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小兒手足口病綜合全面性護理論文

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小兒手足口病綜合全面性護理論文

1資料與方法

1.1護理方法

1.1.1研究組:給予小兒手足口病綜合全面性護理。

1.1.1.1心理護理:患兒口腔內(nèi)皰疹、潰瘍等嚴重影響食欲,患兒哭鬧情緒低落,因此護理人員可以通過給患兒講故事、做游戲等分散患兒注意力、安撫患兒情緒,減輕患兒緊張情緒積極的配合護理。

1.1.1.2飲食護理:手足口病導(dǎo)致患兒口腔潰瘍、消化功能減弱等,因此護理人員給予患兒流食、無刺激性食物,避免生、冷、辛辣等食物,同時多攝食富含維生素、蛋白質(zhì)的清淡食物,并且講究色香味來增加患兒食欲,鼓勵患兒多飲溫開水,還可以適當(dāng)飲用淡鹽水使水電解質(zhì)維持平衡狀態(tài)。

1.1.1.3口腔護理:通過正確的口腔護理可以改善患兒不適同時可以促進潰瘍快速愈合,飯后及時漱口,對于不會漱口的患兒用生理鹽水進行口腔清潔,用西瓜霜、冰硼散等藥物涂抹潰瘍處,對于流涎的患兒及時擦干并清潔口周。

1.1.1.4皮膚護理:皮膚出現(xiàn)皰疹時用阿昔洛韋軟膏進行涂抹,在涂藥后家長密切看護,避免患兒誤食,飲食前將藥物及時擦去,同時保持床單及皮疹周圍皮膚干燥和清潔,經(jīng)常修剪患兒指甲避免抓破皮疹處引起感染,小嬰兒加強臀部的清潔、干燥護理,盡量避免使用紙尿褲,降低紅臀的發(fā)生率。

1.1.2對照組:給予患兒常規(guī)護理,主要包括隔離護理,保持隔離室通風(fēng)良好,每天對病房用紫外線照射2h,地面用消毒劑進行徹底消毒,同時讓患兒勤洗手,并密切監(jiān)測患兒體溫等變化情況。

1.2觀察指標(biāo)比較

2組患兒口腔潰瘍愈合時間、住院時間、護理滿意率及治療總有效率。

1.3療效判定標(biāo)準

顯效:護理3d后皰疹數(shù)量顯著減少、無滲液且基本結(jié)痂,無發(fā)熱等癥狀,食欲良好;有效:護理4~6d后皰疹數(shù)量有所減少,且出現(xiàn)干燥結(jié)痂,食欲恢復(fù)良好;無效:護理6d后皰疹數(shù)量未見減少,有滲液和發(fā)熱癥狀,甚至加重,總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以x珋±s表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1潰瘍愈合時間、住院時間、護理滿意率

研究組患兒口腔潰瘍愈合時間、住院時間均短于對照組,護理滿意率高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),

2.2治療效果

患兒通過治療和護理后口腔潰瘍、發(fā)熱、食欲下降等有所好轉(zhuǎn),皰疹基本消失。研究組患兒治療總有效率為95.05%高于對照組的85.15%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

手足口病是臨床常見的流行性疾病,病毒可以通過皮膚接觸、體液傳播、蚊蟲傳播等多種渠道快速蔓延,病毒在嬰幼兒傳播中具有傳染性強、傳播快的特點,以5歲以下的嬰幼兒發(fā)病率較高,且近年來小兒手足口病的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升的趨勢,疾病臨床表現(xiàn)為發(fā)病初期有不同程度發(fā)熱、口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍,繼而在手、足、臀部開始出現(xiàn)丘疹后轉(zhuǎn)為皰疹,重癥患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,嚴重影響患兒生活質(zhì)量和身體發(fā)育情況。目前臨床主要以對癥治療和護理為主,綜合全面性護理不僅包括飲食護理、口腔護理、皮膚護理等針對疾病的護理,同時還包括心理護理,使家長和患兒達到較為健康的心理狀態(tài)。通過正確的綜合性護理方式減輕患兒口腔潰瘍疼痛感、提高患兒食欲和自身抵抗能力,促進疾病的快速好轉(zhuǎn)。此外,我院采取喜炎平、利巴韋林及黃芪注射液作為常規(guī)治療,三者聯(lián)合使用,具有良好的抗病毒作用,可有效控制患兒病情。但由于手足口感染后不會產(chǎn)生終身免疫效能,臨床反復(fù)感染率較高,因此家長在日常生活中要培養(yǎng)患兒形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免患兒在人群密集區(qū)停留,同時也可以指導(dǎo)和鼓勵家長調(diào)整心態(tài)積極配合治療和護理。本結(jié)果表明,應(yīng)用心理護理、飲食護理、口腔護理、皮膚護理等綜合全面護理可以縮短口腔潰瘍愈合和住院時間,提高治療和護理總有效率以及護理滿意率。因此,綜合全面性護理是一種安全、高效的護理方式,在小兒手足口病護理中有重要臨床應(yīng)用價值,值得臨床推廣應(yīng)用。

作者:袁鑫霞 劉會彥 尤彥華 白晶利