案例教學(xué)心理學(xué)論文

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1教學(xué)對(duì)象與方法

1．1教學(xué)方法

案例教學(xué)由教師指導(dǎo)、學(xué)生以小組為單位參與。將全體學(xué)生隨機(jī)分組，將74名學(xué)生分為9組，每組8－9人。每組討論案例，并推選1位學(xué)生做主題匯報(bào)，每組其他學(xué)生進(jìn)行資料收集、PPT制作、報(bào)告準(zhǔn)備與補(bǔ)充。全體學(xué)員在主題匯報(bào)的基礎(chǔ)上進(jìn)行自由發(fā)言，最后教師進(jìn)行總結(jié)與拓展。準(zhǔn)備階段：教師提前2周時(shí)間將布置研討任務(wù)、主題及要求分發(fā)給各小組，要求小組根據(jù)任務(wù)分配及要求研討內(nèi)容，組織匯報(bào)研討內(nèi)容。推選1位學(xué)生做主題匯報(bào)，其他學(xué)生進(jìn)行資料收集、PPT制作、報(bào)告準(zhǔn)備與補(bǔ)充。實(shí)施階段：以“培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力”為宗旨，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)建構(gòu)和學(xué)習(xí)。教師導(dǎo)課和提出學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師首先用簡(jiǎn)單扼要、生動(dòng)有趣的方式進(jìn)行導(dǎo)課，指出新知識(shí)點(diǎn)及其與老知識(shí)的銜接之處，提出教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，及學(xué)生需要掌握、熟悉的知識(shí)點(diǎn)，使學(xué)生對(duì)該教學(xué)內(nèi)容具有整體系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。然后提出本堂課的學(xué)習(xí)目標(biāo)及每個(gè)小組需討論的問(wèn)題。之后學(xué)員進(jìn)行分組討論。小組討論結(jié)束后，每個(gè)小組派一位代表進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言，即回答本案例討論的所有問(wèn)題，小組其他成員可進(jìn)行最后補(bǔ)充。在此過(guò)程中，教師起引導(dǎo)作用，即傾聽(tīng)、輔導(dǎo)和啟發(fā)，不時(shí)提出討論過(guò)程中的問(wèn)題，調(diào)節(jié)課堂氣氛，激發(fā)人人參與的熱情，使討論更熱烈、深入。最后，教師進(jìn)行小結(jié)和綜合性問(wèn)題探究討論。教師根據(jù)本次課所提出的學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)討論過(guò)程中爭(zhēng)論比較多的內(nèi)容予以點(diǎn)評(píng)，并對(duì)每組學(xué)生所提供的解釋加以綜合分析整理，最后給出確切的結(jié)論，使學(xué)生獲得正確的觀點(diǎn)和系統(tǒng)的知識(shí)。結(jié)合“心理－社會(huì)－生理”醫(yī)學(xué)模式，以檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果及利用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。最后，針對(duì)各組的匯報(bào)發(fā)言情況，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。

1．2教學(xué)效果

評(píng)價(jià)方法與統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿意度評(píng)價(jià)。以組織設(shè)計(jì)、研討實(shí)施、研討效果等為指標(biāo)設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表。問(wèn)卷的每項(xiàng)均按5點(diǎn)量表計(jì)分：不好為1分，不太好2分，一般3分，較好4分，好5分。在教學(xué)結(jié)束后向?qū)W生分發(fā)。應(yīng)用SPSS18．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

課程結(jié)束后，為了解學(xué)生對(duì)此教學(xué)方式的評(píng)價(jià)，向?qū)W生分發(fā)問(wèn)卷調(diào)查表74份，問(wèn)卷回收率和有效率為100％。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生認(rèn)為研討式教學(xué)法形式不僅設(shè)計(jì)較好、理論先進(jìn)，而且內(nèi)容緊扣主題、邏輯性強(qiáng)、結(jié)構(gòu)合理、條例清晰。采用這種形式既新穎又聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)法進(jìn)行學(xué)習(xí)，課程生動(dòng)有趣、具有吸引力與趣味性、可操作性強(qiáng)，故而學(xué)生能夠積極參與。同時(shí)，在研討的過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)積極相互交流，能夠獲得啟迪，學(xué)會(huì)應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)分析和解決臨床實(shí)際問(wèn)題，具有較強(qiáng)的適用性。因此，通過(guò)研討式教學(xué)法使課堂由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，使學(xué)生能夠真正達(dá)到學(xué)以致用。

