基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中組織學(xué)研究

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隨著社會的發(fā)展，行業(yè)和行業(yè)發(fā)展之間實現(xiàn)了更多的交融和滲透，比如一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要一些非醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，這些人員可能更多地從事管理工作以及一些醫(yī)院內(nèi)部事情的細(xì)化處理。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)藥院校為了適應(yīng)社會的發(fā)展需求，陸續(xù)開設(shè)了一些針對非醫(yī)學(xué)人員的醫(yī)療知識學(xué)習(xí)課程。

1組織學(xué)的學(xué)習(xí)特點

1.1組織原理的掌握是組織學(xué)學(xué)習(xí)的核心

組織學(xué)作為一門科學(xué)技術(shù)，其學(xué)習(xí)的核心就是對組織原理的掌握，從而指導(dǎo)有關(guān)人員具體的操作步驟，幫助有關(guān)人員對實驗結(jié)果進(jìn)行有根據(jù)的驗證，并能夠及時處理操作時出現(xiàn)的問題，從而減少結(jié)果出現(xiàn)意外時候的手足無措現(xiàn)象。

1.2獨立操作是組織學(xué)技術(shù)掌握的途徑

實踐是醫(yī)學(xué)組織學(xué)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，只有通過實踐才能讓學(xué)生獲取組織學(xué)知識的精髓，而實踐就要求學(xué)生進(jìn)行獨立操作。學(xué)生在組織學(xué)的學(xué)習(xí)中，往往在老師的帶領(lǐng)下能夠驗證理論結(jié)果，但是自己操作就會出現(xiàn)實驗結(jié)果和理論不符合的情況，這是因為他們不注重實驗操作的細(xì)節(jié)。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程開設(shè)的意義

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是一門幫助醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生在完成了計算機(jī)、管理、英語等專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上了解醫(yī)學(xué)概況，掌握必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要課程。主要包括人體解剖學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、組織胚胎學(xué)、藥理學(xué)等有關(guān)醫(yī)學(xué)的十幾門課程?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、技術(shù)的簡要性概括，能夠幫助專業(yè)和非專業(yè)的醫(yī)學(xué)人員對人體的組織結(jié)構(gòu)、生理結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)生等問題進(jìn)行基礎(chǔ)性的了解，為醫(yī)學(xué)人員開展不同的醫(yī)學(xué)活動打下基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論對于非專業(yè)的醫(yī)學(xué)人員培養(yǎng)方面，更加注重對其主體性和創(chuàng)造性的培養(yǎng)，旨在提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，為其日后的醫(yī)學(xué)相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。比如日后從事法學(xué)專業(yè)的醫(yī)療有關(guān)人員要著重培養(yǎng)其醫(yī)事法律能力，在其掌握法學(xué)知識的基礎(chǔ)上向其灌輸一定的醫(yī)學(xué)知識；從事信息管理的醫(yī)療人員，要加強(qiáng)對其從事醫(yī)院管理以及醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)方面的醫(yī)學(xué)知識?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論作為研究人體、形態(tài)、功能結(jié)構(gòu)以及疾病發(fā)展的學(xué)科，其內(nèi)容涵蓋了初學(xué)醫(yī)學(xué)人員必備的醫(yī)學(xué)知識，能夠為其深入的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。由此可見，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程的開設(shè)對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方面的復(fù)合型人才有著重要的意義。

3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中存在的問題

3.1各個學(xué)科之前缺少交流

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的模式主要分為兩種，第一是按照教材編訂的順序，由不同教師承擔(dān)不同教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分學(xué)科講解；另一種是將各個醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的內(nèi)容在銜接后分系統(tǒng)講解。很多學(xué)校采取的是分學(xué)科講解，使得教師的備課內(nèi)容較多，在繁重的教學(xué)任務(wù)下不能對學(xué)科之間的聯(lián)系進(jìn)行分析和關(guān)聯(lián)，從而造成了學(xué)科之間缺少交流現(xiàn)象的發(fā)生，甚至造成知識脫節(jié)的問題。

3.2面對繁多的教學(xué)內(nèi)容課時安排不夠

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)涵蓋的知識面很廣，但學(xué)校由于各種原因?qū)ζ湔n時的安排不夠，導(dǎo)致學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論學(xué)習(xí)中的很多知識要點理解不夠。比如教師在對組織學(xué)緒論進(jìn)行講解時，一些學(xué)生對細(xì)胞的認(rèn)識沒有概念，讓他們進(jìn)一步認(rèn)識嗜酸性等概念就顯得很困難。

3.3學(xué)生學(xué)習(xí)意識不夠

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)內(nèi)容較為枯燥、冗雜，且具有很強(qiáng)的理論性，需要學(xué)生在具備化學(xué)、生物知識的基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)習(xí)。但是一些文科類的學(xué)生基本從未接觸過化學(xué)和生物，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱；同時，一些學(xué)生認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)對其日后發(fā)展無用，導(dǎo)致對該科目的厭棄。

