醫(yī)療機構(gòu)成本管理的研究
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摘要：目前我國的醫(yī)療體制改革不斷深入，財務(wù)部和衛(wèi)生部都出臺了相關(guān)的制度，對醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)工作提出了新的要求，尤其是醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理和成本管理預算管理，相比過去都有了很大的變化，此次就醫(yī)療機構(gòu)成本管理的不足之處和對策進行了探討分析，為醫(yī)療機構(gòu)成本管理提升提供幫助。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)療機構(gòu)會計制度；醫(yī)療機構(gòu)成本管理對策
1新醫(yī)療機構(gòu)會計制度下成本管理方法的不足
1.1醫(yī)護人員對醫(yī)療機構(gòu)的成本管理意識淡薄
醫(yī)護人員是醫(yī)療機構(gòu)的主要組成成員，醫(yī)療機構(gòu)管理人員是這些醫(yī)療工作者的骨干和專家，他們對醫(yī)療機構(gòu)的臨床和研究工作重視，從臨床著手來進行業(yè)務(wù)管理。將臨床業(yè)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容來抓。
1.2成本管理缺乏科學性和系統(tǒng)性
醫(yī)療機構(gòu)的成本控制都是使用財務(wù)報表來進行管理，這樣會有滯后性，制定的成本管理方案和當前的醫(yī)療業(yè)務(wù)之間會有不適用性，沒有科學性。現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)以收入和固定資產(chǎn)為增加創(chuàng)收考核，因此醫(yī)療機構(gòu)不斷的進行改革，擴建，盲目引入現(xiàn)代社會，沒有成本管理導致了投入產(chǎn)出不成正比，設(shè)備的使用率較低，醫(yī)療機構(gòu)的運營成本相應(yīng)的提升。新的醫(yī)療機構(gòu)會計制度，醫(yī)療機構(gòu)要有完善的成本管理系統(tǒng)，當前的成本管理系統(tǒng)不夠系統(tǒng)，沒有嚴格的審查制度和監(jiān)督制度，導致了檢查工作無法落實，成本不能降下來。成本管理和醫(yī)療機構(gòu)預算，績效等形成了系統(tǒng)，相互聯(lián)系和監(jiān)督。
1.3成本管理缺乏信息化管理
醫(yī)療機構(gòu)使用高標準信息化系統(tǒng)，可以將記賬，核算等等操作準確的信息化，如果沒有信息化的管理，那么成本，預算和控制等等行為就不能夠快速的完成，導致了成本管理的效果極大的下降。
2新醫(yī)療機構(gòu)會計制度下加強醫(yī)療機構(gòu)成本管理的對策
2.1提高醫(yī)護人員對成本管理的意識
可以促進醫(yī)療機構(gòu)管理者成本管理認知度提升，這是非常重要的基礎(chǔ)，現(xiàn)代醫(yī)療體制改革快速，醫(yī)療機構(gòu)競爭力有所提升，除了設(shè)備和技術(shù)，還需要對管理制度進行評價。完善的成本管理系統(tǒng)能夠節(jié)約醫(yī)院的財力和物力，能夠?qū)崿F(xiàn)資源的最佳調(diào)配，科學的進行各種決策。以新會計制度來促進成本核算水平提升，對醫(yī)療機構(gòu)的資產(chǎn)，財務(wù)等進行測算，制定更加健全的考核機制，管理層就能夠更好的開展成本核算，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)考核。
2.2建立科學、完善的成本管理系統(tǒng)
2.2.1建立科學的成本管理機構(gòu)
新會計制度，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該結(jié)合自身的醫(yī)療特色，經(jīng)營情況，制定科學的成本管理機構(gòu)，成本管理進行的時候，設(shè)定部門責任制，相互的進行配合，監(jiān)督。成本管理涉及的范圍非常廣泛，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該科學的提升成本管理質(zhì)量，全職工都要有成本管理意識，建立科學的成本管理機構(gòu)。
2.2.2建立完善的成本核算考評體
為了促進成本管理的質(zhì)量和效率提升，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該有完善的成本考核系統(tǒng)。進行成本考核評價的時候，根據(jù)國家的法律法規(guī)來進行，結(jié)合醫(yī)院的特色，綜合分析比較，設(shè)置合理的考評指標，制定科學全面的核算考評體系。完善的成本核算考評體系能讓醫(yī)療機構(gòu)獲得全面的成本管理以及成本控制，減少經(jīng)營的成本，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進經(jīng)營水平提升。
2.2.3提高成本管理控制力度
成本管理控制要從源頭著手，醫(yī)療機構(gòu)固定資產(chǎn)，物資采購，都要政府的指導價和定價范圍來作為依據(jù)，反復對核算結(jié)果進行推敲，制定采購計劃，實現(xiàn)成本管理。對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部審計的權(quán)威性和獨立性進行羌胡，培養(yǎng)專業(yè)的審計人員，對醫(yī)療機構(gòu)項目進行維護，審查，分析其必要性，制定合理的審批和授權(quán)制度，對費用進行控制，一些大的工程和項目可以聘用第三方專業(yè)審計人員。
2.2.4成本管理與預算管理相結(jié)合
成本管理系統(tǒng)可以細分到科室，項目等對象，讓核算的內(nèi)容更加真實，結(jié)合成本管理進行。成本管理對預算管理可以進行監(jiān)督和控制，對存在的問題及時的發(fā)現(xiàn)，積極的改正。醫(yī)療機構(gòu)開展大型工程和項目前必須核算成本，根據(jù)結(jié)果來進行方案的實施。
3加強成本核算的信息化管理
成本管理系統(tǒng)建設(shè)的過程非常的繁雜，要有完善的信息系統(tǒng)為依托。新的會計制度，給這一過程提供了條件，現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)軟件可以將成本核算具體到科室，提供優(yōu)秀的信息化管理。借助該系統(tǒng)，能夠?qū)︶t(yī)療機構(gòu)的預算管理計劃一并進行，促進成本管理效率的提升。
4結(jié)束語
總而言之，根據(jù)以上的成本管理來進行改善，醫(yī)療機構(gòu)的成本管理工作能夠獲得更好的發(fā)展。現(xiàn)在，新會計制度開展成本管理還需要不斷的完善，有很多的不足之處需要調(diào)整。對提升成本管理績效和考核提供幫助，發(fā)揮出較好的作用，給醫(yī)療系統(tǒng)提供真實數(shù)據(jù)，讓醫(yī)療機構(gòu)可以更加科學的進行方案執(zhí)行。
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作者：賈春娟 單位：鶴崗鶴礦醫(yī)院有限公司南山分院