優(yōu)質(zhì)護理神經(jīng)外科護理論文

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1資料與方法

1.1方法

對照組63例研究對象采用常規(guī)護理方式進行護理干預(yù)，其護理措施主要有病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組63例研究對象則在對照組患者常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理模式進行護理干預(yù)，其護理措施主要有以下幾種。第一，入院指導(dǎo)?；颊呷朐汉笞o理人員應(yīng)熱情接待，并且要熱情地向患者介紹醫(yī)院、病房環(huán)境，熱情的作自我介紹及主治醫(yī)生等相關(guān)人員的介紹，以逐漸消除患者的陌生感；另外，護理人員還應(yīng)為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，定時對病房進行通風，從而有效的提高患者的舒適感。第二。軀體護理。護理人員應(yīng)定期對患者的血壓、心率、顱內(nèi)壓、脈搏、血氧飽和度、呼吸等情況進行監(jiān)測，并及時給予患者降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。第三，心理護理，護理人員應(yīng)嚴格堅持以患者為中心的護理原則，耐心的與患者溝通交流，及時了解患者的實際需求，及時給予患者有效的關(guān)心及幫助，逐漸建立起聊天式護理方式，從而逐漸消除患者緊張、焦慮等不良情緒。同時護理期間護理人員應(yīng)耐心觀察患者各方面的情況，并及時給與患者幫助及鼓勵，盡可能滿足患者各方面的需求，建立良好的護患關(guān)系。第四，構(gòu)建家庭支持體系。護理人員應(yīng)加強對患者家屬進行健康教育的重視，耐心的向患者講解疾病的相關(guān)知識，使患者家屬認識到自身的關(guān)心、安慰及監(jiān)護對患者病情的影響力；從而使患者家屬積極主動的配合醫(yī)院進行相應(yīng)的疏導(dǎo)工作，構(gòu)建家庭疾病支持體系。第五，健康教育。護理人員應(yīng)以患者的性格特點、文化程度等為依據(jù)為患者制定針對性的健康教育方式，可通過設(shè)置健康宣傳欄、發(fā)放健康知識小卡冊、舉辦健康知識講座等方式對患者進行健康教育，以提高患者對疾病的認知水平，使其認識到治療的有效性及重要性，從而有效的提高患者依從性，并有助于患者養(yǎng)成健康的生活方式。

1.2評價指標

對兩組患者的護理服務(wù)質(zhì)量及患者的護理滿意度等進行評價及比較。

1）護理服務(wù)質(zhì)量以護理質(zhì)量考核評分表為依據(jù)進行評估，護理質(zhì)量考核評分表主要包含四項內(nèi)容，一是醫(yī)院制度考核，占30分；二是護理文書考核，該項占20分；三是護理安全考核，該項共占30分；四是藥品安全考核，該項共占20分；考核總分為100分；通過對上述四項內(nèi)容的考核對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科護理中護理工作人員的護理質(zhì)量的總體考核情況進行評價。

2）患者護理滿意度由我院自制的患者滿意度問卷調(diào)查表為依據(jù)進行評價，問卷調(diào)查表的主要內(nèi)容為環(huán)境滿意度、心理護理滿意度、健康教育滿意度、總體滿意度等幾方面。

1.3統(tǒng)計學分析

以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所接收的126例神經(jīng)外科住院患者的臨床資料進行處理，采用“x±s”形式表示計量資料，同時進行t檢驗，組間比較則展開x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理質(zhì)量考核評分比較

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式進行護理后其醫(yī)院制度考核得分、護理文書考核得分、護理安全考核得分、藥品安全考核得分及總考核得分均明顯優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組63例患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式進行護理后其心理護理滿意度及總體護理滿意度均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理模式進行護理的對照組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者在健康教育滿意度及環(huán)境滿意度方面比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3討論

隨著社會的不斷發(fā)展及人們生活質(zhì)量的不斷改善，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也逐漸提出了更高的要求。神經(jīng)外科是外科學的一個分支，是臨床上治療由外傷所致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常用方式。該科室的護理工作具有風險大、難度高、患者病情多變等特點，這也就在一定程度上增加了其護理難度。而傳統(tǒng)的常規(guī)護理服務(wù)中護理人員通常將護理重點放在治療及護理技能的操作上，而忽略了與患者溝通交流的重視，缺乏與患者的情感及人文溝通，因而極易因護患間缺乏理解及交流而發(fā)生護理糾紛等事件，這也就在一定程度上對患者的護理滿意度造成了較大的影響。因此，為有效的提高神經(jīng)外科的護理服務(wù)質(zhì)量，必須要及時采取有效的護理措施進行干預(yù)。近些年來，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，臨床上逐漸將優(yōu)質(zhì)護理模式應(yīng)用于神經(jīng)外科的護理工作中。優(yōu)質(zhì)護理模式主要是以患者為中心，以強化基礎(chǔ)護理、全面落實護理責任制、深化護理作業(yè)內(nèi)涵、提高整體護理服務(wù)水平為主要目的的一種護理模式。該護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包含滿足患者基本生活需求、確保病人安全、提高患者軀體舒適度、平衡患者心理、獲取患者家庭及社會支持等幾種，進而以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提高患者的滿意度。且相對于傳統(tǒng)的常規(guī)護理方式而言，優(yōu)質(zhì)護理模式則在注重對護理人員進行專業(yè)知識及操作技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強了對護患溝通交流。該護理模式更注重對患者心理護理及社會支持體系構(gòu)建的重視，通過與患者進行溝通交流、傾聽患者傾訴、系統(tǒng)的健康教育等方式可有效的提高患者對疾病的認知水平，消除其緊張、恐懼等不良情緒，有助于引導(dǎo)患者更好的與醫(yī)護人員配合治療，更好地提高患者的依從性；同時通過護理人員與患者的交流、溝通還有助于建立良好的護患關(guān)系，有助于提高患者的護理滿意度。因此，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于神經(jīng)外科的護理工作中可有效的提高護理人員護理服務(wù)質(zhì)量及患者護理滿意度。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式進行護理后其醫(yī)院制度考核得分、護理文書考核得分、護理安全考核得分、藥品安全考核得分及總考核得分均明顯優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且觀察組的心理護理滿意度及總體護理滿意度均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理模式進行護理的對照組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者在健康教育滿意度及環(huán)境滿意度方面比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），其和王紅霞、凌希蓮等在《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在Dupuytren骨折術(shù)后的臨床作用》中的研究結(jié)果相符；此外，曹順華等在《優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷中的應(yīng)用》中的研究結(jié)果表明將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于顱腦外傷患者的護理中可有效的提高搶救效率，具有較高的應(yīng)用價值。本研究和相關(guān)研究都表明將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于神經(jīng)外科護理中可有效的提高患者的護理服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度，有較高的而應(yīng)用價值，應(yīng)予廣泛應(yīng)用和積極研究。

作者：王志華 宗蕾單位： 南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院 南京市第一醫(yī)院神經(jīng)外科