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廊坊市地方病的防治健康教育評(píng)價(jià)

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廊坊市地方病的防治健康教育評(píng)價(jià)

摘要:目的評(píng)估廊坊市地方病防治健康教育干預(yù)效果,為促進(jìn)全市地方病健康教育工作提供技術(shù)依據(jù)。方法在病區(qū)開(kāi)展地方病防治健康教育活動(dòng),采用問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)小學(xué)生、家庭主婦地方病防治知識(shí)知曉情況進(jìn)行基線調(diào)查和干預(yù)效果調(diào)查,對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與評(píng)價(jià)。結(jié)果共調(diào)查1197人,其中小學(xué)生615人、家庭主婦582人。小學(xué)生碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒防治知識(shí)知曉率基線調(diào)查結(jié)果分別為70.2%、68.6%,健康教育干預(yù)后分別為92.5%、95.3%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=133.887、212.475,P<0.01);家庭主婦碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒防治知識(shí)知曉率基線調(diào)查結(jié)果分別為72.7%、71.5%,健康教育干預(yù)后分別為93.1%、93.8%,差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=115.136、155.465,P<0.01)。結(jié)論廊坊市開(kāi)展地方病防治健康教育工作效果顯著,今后應(yīng)加大地方病健康教育工作力度,以鞏固和提高地方病防治工作成效。

關(guān)鍵詞:地方病;健康教育;干預(yù)效果

地方病指局限在某些地域發(fā)生的疾病,碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨節(jié)病、克山病等是我國(guó)內(nèi)陸存在的主要地方病。碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺乏碘造成機(jī)體甲狀腺激素分泌不足所引起的一組地方病的總稱,包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病等,缺碘對(duì)人體的影響是全身性的,最為嚴(yán)重的是導(dǎo)致腦發(fā)育遲滯,降低人口智力素質(zhì)。氟中毒是一種全身性疾病,對(duì)機(jī)體的多器官、多系統(tǒng)都有一定的損傷作用,對(duì)骨骼系統(tǒng)損害尤為嚴(yán)重,可造成氟斑牙、氟骨癥等。地方病既嚴(yán)重危害病區(qū)人群身體健康,又嚴(yán)重制約病區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展[1-3]。碘缺乏病、飲水型氟中毒是廊坊市兩種主要的地方病。健康教育是通過(guò)傳播、教育和干預(yù)手段幫助教育對(duì)象獲得健康相關(guān)知識(shí),使其樹(shù)立正確的健康觀和價(jià)值觀,改變不良生活方式,從而促進(jìn)人群健康[4]。地方病區(qū)人群是否樹(shù)立良好的防病意識(shí)、能否嚴(yán)格貫徹防病行為,直接關(guān)系到食鹽加碘、改水降氟等地方病防治措施的效果。為明確健康教育和健康促進(jìn)對(duì)地方病防治工作的作用,進(jìn)一步促進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)工作在廊坊市深入開(kāi)展,筆者2016年進(jìn)行了健康教育和健康促進(jìn)在地方病防治中的干預(yù)效果研究。