4將組織學(xué)納入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)研究的意義

非醫(yī)學(xué)專業(yè)的組織教學(xué)在教學(xué)過程中被學(xué)生普遍反映為內(nèi)容較難，主要原因是：①很多學(xué)生是非醫(yī)學(xué)專業(yè)的文科生，對于從來沒有接觸過的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理解存在困難。另外，還有一些學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論中組織學(xué)的內(nèi)容重視不足，認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論中的組織學(xué)內(nèi)容不重要；②教師在教學(xué)中對教學(xué)內(nèi)容的深淺把握不當(dāng)，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了負(fù)擔(dān)；③組織學(xué)中涉及的一些內(nèi)容需要學(xué)生深入了解顯微、超微結(jié)構(gòu)，并進(jìn)行實驗課學(xué)習(xí)，才能理解組織學(xué)，但是學(xué)校往往不具備實驗的設(shè)施?；谝陨蠋c組織學(xué)教學(xué)中的問題，將其納入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)研究顯得更加必要，通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)能夠更好地輔助組織學(xué)的學(xué)習(xí)。

5組織學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中的整合策略探索

5.1實現(xiàn)對教學(xué)方案的重組，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h減

教學(xué)大綱對醫(yī)學(xué)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的層次要求不同，組織學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程內(nèi)容的選擇應(yīng)該以培養(yǎng)具有一定醫(yī)學(xué)知識為目標(biāo)，同時還要利于促進(jìn)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所學(xué)專業(yè)發(fā)展。教師在教學(xué)中還要注意學(xué)生的接受能力，實現(xiàn)重點突出、由淺入深的講解。另外，組織學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中的課時安排較少，因此就需要教師在豐富教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上總體把握教學(xué)內(nèi)容，要對和教學(xué)重點關(guān)聯(lián)不大的課程進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h減。要在課前實現(xiàn)組織學(xué)和其他學(xué)科的交流，實現(xiàn)對教學(xué)內(nèi)容的合理、統(tǒng)一規(guī)劃，在課時和課時安排的銜接上恰當(dāng)準(zhǔn)確，從而保證教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中，組織學(xué)的四大基本組織內(nèi)容是教學(xué)的重點，因為課時安排得較少，教師不用再對器官進(jìn)行統(tǒng)一講解，而是適當(dāng)?shù)貙?nèi)容進(jìn)行刪減，從中選擇具有代表性的器官進(jìn)行授課，引導(dǎo)學(xué)生在明確組織和器官關(guān)系的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對人體結(jié)構(gòu)的整體性認(rèn)識。

5.2實現(xiàn)多種教學(xué)手段的教學(xué)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

首先，應(yīng)用多媒體電子投影教學(xué)能夠簡化觀察的對象，根據(jù)教學(xué)需求，對圖片進(jìn)行具有代表性的科學(xué)選取，能夠?qū)崿F(xiàn)從不同角度、不同層次對人體各個器官部位組織結(jié)構(gòu)的展示。通過圖文并茂、聲音和動畫具備的多媒體信息的集成，制作成具有動態(tài)效果的多媒體課件，實現(xiàn)聲、光、電等技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，充分調(diào)動學(xué)生的各種感官，加強(qiáng)學(xué)生對組織結(jié)構(gòu)的認(rèn)識。其次，在組織教學(xué)中要從功能入手，逐漸引入結(jié)構(gòu)，改變傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)為先的講授順序。比如在空腔器官的教學(xué)，教師可以先以大家熟知的人體消化和吸收器官的常識入手，引導(dǎo)學(xué)生從功能繼而聯(lián)系到結(jié)構(gòu)，逐漸實現(xiàn)對小腸消化以及小腸吸收面積等方面知識的分析，像絨毛、微絨毛等，再通過多媒體課件展示鏡下小腸管壁的組織結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)學(xué)生對組織學(xué)的感性認(rèn)識；并通過板書設(shè)計將管壁的四層分解結(jié)構(gòu)進(jìn)行展示，加深學(xué)生對知識的認(rèn)識；最后以小腸吸收消化制作的動畫效果收尾。通過由靜態(tài)到動態(tài)的教學(xué)展示，將枯燥無味的課堂變得生動形象，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

