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摘要:生理學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生理學(xué)教學(xué),應(yīng)該契合基層醫(yī)療崗位任職要求和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考核的需求,培養(yǎng)學(xué)生相應(yīng)的基本專業(yè)能力及崗位素質(zhì)。本文將從課程定位、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實施方案、考核體系及改革思路五個方面探討高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)整體教學(xué)設(shè)計與實施。
關(guān)鍵詞:高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);生理學(xué);整體教學(xué)設(shè)計
生理學(xué)是研究生物體正常生命活動規(guī)律的科學(xué),是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,在基礎(chǔ)與臨床之間起到橋梁聯(lián)系的作用。教師在生理學(xué)教學(xué)中不但要讓學(xué)生掌握基本的理論、方法和技能,還要培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)、自學(xué)能力、思維能力和創(chuàng)新能力[1]。本文將從課程定位、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實施方案、考核體系及改革思路五個方面探討高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)設(shè)計與實施。
1課程定位
高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是根據(jù)基層醫(yī)療崗位任職要求和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考核的需求,培養(yǎng)具備相應(yīng)基本專業(yè)能力及崗位素質(zhì)的應(yīng)用型臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。因此高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要掌握基礎(chǔ)理論、基本知識及基本技能,能處理基層臨床常見病、多發(fā)病、地方病及職業(yè)病,對重大傳染病、危重急癥能及時診斷并早期處理,能勝任農(nóng)村衛(wèi)生宣教、健康指導(dǎo)、預(yù)防保健等工作[2]。高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在校學(xué)習(xí)知識的經(jīng)歷是從形態(tài)到功能、從正常到異常、從基礎(chǔ)到臨床的一個循序漸進過程?;诮Y(jié)構(gòu)決定功能的理念,生理學(xué)的基礎(chǔ)是解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、遺傳學(xué)等。而生理學(xué)又是病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)等后續(xù)學(xué)科的基礎(chǔ)。由此可見,生理學(xué)在整個臨床專業(yè)教學(xué)中起到了承上啟下的作用。結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和《生理學(xué)》本身特性,高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)主要需要達成以下課程目標(biāo):掌握生理學(xué)的基本概念和理論,熟悉人體生命活動規(guī)律及相應(yīng)機制;靈活運用生理學(xué)知識分析正常生命現(xiàn)象;熟練生理學(xué)基本實驗技能;形成醫(yī)學(xué)邏輯思維與職業(yè)道德。從心理狀態(tài)來看,這個年齡階段的學(xué)生思維活躍、好奇心強;從層次能力角度來看,高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生同樣經(jīng)歷過高考的洗禮,具有一定學(xué)習(xí)接受能力。但這些學(xué)生存在的主要問題是相對本科生來說,他們的生物、物理、化學(xué)等學(xué)科的底子相對薄弱,因而分析能力較弱,而且學(xué)習(xí)的主動性及耐性也較本科生明顯差很多。因此主要的解決方法就是要將生理學(xué)當(dāng)中的抽象知識形象化,使知識點易于理解,并想方設(shè)法提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。
2教學(xué)內(nèi)容
針對學(xué)生的實際情況、緊緊圍繞培養(yǎng)目標(biāo),教學(xué)內(nèi)容的選取需要突出臨床專業(yè)的針對性和實用性,構(gòu)建理論教學(xué)與實踐教學(xué)有機融合的教學(xué)模塊。通過理論教學(xué),精講經(jīng)典的原理與概念,系統(tǒng)化知識結(jié)構(gòu),訓(xùn)練臨床邏輯思維,滲透醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。通過實踐教學(xué),掌握動物實驗的基本操作方法,熟練使用實驗室常用儀器;更重要的通過實驗驗證,加深對重要知識點的理解,并鍛煉動手能力,培養(yǎng)嚴(yán)謹臨床工作作風(fēng)。
3實施方案
