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協(xié)同護(hù)理在老年精神分裂癥中作用

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協(xié)同護(hù)理在老年精神分裂癥中作用

[摘要]目的分析協(xié)同護(hù)理干預(yù)在老年精神分裂癥患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法抽選出本院收治的老年精神分裂癥患者作為研究對象,從中抽選出80例患者視為研究對象,按照抽簽法分成對照組與觀察組,每組40例,分別給予常規(guī)護(hù)理以及協(xié)同護(hù)理干預(yù),對比兩組老年精神分裂癥患者護(hù)理前后住院精神病患者康復(fù)療效評定量表(IPROS)評分、陰性癥狀量表(SANS)評分、簡明精神病評定量表(BPRS)評分以及日常生活能力量表(ADL)評分。結(jié)果護(hù)理前,兩組患者的IPROS各項(xiàng)指標(biāo)評分對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者IPROS評分各項(xiàng)指標(biāo)評分均低于對照組(P<0.05)。護(hù)理前,兩組患者的SANS、BPRS、ADL各項(xiàng)評分對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者的SANS、BPRS評分低于對照組,ADL評分高于對照組(P<0.05)。結(jié)論對老年精神分裂癥患者采取協(xié)同護(hù)理干預(yù)有助于改善患者病情,提升患者的生活質(zhì)量,對患者預(yù)后康復(fù)具有積極影響。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù);心理疏導(dǎo);老年精神分裂癥

目前臨床上主要采取藥物治療老年精神分裂癥,但是受到老年患者自身認(rèn)知能力、依從性等多方面因素的影響,導(dǎo)致臨床療效并不令人滿意。相關(guān)學(xué)者認(rèn)為,除了優(yōu)質(zhì)、良好的治療方式外,通過采取積極有效護(hù)理手段,可以排除患者心理壓力,對提升患者的治療效果具有積極意義[1-2]。本文中針對本院收治的80例老年精神分裂癥患者進(jìn)行分析,內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對本院2018年10月~2020年4月間收治的80例老年精神分裂癥患者進(jìn)行分析,以抽簽法隨機(jī)分成對照組與觀察組,每組40例,對照組:男、女患者分別為34例、6例;年齡60~76歲,平均65.91±3.53歲;病程2~14年,平均5.82±0.35年。觀察組:男性患者33例、女性患者7例;年齡60~77歲,平均66.83±3.36歲;病程:2~15年,平均5.73±0.29年。對比上述兩組患者的基本資料,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均對本次研究知情且簽署知情同意書;均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):無法配合醫(yī)護(hù)人員工作、依從性較差,且存在先天性認(rèn)知、精神障礙、合并惡性腫瘤、器質(zhì)性臟器病變患者。本次研究獲醫(yī)院倫理委員會審批。

