呼吸內(nèi)科老年患者并發(fā)腸梗阻護(hù)理

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臨床研究報(bào)告顯示,由腸梗阻疾病致使死亡的患者高達(dá)10.0%左右,危害患者生命健康。由于呼吸內(nèi)科老年患者種類多、病情復(fù)雜等因素的存在,間接增加其臨床治療難度,再加上老年患者緊張、恐懼等負(fù)性情緒的存在,影響臨床疾病治療效果。因此,患者住院期間護(hù)理措施的實(shí)施尤為重要。下面,本文將我院接收此類病癥患者作為調(diào)查對(duì)象,報(bào)告如下:

1資料和方法

1.1資料

將我院呼吸內(nèi)科2011年2月-2014年4月接收老年并腸梗阻患者80例作為調(diào)查對(duì)象,分組后行不同護(hù)理對(duì)策,其中,干預(yù)組患者40例,男性、女性患者分別為21例、19例,年齡位于55-79歲時(shí)段內(nèi),平均(64.1±1.1)歲;對(duì)照組患者40例,男性、女性患者分別為22例、18例,年齡位于56-80歲時(shí)段內(nèi),平均(64.2±1.2)歲。本組接收80例患者均表現(xiàn)為不同程度腹部疼痛、惡心等癥狀,均經(jīng)CT檢查確診為腸梗阻。兩組老年并發(fā)腸梗阻疾病患者臨床資料差異性不鮮明,可比對(duì)(P>0.05)。

1.2方法

臨床對(duì)照組患者行基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)策,即:患者服用藥物后密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)通知醫(yī)師處理;干預(yù)組患者行臨床綜合性護(hù)理對(duì)策,包括:①心理護(hù)理。老年患者臨床入院接受治療時(shí)主要為呼吸內(nèi)科病癥,然住院一段時(shí)間后突發(fā)腸梗阻等外科病癥,極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)性情緒,不利于疾病治療。因此,護(hù)理人員應(yīng)利用日常時(shí)間多和患者交流,認(rèn)真講解疾病治療方法和臨床效果等內(nèi)容,并向患者講解疾病治療重要性,讓患者明白其中利害關(guān)系,便于提高疾病治療依從性,消除負(fù)性情緒[2];同時(shí),護(hù)理人員還應(yīng)借助溫和語(yǔ)言和患者溝通,針對(duì)情緒過(guò)于異?；颊咝嗅槍?duì)性心理指導(dǎo),并叮囑患者家屬鼓勵(lì)患者,進(jìn)而更好地緩解負(fù)性情緒,提高疾病治愈信心;②病情觀察。臨床疾病治療過(guò)程中護(hù)理人員需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)力度,認(rèn)真監(jiān)測(cè)其心率、呼吸等指標(biāo);一旦患者出現(xiàn)休克癥狀,需立即通知臨床醫(yī)師處理;針對(duì)伴有腹部疼痛癥狀患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)力度,查看其嘔吐、肛門排氣等是否恢復(fù);為避免交叉性感染,護(hù)理人員還應(yīng)每天按時(shí)消毒、通風(fēng),確保病房空氣清新;③腸梗阻解除護(hù)理。根據(jù)患者臨床病情變化和疾病病發(fā)因素行針對(duì)性治療方案,如:給予患者液體石蠟,每天30.0-60.0mL;或讓患者服用大承氣湯等藥物,針對(duì)病情相對(duì)嚴(yán)重患者可借助促腸胃蠕動(dòng)類藥物治療。待其病癥明顯好轉(zhuǎn)后制定飲食方案,叮囑患者多吃新鮮蔬果、豆制品,以清淡類食物、半流食為主,便于加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高疾病治愈率。

1.3判定項(xiàng)目

(1)判定兩組患者臨床疾病效果,標(biāo)準(zhǔn):患者臨床治療一段時(shí)間后癥狀消退,消化道功能恢復(fù)正常為治愈;患者臨床治療一段時(shí)間后癥狀減少,消化道功能開(kāi)始恢復(fù)為好轉(zhuǎn);患者臨床治療一段時(shí)間后癥狀、消化道功能均未變化為無(wú)效;(2)判定兩組患者臨床護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助臨床SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)、分析文中數(shù)據(jù),%表示計(jì)數(shù)資料,并用χ2檢驗(yàn),若最后結(jié)果顯示P＜0.05,表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床疾病效果判定

臨床調(diào)查結(jié)果表明,干預(yù)組患者呼吸內(nèi)科并發(fā)腸梗阻疾病治療好轉(zhuǎn)率和對(duì)照組相比,差異鮮明(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表。

2.2兩組患者臨床護(hù)理效果判定

臨床調(diào)查結(jié)果表明,干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為97.5%,包括:滿意27例,一般12例,不滿意1例;對(duì)照組患者護(hù)理滿意率為75.0%,包括:滿意15例,一般15例,不滿意10例,兩組患者差異鮮明(X2=8.538,P=0.003)。

3討論

近年來(lái),伴隨著老年化社會(huì)的不斷深化,老年住院患者越來(lái)越多。由于老年人身體機(jī)能下降、呼吸功能減退,再加上其腸胃功能的減弱,疾病病發(fā)后長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩氐拇嬖?間接誘發(fā)腸梗阻疾病,降低其生活質(zhì)量。因此,臨床疾病治療期間應(yīng)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施,便于改善生活現(xiàn)狀,提高疾病治愈率。本組調(diào)查結(jié)果表明:綜合護(hù)理組疾病治療效果(95.0%)和基礎(chǔ)組(77.5%)相比,差異鮮明(P<0.05)。說(shuō)明:臨床將心理指導(dǎo)、病情觀察、飲食指導(dǎo)等綜合護(hù)理對(duì)策用于呼吸內(nèi)科老年并發(fā)腸梗阻患者中,可減輕疾病治療疼痛度,緩解負(fù)性情緒,值得應(yīng)用。

作者：李蔚 王靜 劉艷榮 單位：鄭州市第九人民醫(yī)院