互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式對醫(yī)院信息化建設(shè)的影響

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摘要：探討互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式對醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)用與影響。方法：將我院2018年1月~2019年1月使用的常規(guī)信息管理系統(tǒng)作為對照組，將我院2019年1月~2020年1月在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式下使用的信息管理系統(tǒng)作為觀察組。比較在兩組系統(tǒng)監(jiān)測下的患者滿意度、患者投訴次數(shù)、同年經(jīng)濟效益增長比情況。結(jié)果：觀察組模式下患者的滿意率顯著高于對照組（Z=2.714，P＜0.05）；且兩組信息管理系統(tǒng)顯示：觀察組客戶全年投訴次數(shù)（66次）較對照組（103次）下降（χ2=11.813，P＜0.05），經(jīng)濟效益2018年全年總營收86.47（億元），經(jīng)濟效益較17年同比增長11.53%，2019年全年總營收107.09（億元），經(jīng)濟效益較18年同比增長23.85%。結(jié)論：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式對醫(yī)院信息化建設(shè)意義重大，能全面整合醫(yī)院的各類數(shù)據(jù)信息，提高醫(yī)院客戶滿意率及經(jīng)濟效益，有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式；醫(yī)院信息化建設(shè)；應(yīng)用

互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)極大的改變了人們的生活方式，也對傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)帶來了沖擊與變革?；ヂ?lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用是將互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療系統(tǒng)相聯(lián)結(jié)，醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)為載體進行電子醫(yī)療檔案、疾病健康風(fēng)險、在線問診、遠程會診、健康建議等多形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動[1-2]。從前傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)中的掛號慢、候診長、費用不透明的時代被新型的互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)院所代替，為規(guī)范和促進醫(yī)院的信息化建設(shè)，針對目前醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，及對未來5-10年全國醫(yī)院信息化發(fā)展的要求，2018年4月，國家衛(wèi)生健康委員會《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》。從業(yè)務(wù)應(yīng)用、信息平臺、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護、新興技術(shù)這5個方面提出262項建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)提供了實操性指南，將引導(dǎo)提高各級醫(yī)院信息化服務(wù)水平，促進行業(yè)信息發(fā)展[3-4]。本研究將互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式與傳統(tǒng)醫(yī)療模式進行對比，旨在探討互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式對醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)用與影響?，F(xiàn)將有關(guān)工作報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年1月~2019年1月使用的常規(guī)信息管理系統(tǒng)作為對照組，將我院2019年1月~2020年1月在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式下使用的信息管理系統(tǒng)作為觀察組。醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療團隊、使用兩組系統(tǒng)的工作人員等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組在傳統(tǒng)醫(yī)療模式下進行排隊掛號、檢查、問診、收費等項目。觀察組在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式下搭建“云醫(yī)院平臺”。包括：窗口、電話、網(wǎng)絡(luò)、診間及自助機等多渠道分時段的半小時以內(nèi)精準(zhǔn)預(yù)約；建立輔助檢查集中預(yù)約中心，實現(xiàn)多項目檢查一次預(yù)約、單項檢查診間預(yù)約；全面推行門診診間結(jié)算、支付寶、微信、社?？ㄙY助結(jié)算、窗口結(jié)算和住院床邊結(jié)算；實現(xiàn)移動醫(yī)療、移動護理全覆蓋；實現(xiàn)藥事全流程信息化管理和門診取藥“零排隊”；建立無膠片醫(yī)院，實現(xiàn)檢驗檢查結(jié)果“云報告”等。所有門診掛號、輔助檢查預(yù)約、取檢查報告等都可自助完成。以門診掛號為例，患者可通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺，通過該平臺注冊登錄、選擇自己方便的就診時間和想要選擇的醫(yī)生，在平臺上通過微信支付、支付寶、銀行卡等方式確認支付，就診時僅需持成功預(yù)約的短信前往分診臺報道就診。就診后還需再次復(fù)查面診的患者，可再次通過預(yù)約平臺錄入自己信息可進行快速掛號。預(yù)約成功但因故不能按約到達的需進行網(wǎng)上退號，避免浪費醫(yī)療資源。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并比較兩種模式下患者滿意率、患者投訴次數(shù)及經(jīng)濟效益增長率?；颊邼M意率評分采用自制問卷形式，分別在18年12月和19年12月應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)字隨機法選取100名患者進行調(diào)查。共20個項目，總分0~100分，86~100分為非常滿意；71~85分為滿意；56~70分為基本滿意；40~55分為不滿意；≤40分為非常不滿意。兩次問卷回收率均為100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS26.0分析相關(guān)數(shù)據(jù)。以%表示計數(shù)資料，等級資料比較用秩和檢驗，比較用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩種模式下患者滿意率比較

觀察組模式下患者滿意程度與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=2.714，P＜0.05）。見表1。