5.3及時調(diào)整教學(xué)方式，向?qū)W生明確教學(xué)的重點、難點

為了讓學(xué)生更好地吸收組織學(xué)知識，教師要在課前讓學(xué)生進(jìn)行有針對性的預(yù)習(xí)，在課程進(jìn)行時要及時歸納教學(xué)內(nèi)容的重點和難點，加強(qiáng)學(xué)生對所學(xué)知識的前后聯(lián)系能力，在課程講解之后要利用表格、大括號、圖片等形式對內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，加強(qiáng)學(xué)生對知識點的梳理。比如在神經(jīng)元結(jié)構(gòu)特點教學(xué)時，教師要及時用簡短的字?jǐn)?shù)總結(jié)出神經(jīng)元結(jié)構(gòu)特點；在講解肺導(dǎo)氣部時，教師要將肺導(dǎo)氣部里涉及的名詞進(jìn)行簡化處理，并用簡練的語言總結(jié)出肺導(dǎo)氣部結(jié)構(gòu)變化的特點，比如“三減二增”即指環(huán)狀細(xì)胞、腺體和軟骨塊的減少以及平滑肌和粘膜皺壁的增多。通過簡化口訣的提出，能夠幫助學(xué)生更好地記憶組織學(xué)知識，加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

5.4選取靈活的考核方式，培養(yǎng)學(xué)生的分析能力

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是針對非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的一門幫助其了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程，課程開設(shè)的目標(biāo)是讓他們了解醫(yī)學(xué)，而不是讓他們都從事醫(yī)療工作。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的組織學(xué)考核形式要盡可能實現(xiàn)多樣化，也可適當(dāng)?shù)剡x擇開卷的考核形式，并在考核中以綜合體可應(yīng)用題的考核為主，減少一些生硬理論的考核?？梢宰寣W(xué)生通過查閱有關(guān)資料解答問題，從而逐漸培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力，而不是將學(xué)生變成缺乏理論實踐，只會死記硬背書本的書呆子。比如可以讓學(xué)生根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論，并結(jié)合組織學(xué)和胚胎學(xué)的知識來分析尿液的形成和排出；結(jié)合組織學(xué)和生理學(xué)知識分析神經(jīng)沖動在神經(jīng)肌接頭上的傳遞等。

5.5通過形象的舉例，培養(yǎng)學(xué)生的動態(tài)空間思維能力

組織學(xué)是形態(tài)學(xué)科的一種，其中，對機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)的靈活運(yùn)用是組織學(xué)教學(xué)的最終目標(biāo)。而現(xiàn)階段的組織學(xué)教學(xué)無論是在圖片選擇還是觀察實驗，都是采用平面的二維圖像，沒有實現(xiàn)對組織結(jié)構(gòu)的真實再現(xiàn)，無法培養(yǎng)和提升學(xué)生的動態(tài)空間思維能力。這就要求在組織學(xué)教學(xué)中要通過形象的舉例，實現(xiàn)其從二維圖形向三維圖形構(gòu)像的發(fā)展，從而在真正意義上幫助學(xué)生掌握機(jī)體的微細(xì)結(jié)構(gòu)。

5.6與時俱進(jìn)，不斷豐富組織學(xué)教學(xué)內(nèi)容

組織學(xué)作為一門動態(tài)學(xué)科，其發(fā)展和研究處于不斷變化之中，因此，組織學(xué)的教學(xué)要實現(xiàn)與時俱進(jìn)，在不斷豐富組織學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。教師要在查閱大量組織學(xué)教學(xué)資料的基礎(chǔ)上，通過網(wǎng)絡(luò)獲取最新的和組織學(xué)有關(guān)的臨床應(yīng)用知識，并采取適合的方式將獲取的信息傳送給學(xué)生，實現(xiàn)對原本枯燥教學(xué)的靈活化處理，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如在對胰腺組織結(jié)構(gòu)和功能結(jié)構(gòu)進(jìn)行教學(xué)時，教師要對最新的I型糖尿病根治辦法向?qū)W生講授，從而激發(fā)學(xué)生對胰腺組織結(jié)構(gòu)的好奇，鼓勵其對組織學(xué)的學(xué)習(xí)。

6總結(jié)

組織學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中的一門基礎(chǔ)性課程，其教學(xué)成果的優(yōu)劣對學(xué)生日后醫(yī)學(xué)的其他方面學(xué)習(xí)具有重要的意義。因此，有關(guān)人員要積極改進(jìn)組織學(xué)教學(xué)方法，仔細(xì)研讀組織學(xué)教材，把握好組織學(xué)和其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系，形成自我的組織學(xué)知識體系，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。另外，在教學(xué)中，要實現(xiàn)對知識的講解和學(xué)生的思考的有效結(jié)合，關(guān)注學(xué)生的課堂表現(xiàn)，采用啟發(fā)式的多樣教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生解決問題。基于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的發(fā)展，教師也要在有限的學(xué)時內(nèi)將組織學(xué)的知識簡化，有效將組織學(xué)內(nèi)容整合到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程中，實現(xiàn)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對組織學(xué)知識的真正理解。

作者：龐楠楠 單位：內(nèi)蒙古鄂爾多斯市衛(wèi)生學(xué)校