以高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)課程72學(xué)時為例,依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生特點,遵循“三基”的原則,各章節(jié)課時分配情況為理論62學(xué)時,實踐10學(xué)時。為了確保各教學(xué)環(huán)節(jié)實施到位,每學(xué)期期初制定教學(xué)計劃、安排教學(xué)進度、統(tǒng)一教學(xué)內(nèi)容、確定教學(xué)模式;期中舉行3~4次教研教改會議,根據(jù)學(xué)生及督導(dǎo)反饋及時調(diào)整教學(xué)方案;期末系統(tǒng)考核,整理數(shù)據(jù)資料,總結(jié)經(jīng)驗。都說“教學(xué)有法,但無定法,安在得法”,因此教學(xué)模式的正確選取非常重要。高職高專臨床生理學(xué)理論教學(xué)主要使用傳統(tǒng)講授法和案例討論法,實踐教學(xué)分為驗證性實驗、虛擬實驗、創(chuàng)新性實驗三種。傳統(tǒng)講授法雖然不是完美的,但有著不可取代的作用。它能系統(tǒng)講授知識,闡明基本概念與原理,突出重點,解析難點,輔導(dǎo)拓展閱讀,答疑解惑。授課方式以多媒體課件為主要載體,輔以板書,教學(xué)法以講授式、提問式、啟發(fā)式為主。其教學(xué)流程為:課前準(zhǔn)備→復(fù)習(xí)舊課→提出目標(biāo)→講授新課→課堂小結(jié)→課堂練習(xí)→評估反饋。為了使抽象知識形象化,提升學(xué)習(xí)興趣,教師應(yīng)該充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,想方設(shè)法處理重點難點的講授。比如:使用動畫說明血型鑒定的原理、牽張反射的反射弧、顯示血壓測定的方法;使用視頻說明心肌的自律性等。這些方式可以使學(xué)生印象深刻,取得良好的教學(xué)效果。作為傳統(tǒng)講授法的有力補充是案例討論法。案例討論法的主要流程為:教師課前發(fā)放案例材料,提出問題;學(xué)生分組檢索文獻,獲取相關(guān)信息,努力解決問題;課堂討論案例,小組代表發(fā)言,教師總結(jié),達成共識;課后就案例撰寫總結(jié)性論文。這種教學(xué)方式將生理學(xué)知識與臨床實踐緊密聯(lián)系,充分發(fā)揮學(xué)生主動性,加強學(xué)生解決問題的能力和團隊合作能力,有利于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。關(guān)于實踐教學(xué),因為高職高專學(xué)生學(xué)制所限,實踐課時安排較少,考慮到臨床專業(yè)學(xué)生所需掌握的基本實驗技術(shù)和以后在工作中所遇到的常見疾病,精選三個實驗:動物實驗基本操作;影響呼吸、消化活動的因素;心血管及泌尿活動的調(diào)節(jié)。實踐課流程為課前預(yù)習(xí)報告;課堂教師示范,學(xué)生分組操作,課堂小結(jié);課后實驗報告。這三個實驗主要為驗證性實驗,學(xué)生通過實驗,大致掌握動物實驗的基本操作方法,理論聯(lián)系實際,深刻理解課本上的重點知識。對于部分學(xué)習(xí)能力富余的學(xué)生,一方面可以開放實驗室提供虛擬實驗,比如成都泰盟軟件有限公司的VBL-100虛擬實驗仿真軟件,涵蓋了40多個機能學(xué)實驗,結(jié)構(gòu)完整,內(nèi)容豐富,大大擴展了學(xué)生的視野,同時為學(xué)校節(jié)約了教學(xué)成本;另外一方面,可鼓勵學(xué)生申請大學(xué)生課題,進行創(chuàng)新性實驗,培養(yǎng)科學(xué)研究能力和嚴(yán)謹求實的工作作風(fēng)。
4考核體系
考核系統(tǒng)分為考核學(xué)生“學(xué)”和考核教師“教”兩方面。學(xué)生學(xué)習(xí)評價由隨堂提問、實驗考核、平時作業(yè)、期末筆試四部分構(gòu)成。隨堂提問占總成績的10%;實驗考核主要考核學(xué)生實踐操作能力、學(xué)習(xí)態(tài)度與實驗報告的書寫,占總成績的20%;平時作業(yè)包括預(yù)習(xí)報告和案例分析總結(jié)論文,占總成績的10%;期末筆試由學(xué)校組織統(tǒng)考,占總成績的60%。通過這些方式全面合理評價學(xué)生知識、能力和職業(yè)素質(zhì)水平。教師教學(xué)評價由督導(dǎo)反饋、學(xué)生評教構(gòu)成。根據(jù)督導(dǎo)聽課后的反饋意見,可以橫向聯(lián)系各個學(xué)科,盡量減少知識的重復(fù)性教授,并向同行學(xué)習(xí)新的教學(xué)技能及教學(xué)方法。期中定期召開學(xué)習(xí)委員座談會,及時取得學(xué)生對課堂教學(xué)的需求信息,調(diào)整教學(xué)方式,因材施教。期末向?qū)W生發(fā)放的關(guān)于生理學(xué)教學(xué)的調(diào)查問卷,作為對下一階段教學(xué)的指導(dǎo)依據(jù)。
5改革思路
目前存在的問題就是教學(xué)改革的方向。為了充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,應(yīng)使教學(xué)模式多元化;積極完善校園網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè),讓學(xué)生課外學(xué)習(xí)資源的獲取更加自由與豐富;以考促學(xué),以考促教,應(yīng)細化考核體系,使之標(biāo)準(zhǔn)化,更加有效檢驗教學(xué)效果。
參考文獻
[1]唐標(biāo),胡方林.菲律賓圣托馬斯大學(xué)生理學(xué)教學(xué)簡介及教學(xué)實踐啟示〔J〕.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2015,17(8):733-735.
[2]馮潤荷.在生理學(xué)教學(xué)中體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位特色〔J〕.醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(9):1277-1278.
作者:劉曉艷 單位:益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校