品管圈教學(xué)模式的基礎(chǔ)護理觀察

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[摘要]目的：探討應(yīng)用品管圈教學(xué)模式提高護生臨床基礎(chǔ)護理教學(xué)效果。方法：選擇2015年7月~2016年7月，86名護理實習(xí)生，采用隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組，對照組（普通組）采用常規(guī)教學(xué)模式，實驗組采用品管圈教學(xué)模式，比較兩組基礎(chǔ)護理教學(xué)效果。結(jié)果：實驗組臨床基礎(chǔ)護理技能考試成績?yōu)?2.4分，明顯高于對照組85.4分，品管圈成績優(yōu)于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：品管圈教學(xué)模式，提升護生基礎(chǔ)護理素質(zhì)，提高護生基礎(chǔ)護理技能，使其具備獨立完成常用基礎(chǔ)護理技術(shù)操作。從而有效提高臨床教學(xué)水平。

[關(guān)鍵詞]品管圈；護生；教學(xué)

品管圈管理模式，以QC小組活動為主體，小組開展活動，核心是強調(diào)讓成員自動自發(fā)地參與活動[1]。QC的原理是從工作源頭有效找出問題，并突出改進意見。優(yōu)質(zhì)高效完成教學(xué)任務(wù)，是教學(xué)醫(yī)院的重要職責(zé)。基礎(chǔ)護理技術(shù)是臨床教學(xué)基本內(nèi)容，品管圈教學(xué)小組圈員全體合作，集思廣益，按照一定的活動程序，對教學(xué)工作不斷持續(xù)改進，起到增質(zhì)提效臨床帶教效果。

1資料和方法

1.1一般資料

本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)為一體的三級乙等綜合性醫(yī)院，床位數(shù)1300余張。是內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)、包頭醫(yī)學(xué)院、河套大學(xué)臨床教學(xué)醫(yī)院，護理、醫(yī)療年實習(xí)生150～200余人次。2015年7月1日～2016年6月，護理?？茖嵙?xí)生86名。按照隨機分組法將學(xué)生分為品管圈組43人和普通組43人，每組兩名男生，其余均為女生。兩組實習(xí)時間均為44周，實習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容相同，選擇所到科室相同，同一帶教老師。兩組學(xué)生學(xué)歷、性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。

1.2教學(xué)方法

①品管圈組：組建品管圈，圈長由科教科分管教學(xué)的副主任擔(dān)任，圈員為帶教老師共4名，實習(xí)小組組長1名，組成“QC”教學(xué)小組。小組全體成員參加科教科品管圈教學(xué)模式的培訓(xùn)，并全體圈員掌握相關(guān)理論和實踐應(yīng)用技能。“品管圈”的原理是從工作源頭有效找出問題，并突出改進意見。品管小組定期進行現(xiàn)場活動，對教學(xué)服務(wù)（帶教老師）、護生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、重點基礎(chǔ)護理技能的掌握等進行點評，明確存在問題，制定該改進措施，以達到持續(xù)提高護理教學(xué)質(zhì)量。圈組成員職責(zé)明確、教學(xué)計劃統(tǒng)一、活動定時，以“頭腦風(fēng)暴”的形式現(xiàn)場活動點評，提出問題并明確改進措施。教學(xué)服務(wù)存在問題：帶教老師在教學(xué)中重實踐，輕理論，提問護生理論問題少；護生存在問題：學(xué)習(xí)不主動，動手能力差，基礎(chǔ)護理操作中的理論知識掌握不全面。改進措施：提高帶教老師教學(xué)水平，科教科定期舉辦教學(xué)方法、技巧的培訓(xùn)論壇，提高帶教老師理論聯(lián)系實踐的教學(xué)水平；科教科和帶教老師協(xié)同教育護生，提高其對臨床實習(xí)學(xué)習(xí)的重要性的認(rèn)識，通過人文關(guān)懷、關(guān)懷教育，提高其學(xué)習(xí)的主動性和積極性，采取日布置和日點評法即每日布置次日操作技術(shù)內(nèi)容的理論知識的學(xué)習(xí)任務(wù)，當(dāng)日點評操作存在問題并現(xiàn)場糾正。每周帶教老師對每位學(xué)員的學(xué)習(xí)情況進行評價，對好的方面提出表揚，不足處提出改進措施。實習(xí)結(jié)束，帶教老師填寫實習(xí)鑒定書。②普通組?？平炭苿澐肿o生實習(xí)小組，指定小組長帶“實習(xí)派遣”通知單到科室，護士長指定帶教老師，帶教老師常規(guī)教學(xué)模式帶教。實習(xí)結(jié)束后，填寫實習(xí)鑒定書。③護生實習(xí)結(jié)束前一周，科教科對品管圈組和普通組護生進行考核?？己藘?nèi)容相同即基礎(chǔ)護理理論知識（試卷）、技能操作（靜脈輸液、留置導(dǎo)尿）；同時進行護生滿意度調(diào)查。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

科教科依據(jù)護生實習(xí)重點學(xué)習(xí)和應(yīng)掌握內(nèi)容，以單項題（40分）、雙選題（30分）、多選題（30分）比例形式試卷進行閉卷考試，時間為40分鐘，考核時間到立即停止答卷，評卷記錄考試成績；采用醫(yī)院自制的護生實習(xí)滿意度調(diào)查進行分析，分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSSl7.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取x2校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

臨床帶教老師是學(xué)生接觸專業(yè)的啟蒙者，現(xiàn)代護理教育改革提倡要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容并科國際歌專業(yè)的專科特點選擇不同的教學(xué)方法[2]。護理學(xué)作為臨床學(xué)科，理論知識與操作技能并重。針對基礎(chǔ)護理學(xué)的特點，要求帶教老師親力親為言傳身教，同時做好“家長和教練”的雙重角色。科教科對教學(xué)工作的重視程度直接影響帶教老師對教學(xué)的態(tài)度。品管圈教學(xué)模式有力于教學(xué)管理。以科教科副主任任圈長，親自抓護生教學(xué)，做到對教學(xué)工作及時評價整改。品管圈教學(xué)模式培養(yǎng)護生的整體觀念和參與意識。使護生服從科教科、帶教老師的教學(xué)管理，激發(fā)起自動自發(fā)的學(xué)習(xí)熱情，提高理論聯(lián)系實踐的能力，使教育學(xué)形成互動，取的良好教學(xué)效果。品管圈教學(xué)模式提高帶教老師的教學(xué)水平，小組活動中，老師及時掌握學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)，調(diào)整教學(xué)方法，針對性地采取“量身定做”的教學(xué)。

[參考文獻]

[1]樊紅，張彥，陽紅，等.品管圈降低肝膽外科非手術(shù)再手術(shù)發(fā)生率的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)院管理，2013,33(6)25-28.

[2]肖燦華，劉軍紅.培養(yǎng)護士批判性思維在我國護理教育中的迫切性[J].中華護理雜志，2002,37（4）305-306.

作者:崔樹平 魏捷 單位:巴彥淖爾市醫(yī)院臨床教學(xué)部