2.2兩種模式下患者投訴次數(shù)比較

對照組信息管理系統(tǒng)顯示：2017年~2018年全年醫(yī)院就診人次為2358956573人，全年投訴次數(shù)為103次；觀察組信息管理系統(tǒng)顯示：2018年~2019年全年醫(yī)院就診人次為2582193456人，全年投訴次數(shù)為66次；觀察組全年患者投訴次數(shù)明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.813，P=0.001）。

2.3兩種模式下經(jīng)濟效益增長率比較

對照組信息管理系統(tǒng)顯示：2018年全年總營收86.47（億元），經(jīng)濟效益較17年同比增長11.53%；觀察組信息管理系統(tǒng)顯示：2019年全年總營收107.09（億元），經(jīng)濟效益較18年同比增長23.85%。

3討論

21世紀是信息化時代，信息技術(shù)是目前世界上發(fā)展的重點技術(shù)，也是衡量經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要標(biāo)志[5]。從2015年第十二屆全國人大第三次會議上的政府工作報告中，總理提出實行互聯(lián)網(wǎng)+行動計劃，推進移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等與傳統(tǒng)行業(yè)如醫(yī)療、農(nóng)產(chǎn)品銷售等行業(yè)相結(jié)合，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)模式成為了醫(yī)療行業(yè)的新趨勢[6]。由于近年來中國醫(yī)療資源不平衡和人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾日益加大，人民群眾對醫(yī)療機構(gòu)的信任度較低，醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張[7]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”是互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)融合發(fā)展的新形態(tài)，可以充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在生產(chǎn)要素配置中的優(yōu)化和集成作用，對醫(yī)患關(guān)系矛盾的緩解有較大作用[8]?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療，代表了醫(yī)療行業(yè)新的發(fā)展趨勢，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設(shè)中，醫(yī)院的信息化建設(shè)是其中較為重要的基礎(chǔ)，醫(yī)院信息化建設(shè)對醫(yī)療系統(tǒng)的改造作用日益凸顯，其建設(shè)程度也代表著醫(yī)院現(xiàn)代化管理和服務(wù)水平的高低[9]。在社會經(jīng)濟大發(fā)展的背景下，醫(yī)療行業(yè)越來越注重以病人為中心的服務(wù)理念，所以改善患者體驗、促進傳統(tǒng)醫(yī)療模式向價值醫(yī)療（val⁃ue-basedcare）轉(zhuǎn)變，也成了醫(yī)院管理者當(dāng)下最為關(guān)注的重點[10-11]。2018年4月，國務(wù)院出臺了《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)的7個重點領(lǐng)域，完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”五項支撐體系[12]。因此，在互聯(lián)網(wǎng)時代，如何將新興技術(shù)和傳統(tǒng)行業(yè)進行深度融合，為醫(yī)務(wù)人員減負、為醫(yī)療行業(yè)賦能、為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，顯得尤為重要。本院為適應(yīng)醫(yī)改要求，便于群眾就醫(yī)，在推進醫(yī)院信息化建設(shè)方向進行了積極探索，多措并舉，這些舉措既為患者帶來便利，同時使患者對醫(yī)院滿意度有所提升，一定意義上緩解醫(yī)患矛盾[13]。本次研究結(jié)果顯示，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式下患者的滿意程度與傳統(tǒng)醫(yī)療模式比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=2.714，P＜0.05），說明互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式能夠緩解看病難、看病繁等民生問題，改善群眾看病就醫(yī)體驗，給老百姓帶來實實在在的好處。而在兩種模式下信息管理系統(tǒng)顯示：觀察組客戶全年投訴次數(shù)低于對照組，經(jīng)濟效益增長比顯著高于對照組。這或許是因為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式下的信息管理系統(tǒng)整合了以互聯(lián)網(wǎng)為載體的健康教育、電子健康檔案、醫(yī)療信息查詢、在線疾病咨詢、疾病風(fēng)險評估、電子處方、異地會診及遠程治療和康復(fù)等醫(yī)院的各種數(shù)據(jù)信息，降低了工作人員數(shù)據(jù)錄入失誤率，將醫(yī)院各部門緊密聯(lián)合，提高了各部門的工作效率，繼而降低了患者投訴次數(shù)及醫(yī)療糾紛次數(shù)，也增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展完善，有助于實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，也將為偏遠地區(qū)患者帶來便利。較多研究表明[14-16]，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對稀缺的情況下，“互聯(lián)網(wǎng)+”的賦能讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源變得觸手可及，讓求醫(yī)問藥的過程更加輕松和便捷。綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式對醫(yī)院信息化建設(shè)意義重大，能全面整合醫(yī)院的各類數(shù)據(jù)信息，提高醫(yī)院客戶滿意率及經(jīng)濟效益，有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。

作者：李倩 單位：北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院信息中心