1對(duì)象與方法

1.1研究地區(qū)根據(jù)歷史監(jiān)測(cè)資料在廊坊市全市選擇病情嚴(yán)重的3個(gè)碘缺乏病縣(區(qū))三河市、霸州市、大城縣,3個(gè)飲水型氟中毒縣(區(qū))廣陽(yáng)區(qū)、文安縣、香河縣,每個(gè)縣一般按病種選取3個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。1.2健康教育方式選取上述鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中心小學(xué)四~六年級(jí)學(xué)生開(kāi)展學(xué)校健康教育,學(xué)校設(shè)置健康教育課程,配置專職教師講授;從上述每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))選取1~3個(gè)村的家庭主婦開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)健康教育活動(dòng),組織1~2次健康教育知識(shí)培訓(xùn),講座由縣、鄉(xiāng)專業(yè)技術(shù)人員實(shí)施;此外,通過(guò)展牌、宣傳畫(huà)、標(biāo)語(yǔ)、防治知識(shí)手冊(cè)及折頁(yè)等多種形式,利用宣傳日、集會(huì)等向病區(qū)人群宣傳地方病防治知識(shí)。1.3問(wèn)卷調(diào)查及對(duì)象分別從每所小學(xué)隨機(jī)抽取五年級(jí)1~2個(gè)班的30~60名學(xué)生,從開(kāi)展農(nóng)村健康教育的村隨機(jī)抽取15~30名家庭主婦,可根據(jù)學(xué)校學(xué)生、家庭主婦實(shí)際數(shù)量酌情增減,同時(shí)抽取5名干部,在健康教育活動(dòng)之前進(jìn)行基線問(wèn)卷調(diào)查,之后進(jìn)行干預(yù)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查,每個(gè)問(wèn)卷設(shè)3道題。1.4統(tǒng)計(jì)分析分類匯總兩種地方病病區(qū)學(xué)生、家庭主婦在健康教育前后的答題正確、錯(cuò)誤數(shù)據(jù),計(jì)算知曉率;使用SPSS13.0進(jìn)行分析,率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1調(diào)查鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、小學(xué)生、家庭主婦數(shù)量最終開(kāi)展調(diào)查工作的碘缺乏病區(qū)、飲水型氟中毒病區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))各9個(gè);每種地方病調(diào)查村數(shù)、小學(xué)生人數(shù)、家庭主婦數(shù)2.2基線調(diào)查碘缺乏病區(qū)、飲水型氟中毒病區(qū)基線調(diào)查小學(xué)生地方病防治知識(shí)知曉率分別為70.2%、68.6%;家庭主婦知曉率分別為72.7%、71.5%,可見(jiàn)小學(xué)生和家庭主婦對(duì)兩種地方病防治知識(shí)知曉率基本都在70%左右。2.3效果評(píng)價(jià)調(diào)查碘缺乏病區(qū)、飲水型氟中毒病區(qū)效果評(píng)價(jià)調(diào)查小學(xué)生地方病防治知識(shí)知曉率分別為92.5%、95.3%;家庭主婦知曉率分別為93.1%、93.8%(見(jiàn)表2、表3),小學(xué)生和家庭主婦對(duì)兩種地方病防治知識(shí)的知曉率較健康教育活動(dòng)前都有了明顯增長(zhǎng),都達(dá)到90%以上。2.4健康教育前后知曉率比較小學(xué)生在健康教育活動(dòng)后較活動(dòng)前對(duì)碘缺乏病、飲水型氟中毒防治知識(shí)的知曉率提高,經(jīng)χ2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=133.887、212.475,P<0.01);家庭主婦在健康教育活動(dòng)后較活動(dòng)前對(duì)碘缺乏病、飲水型氟中毒防治知識(shí)的知曉率提高,經(jīng)χ2檢驗(yàn),差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=115.136、155.465,P<0.01)。表明健康教育效果明顯,健康教育活動(dòng)對(duì)提高病區(qū)小學(xué)生和家庭主婦對(duì)地方病防治知識(shí)的掌握有明顯的促進(jìn)作用。

3討論

食鹽加碘、改水降氟等措施對(duì)防治碘缺乏病、地方性氟中毒等地方病,對(duì)提高病區(qū)人群健康水平和素質(zhì)、發(fā)展病區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)揮了重要作用[5-7]。但在一些地方病區(qū),私鹽泛濫、井水降氟裝置閑置,部分群眾食用私鹽、飲用高氟水等現(xiàn)象仍是屢見(jiàn)不鮮,凸顯了針對(duì)病區(qū)人群開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作的重要性。學(xué)校健康教育的目的在于提高學(xué)生的衛(wèi)生知識(shí)水平,培養(yǎng)學(xué)生有益于個(gè)人、社會(huì)和民族健康的行為和習(xí)慣。兒童青少年階段是個(gè)人健康行為形成的關(guān)鍵時(shí)期,從小學(xué)開(kāi)始健康教育,將為其成年以后擁有健康的身心奠定基礎(chǔ)[8]。育齡婦女的健康信念和健康行為至關(guān)重要,因?yàn)樗齻兛芍苯佑绊懨總€(gè)家庭成員的健康信念的建立和健康生活行為的形成[9]。因此,開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)效果研究,以小學(xué)生和家庭主婦為對(duì)象較為合適?;€調(diào)查顯示,病區(qū)小學(xué)生和家庭主婦對(duì)兩種地方病防治知識(shí)的知曉率都低于80%,說(shuō)明部分病區(qū)人群對(duì)地方病防治知識(shí)掌握還明顯不夠,病區(qū)健康教育工作還存在不足、效果還不夠好。1993年國(guó)家將健康教育和健康促進(jìn)列為防治地方病的一項(xiàng)重要措施,但多年來(lái)這項(xiàng)工作并沒(méi)有得到應(yīng)有重視,實(shí)質(zhì)性工作開(kāi)展不夠好,其中有許多原因:專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不足;專業(yè)人員缺乏,素質(zhì)難以滿足工作需要,基層尤其突出;大眾傳媒宣傳有待提高;群眾參與不夠,實(shí)際效果有限;長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立,這些問(wèn)題都有待政府和全社會(huì)共同努力加以解決。此外,健康教育和健康促進(jìn)對(duì)防治工作的積極促進(jìn)作用未能真正為人們所認(rèn)識(shí)并得到足夠重視也是不可忽視的原因。本研究發(fā)現(xiàn),病區(qū)小學(xué)生和家庭主婦對(duì)兩種地方病知識(shí)的知曉率在健康教育活動(dòng)后顯著提高,均由之前不足80%提高到90%以上,健康教育取得明顯成效,顯然,健康教育對(duì)增長(zhǎng)病區(qū)人群的防病知識(shí)、培養(yǎng)其良好的防病習(xí)慣和生活行為有顯明的積極作用,這與國(guó)內(nèi)一些研究結(jié)果相似[10-14]。健康促進(jìn)和健康保護(hù)有利于打造身心更加健康的群體,而只需支付較少的健康服務(wù)費(fèi)用和社會(huì)福利支持,并能從根本上防止國(guó)家、社會(huì)、家庭在未來(lái)更大的健康損失和更高的經(jīng)濟(jì)代價(jià),具有很好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益[5]。可見(jiàn),健康教育和健康促進(jìn)還是一種經(jīng)濟(jì)、高效的地方病防治措施,可有效增加病區(qū)人群防病意識(shí)[6],因此應(yīng)大力在地方病病區(qū)推廣普及健康教育和健康促進(jìn)工作。加強(qiáng)地方病健康教育與健康促進(jìn),政府要加大投入,培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員,提高其素質(zhì),并建立長(zhǎng)效工作機(jī)制,長(zhǎng)期堅(jiān)持抓好這項(xiàng)工作;此外,要始終把取得實(shí)際效果作為工作的出發(fā)點(diǎn)和目標(biāo),在具體實(shí)施中要注意以下幾點(diǎn):一、抓住重點(diǎn)人群,牢牢做好小學(xué)生和家庭主婦的健康教育;二、采取因地制宜的教育方式,應(yīng)當(dāng)根據(jù)目標(biāo)人群的年齡、文化層次、性格特點(diǎn),選擇趣味性強(qiáng)、群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的恰當(dāng)教育方式;三、在認(rèn)知水平上,要強(qiáng)化態(tài)度、信念和行為轉(zhuǎn)變這個(gè)健康教育的最終目的[7];四、激發(fā)群眾參與的積極性,健康教育不能走形式、照本宣科,要注意施教者與群眾的互動(dòng),激發(fā)群眾的興趣和參與教育的主動(dòng)性。