3討論

案例教學(xué)法已在許多院校和多種課程中廣泛使用。它能轉(zhuǎn)變教師教學(xué)和研究的觀念，激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)興趣，產(chǎn)生了良好的教學(xué)效果。首先，案例教學(xué)充分體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)的原則，有利于調(diào)動(dòng)教師教學(xué)和研究的積極性。其次，案例教學(xué)法堅(jiān)持以學(xué)員為主體的原則，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)員的參與積極性。最后，案例教學(xué)法貫徹素質(zhì)教育的理念，有助于把知識(shí)學(xué)習(xí)和能力提高有機(jī)統(tǒng)一。然而，有效地實(shí)施案例教學(xué)法要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：第一，案例選擇要經(jīng)典，具有典型意義和現(xiàn)實(shí)意義。這就要求案例的選擇要緊扣教學(xué)內(nèi)容，一方面緊扣已講知識(shí)，另一方面緊扣將要講的知識(shí)；要避免所選案例的答案是“唯一最佳解”，答案要有可探討性、發(fā)散性、伸縮性，要針對(duì)具有分歧、尚未定論的問(wèn)題而設(shè)計(jì)，從而營(yíng)造開(kāi)放、寬松的討論環(huán)境，讓學(xué)員們的發(fā)散思維與創(chuàng)新思維能力達(dá)到最充分的發(fā)揮；同時(shí)，選擇案例要盡可能真實(shí)、切忌胡編亂造，案例要越新越好、越近越好；要保證案例的思想性、防止“負(fù)面效應(yīng)”。本案例教學(xué)所選案例為臨床工作中的真實(shí)案例，并且緊扣當(dāng)前敏感話題“醫(yī)患關(guān)系”，這對(duì)于即將邁入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)科生來(lái)說(shuō)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。第二，教師要具備充分的課堂駕馭能力，并選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行恰當(dāng)點(diǎn)評(píng)。這就要求教師不僅要全面系統(tǒng)地把握本學(xué)科的知識(shí)，而且要了解管理學(xué)、心理學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、寫作等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)；要求教師要精心組織、檢查落實(shí)，在實(shí)施每個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)，要及時(shí)把握各環(huán)節(jié)落實(shí)情況，并做出適當(dāng)調(diào)整，布置任務(wù)后要有檢查，完成情況要有講評(píng)；還要求教師要認(rèn)真聽(tīng)取學(xué)生的討論發(fā)言，及時(shí)提出問(wèn)題，促使學(xué)生對(duì)問(wèn)題做更深入的思考。本案例教學(xué)中，教師注意組織課堂，留有充足時(shí)間以供學(xué)員充分準(zhǔn)備，并且在各個(gè)環(huán)節(jié)注意整個(gè)課堂的氛圍及學(xué)生反映，較好把握了課堂整體節(jié)奏，點(diǎn)評(píng)適當(dāng)。第三，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性。學(xué)員在案例教學(xué)中起著主角的作用。學(xué)員的參與意識(shí)越強(qiáng)，效果就越好。要采取切實(shí)可行的辦法調(diào)動(dòng)學(xué)員的參與意識(shí)。故而需要提前將案例告訴學(xué)生，讓學(xué)生能進(jìn)行充分準(zhǔn)備。本案例教學(xué)中，學(xué)生的整體滿意度較好，但仍有學(xué)生參與度不積極、評(píng)估不高。這一方面可能源于大班教學(xué)的方式對(duì)案例教學(xué)的適用度有限，教師難以充分關(guān)注所有學(xué)生的反應(yīng)。因此，在較小班次中使用案例教學(xué)法，效果可能更好。另一方面可能源于本次案例教學(xué)屬于選修課程，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，重視程度有限。故而，需要進(jìn)一步思考有效調(diào)動(dòng)選修課中學(xué)員的參與積極性。總而言之，通過(guò)合理運(yùn)用案例教學(xué)法，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與、主動(dòng)思考，踴躍發(fā)表自己的意見(jiàn)和看法，不僅鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，而且使課堂教學(xué)充滿了活力，讓學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中，掌握知識(shí)，提高能力，個(gè)性特點(diǎn)得到充分發(fā)揮，使醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生真正意識(shí)到心理學(xué)知識(shí)對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使其充理解心理－生理－社會(huì)的整體醫(yī)學(xué)模式，具有重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。同時(shí)，在實(shí)施案例教學(xué)法時(shí)，以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，需充分考慮案例、教師、學(xué)生三個(gè)因素，才能使案例教學(xué)法產(chǎn)生良好的效果。

作者：王立菲 馮正直 楊國(guó)愉 趙夢(mèng)雪 黃華濤 馬振坤 劉派予 陳琳 吳高杰 單位：第三軍醫(yī)大學(xué)