苯二氮卓類、巴比妥類等等，其具有鎮(zhèn)靜、催眠等效果。從本次研究來看，40例服藥中毒患者進(jìn)行急救與護(hù)理干預(yù)后，治愈患者37例，好轉(zhuǎn)患者2例，治療有效率達(dá)97.5%，所有患者均對(duì)護(hù)理工作表示滿意，護(hù)理滿意度達(dá)100%，這意味著對(duì)鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者采取急救護(hù)理，具有十分良好的效果。在急診護(hù)理的工作之中，護(hù)理人員需格外關(guān)注患者的生命體征變化，制定相應(yīng)的應(yīng)急措施，加強(qiáng)日常護(hù)理工作，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于部分存在嚴(yán)重心理障礙的患者，護(hù)理人員需積極與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者心理問題，幫助患者獲得來自家屬、社會(huì)的支持，糾正患者負(fù)向的想法，讓患者能夠認(rèn)識(shí)到生命的價(jià)值，避免患者再次走向極端。綜上所述，診護(hù)理在鎮(zhèn)靜安眠類藥物中毒患者護(hù)理中具有較為顯著的效果，能夠促進(jìn)患者康復(fù)，具有在臨床中推廣的價(jià)值。

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作者：周蘇云 單位：無錫市第五人民醫(yī)院