1.2方法

所有患者均給予常見的精神藥物治療,在此基礎(chǔ)上,對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,密切監(jiān)測患者病情,加強(qiáng)用藥管理,遵醫(yī)囑完成對癥治療等。觀察組患者給予協(xié)同護(hù)理干預(yù)[3]:①健康教育以及心理疏導(dǎo)干預(yù)。對患者提供心理疏導(dǎo),通過與患者積極主動地溝通,了解并盡量滿足患者的合理需求,采取通俗易懂的語言告知老年患者及其家屬精神分裂癥相關(guān)知識。心理護(hù)理方面需要護(hù)理人員、患者家屬展開協(xié)同干預(yù),通過了解患者心理狀態(tài),觀察患者是否存在異常行為,并采取有效的心理疏導(dǎo)方式,改善患者不良心理,提升患者的社交能力、表達(dá)能力[4]。②陽性強(qiáng)化行為療法。為了提高患者的自理生活能力,需要鼓勵患者積極參與到各種文娛活動,并加強(qiáng)日常生活功能訓(xùn)練,為患者設(shè)定合適的目標(biāo)后,促使患者能夠做好洗漱、進(jìn)食、服藥等日常行為[5]。③服藥用藥護(hù)理。向患者講解藥物的基礎(chǔ)用藥、作用、不良反應(yīng)等,并告知患者家屬加強(qiáng)監(jiān)督,合理按時用藥[6]。④家庭干預(yù)。護(hù)理人員可通過線上溝通等方式與患者家屬持續(xù)保持聯(lián)系,并為患者家屬解答疑惑,取得患者家屬的信任與配合,同時消除患者家屬的偏見,提高患者家屬對疾病的認(rèn)知能力,給予患者心理支持,協(xié)助患者盡快回歸社會。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者護(hù)理前后的護(hù)理前后住院精神病患者康復(fù)療效評定量表(inpatientpsychiatricrehabilitationobservingscale,IPROS)評分、陰性癥狀量表(scaleforassessmentofnegativesymptoms,SANS)評分、簡明精神病評定量表(briefpsychiatricratingscale,BPRS)評分以及日常生活能力量表(activityofdailylivingscale,ADL)評分。IPROS評分標(biāo)準(zhǔn):對患者治療情況、生活能力、社交能力、衛(wèi)生習(xí)慣、興趣愛好等指標(biāo)進(jìn)行評價(jià),各項(xiàng)指標(biāo)評分10~50分,分值越低代表患者護(hù)理效果越佳。BPRS評分標(biāo)準(zhǔn):按照5類因子計(jì)分,總分為18~126分,分值越高代表患者病情越嚴(yán)重。SANS評分標(biāo)準(zhǔn):以50分為臨界值,分值越低代表患者護(hù)理效果越良好。ADL評分標(biāo)準(zhǔn):0~100分,分值越高代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

2.1對比兩組護(hù)理前后IPROS評分

兩組患者護(hù)理前的IPROS評分對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;護(hù)理后,觀察組患者的IPROS評分與對照組相比差異顯著,P<0.05。見表1。

2.2比較兩組患者護(hù)理前后的BPRS、SANS、ADL評分

護(hù)理前,兩組患者的BRRS、SANS、ADL評分對比,P>0.05;護(hù)理后,觀察組BPRS、SANS評分均低于對照組,觀察組患者的ADL評分高于對照組,P<0.05。見表2。

3討論

精神分裂癥屬于的精神科常見病,目前該疾病發(fā)病原因尚未明確,可能與患者生活環(huán)境、心理壓力、家庭變故等因素有關(guān),具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[7]。該疾病發(fā)病原因的十分復(fù)雜,常見于青壯年人群,隨著近年來老年人群比例不斷增加,老年精神分裂癥患者發(fā)病率有所升高,患者主要表現(xiàn)出意識、行為、思維、情感等多向障礙[8]。由于精神分裂癥患者需要長期住院,而且老年患者本身合并患有較多的基礎(chǔ)性疾病,逐漸喪失患者原本的社會功能,導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降。協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施通過加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo),幫助患者改善不良情緒,并提升患者的治療依從性,讓患者及其家屬能夠配合護(hù)理工作,調(diào)動其主觀能動性[9]。加強(qiáng)活動訓(xùn)練能夠豐富患者的日常生活,幫助患者逐漸強(qiáng)化陽性行為,給予患者正確的引導(dǎo),控制患者病情發(fā)展。通過提高患者家屬的護(hù)理參與度,給予患者精神支持、心理干預(yù)等,讓患者感受到家庭的溫暖,并盡快回歸社會[10]。在本次研究中,觀察組老年精神分裂癥患者護(hù)理后的IPROS、SANS、BPRS、ADL與對照組相比較,P<0.05,提示說明老年精神分裂癥患者采取護(hù)理干預(yù)后,能夠明顯改善患者病情,降低患者的陰性癥狀,并提高患者的生活質(zhì)量。綜上所述,在維持常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上,對老年精神分裂癥患者給予協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施,有助于改善患者精神癥狀,改善患者的生活質(zhì)量,緩解其心理壓力,促使患者能夠盡快回歸社會生活。

作者:陳慧武 陳志明 黎海雁 黎艷芳 陳英 單位:云浮市(羅定)第三人民醫(yī)院

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