參考文獻(xiàn)

[1]孫殿軍.中國(guó)地方病防治六十余年經(jīng)驗(yàn)之解析[J].中華地方病學(xué)雜志,2013,32(6):595-598.

[2]劉守軍.我國(guó)碘缺乏病防治研究的成就與展望[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊(cè),2010,31(4):207-210.

[3]孫殿軍,高彥輝.我國(guó)地方性氟中毒防治研究進(jìn)展與展望[J].中華地方病學(xué)雜志,2013,32(2):119-120.

[4]羅萬(wàn)云.重慶市城區(qū)居民及近郊農(nóng)民健康知識(shí)和行為調(diào)查研究[J].中國(guó)健康教育,2007,23(5):259-367.

[5]黃敬亨,喬磊,李東方,等.重振初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)人人享有健康的必由之路[J].中國(guó)健康教育,2008,24(10):784-786.

[6]郭玉熹,李加國(guó),王安偉,等.2012-2014年云南省地方病健康教育項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊(cè),2016,37(3):234-236.

[7]曹永琴,王燕玲,竇瑜貴,等.2010年甘肅省臨夏回族自治州碘缺乏病知行信現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)健康教育,2012,28(1):26-29.

[8]石文惠,史平,馬蘭艷,等.學(xué)校健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育,2006,22(10):744-755.

[9]吳予菁,辛梅.婦女在家庭健康中的作用[J].中國(guó)健康教育,2002,18(8):531.

[10]黃河秋.信陽(yáng)市地方病防治健康教育項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2012,26(1):75-76.

[11]王斌,楊海霞,王旭霞,等.甘肅省碘缺乏病重病區(qū)健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育,2006,22(6):418-420.

[12]時(shí)學(xué)花,陳偉,靳玲,等.2007-2011年度西安市碘缺乏病健康教育項(xiàng)目干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中華地方病學(xué)雜志,2014,33(4):450-454.

[13]楊娟,劉軍,廖敏,等.2009年廣西地方病健康教育效果評(píng)價(jià)[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,15(6):375-376.

[14]劉洋,李小烽,岳義田,等.2010年河南省地方病健康教育干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中華地方病學(xué)雜志,2013,32(1):104-108.

作者:喬小艷 劉旭 蘇欣 張麗云 喬立軍 翟曉燕 張杰 單位:廊坊市疾病預(yù)防控制中心 大城縣疾病預(yù)防控制中心 三河市疾病預(yù)防控制中心 霸州市疾病預(yù)防控制中心