小兒肺炎管理中健康教育的應(yīng)用

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【摘要】目的探討小兒肺炎行健康教育模式的效果。方法選入我院于2015年8月—2016年8月期間接收的肺炎患兒90例，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各為45例。試驗(yàn)組行健康教育模式,對(duì)照組行基礎(chǔ)干預(yù),對(duì)比兩組護(hù)理后滿意度、癥狀消失時(shí)間、肺功能指標(biāo)。結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為93.3%,高于對(duì)照組77.8%,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組臨床改善指標(biāo)短于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組FEV1、FVC、PEF、FEF25.0%～75.0%改善指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,兩組對(duì)比存差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將健康教育模式應(yīng)用于肺炎患兒中,能夠提升患兒家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;健康教育;滿意度;癥狀改善指標(biāo);肺功能指標(biāo);效果分析

健康教育模式是一種對(duì)患者進(jìn)行的一種科學(xué)、全面的護(hù)理模式。為了進(jìn)一步對(duì)患兒予以有效的健康模式，對(duì)可計(jì)劃、可行的健康教育計(jì)劃進(jìn)行制定，可以對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)更改[1-2]。作為嬰幼兒階段十分多見的病癥，肺炎在一年四季內(nèi)均能發(fā)生。其中冬季、春季以及寒冷季節(jié)和氣候驟降時(shí)發(fā)生率更高，多是因急性上呼吸道感染或者支氣管炎下降導(dǎo)致[3]。此病癥臨床發(fā)病率高，同時(shí)死亡率也有所提升，在我國(guó)小兒中，因患肺炎死亡的患兒比率占首位，也是當(dāng)前我國(guó)小兒保健重點(diǎn)防治的四病之一[4]。所以，臨床對(duì)小兒肺炎病癥十分重視。針對(duì)于此，文章通過對(duì)本院于2015年8月—2016年8月期間接收的肺炎患兒90例進(jìn)行分析，評(píng)定健康教育模式的臨床價(jià)值。

1一般資料和方法

1.1一般資料

納入2015年8月—2016年8月本院收治的肺炎患兒90例，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為試驗(yàn)組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。試驗(yàn)組男性23例，女性22例，年齡1個(gè)月～14歲，平均年齡（6.95±2.06）歲，肺炎病程時(shí)間3～9日，平均（5.86±1.58）日。對(duì)照組男性25例，女性20例，年齡2個(gè)月～13歲，平均年齡（6.91±2.05）歲，肺炎病程時(shí)間3～8日，平均（5.84±1.55）日。兩組基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)胸片檢查確診為肺炎;（2）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核并批準(zhǔn);（3）患兒家長(zhǎng)在了解本研究?jī)?nèi)容后自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他疾病患兒;（2）病案及檢查資料不全。

1.2方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)護(hù)理模式。試驗(yàn)組行健康教育模式，具體方法為：肺炎患兒由家屬陪同入院后，護(hù)理人員熱情的接待患兒和家屬，詳細(xì)向患兒家屬講述醫(yī)院的環(huán)境、住院流程、安全要點(diǎn);住院過程中，對(duì)病因進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，如小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)教育、住院流程。在日常護(hù)理中，保持病房?jī)?nèi)的空氣屬于流通狀態(tài)[5]，為患兒打造一個(gè)合理的整潔環(huán)境，其室內(nèi)溫度控制在20攝氏度，濕度控制在55.0%～60.0%，以此預(yù)防呼吸道分泌物質(zhì)變干，另外病房?jī)?nèi)的人員不能過多，停留時(shí)間不能太長(zhǎng)。合理用藥，在進(jìn)行用藥過程中，對(duì)患兒家屬提出的問題合理解答，告知患兒家屬每日用藥時(shí)間，切忌私自增減藥物[6]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組護(hù)理后滿意度、癥狀消失時(shí)間、肺功能指標(biāo)。護(hù)理滿意度包括十分滿意、一般滿意、不滿意等;癥狀消失時(shí)間包括濕音消失、氣促改善、哮鳴音消失、O2飽和度恢復(fù)、心率恢復(fù)、住院時(shí)間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用（n，%）的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組滿意度對(duì)比

通過表1數(shù)據(jù)可知，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患兒癥狀消失時(shí)間比較

如表2，試驗(yàn)組患兒心率恢復(fù)用時(shí)、臨床癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，組間對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患兒肺功能指標(biāo)比較

由表3分析，試驗(yàn)組肺功能指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

健康教育模式是一種通過臨床進(jìn)行研究同時(shí)進(jìn)行普及的護(hù)理方法，對(duì)健康教育模式進(jìn)行普及，從而對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行制約，能夠降低臨床危險(xiǎn)發(fā)生的可能性，以此有效預(yù)防病癥[7]。小兒肺炎的臨床護(hù)理理念主要是以人為本，護(hù)理人員需要意識(shí)到患兒在護(hù)理中的主體價(jià)值，從而人性化的為患兒提供服務(wù)，健康教育模式在進(jìn)行過程中，護(hù)理人員本身的健康教育理念和意識(shí)和健康教育工作的質(zhì)量?jī)?yōu)劣有所關(guān)聯(lián)[8]。護(hù)理人員本身的語(yǔ)言技巧能力和本身的氣質(zhì)決定了健康教育模式的價(jià)值。所以護(hù)理人員在健康教育進(jìn)行中，需要嚴(yán)格管束自己，以此提高健康教育意識(shí)和溝通能力，提高其氣質(zhì)素養(yǎng)和人格魅力[9]。所以護(hù)理人員需要在健康教育進(jìn)行中規(guī)范自身，讓患兒盡早恢復(fù)?；純涸谶M(jìn)行治療過程中，因住院時(shí)間較久，心理會(huì)出現(xiàn)緊張和不安感，所以護(hù)理人員在日常需要強(qiáng)化和患兒的交流，對(duì)無(wú)法溝通的患兒進(jìn)行撫摸[10]，對(duì)患兒的臉色進(jìn)行觀察。健康教育的應(yīng)用效果，不僅僅在宣教模式的合理性，同時(shí)在實(shí)施方式上也有所改善，因患兒本身的個(gè)體差異，健康教育工作在進(jìn)行中也無(wú)法有效開展，所以在健康教育進(jìn)行中，需要聯(lián)合患兒本身的情況制定治療方案，同時(shí)需要提升患兒家屬的重要性[11-13]。本次研究中，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度93.3%高于對(duì)照組77.8%。所以通過健康教育模式的應(yīng)用，患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度也有所提升。本次研究數(shù)據(jù)分析，試驗(yàn)組濕音消失（4.11±0.73）d、（2.60±0.21）d、（5.19±1.28）d、（3.05±0.71）d、（3.02±0.30）d、（11.03±1.34）d改善優(yōu)于對(duì)照組。由此證實(shí)，實(shí)施健康教育模式，提升了護(hù)理人員的工作責(zé)任能力，將健康教育模式貫穿到患兒中，從治療到出院，同時(shí)強(qiáng)化了護(hù)理人員和患兒家屬的溝通，進(jìn)一步建立了和諧的護(hù)患關(guān)系，以此使得護(hù)理人員走入病房，讓護(hù)理過程透明化、公開化以及具體化，通過對(duì)自身的護(hù)理工作進(jìn)行明確，來(lái)改善治療效果。綜合以上結(jié)論，對(duì)肺炎患兒行健康教育模式，能夠合理提升臨床滿意度，改善臨床指標(biāo)，同時(shí)改善肺功能指標(biāo)，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率。

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作者：李逸群 單位：江蘇省徐州市婦幼保健院醫(yī)教科