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小兒精神運動發(fā)育遲緩早期護理干預(yù)影響

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小兒精神運動發(fā)育遲緩早期護理干預(yù)影響

摘要:探討早期護理干預(yù)在小兒精神運動發(fā)育遲緩患兒中的干預(yù)作用與效果。方法:選擇2018年2月—2020年1月收治的小兒精神運動發(fā)育遲緩患兒64例,按照隨機分組法分為觀察組和對照組,每組32例。對照組采用常規(guī)性護理干預(yù),觀察組采用早期護理干預(yù),比較兩組護理效果。結(jié)果:干預(yù)后觀察組總滿意率高于對照組,粗大運動功能(GMFM)評分、全身運動(GMS)質(zhì)量評分優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:早期護理干預(yù)應(yīng)用到小兒精神運動發(fā)育遲緩患兒中,能夠明顯改善患兒GMFM和GMS評分,提高親屬總滿意率。

關(guān)鍵詞:小兒精神運動發(fā)育遲緩;早期護理干預(yù);效果

精神運動發(fā)育遲緩指患兒智力或是運動方面的發(fā)育較為滯后[1]。引發(fā)小兒精神運動發(fā)育遲緩的因素十分復(fù)雜,大多都是由于患兒在圍生期腦組織受損而引發(fā)的。近幾年,各項新興的醫(yī)療技術(shù)得到十分迅猛的發(fā)展,新生兒的存活率也有所提升,小兒精神運動發(fā)育遲緩的發(fā)生率逐步降低[2]。有研究報道[3],對精神運動發(fā)育遲緩患兒進行各項治療的前提下,聯(lián)合早期護理干預(yù),能夠得到更理想的效果,預(yù)后良好。本研究探討了早期護理干預(yù)在小兒精神運動發(fā)育遲緩患兒中的應(yīng)用效果,報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年2月—2020年1月收治的精神運動發(fā)育遲緩患兒64例,按照隨機分組法分為觀察組和對照組,每組32例。對照組男18例,女14例,月齡(15.62±6.62)個月。觀察組男19例,女13例,月齡(15.66±7.90)個月。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究獲得院倫理委員會審核與批準(zhǔn),且患兒家屬均知情同意。

1.2方法

對照組采用常規(guī)性護理干預(yù)。檢測患兒的各項身體情況、生命體征等,告訴患兒親屬疾病的治療方式、護理對策等。觀察組予以早期護理干預(yù)。第一,運動方面:護理人員參照患兒的病情、年齡予以干預(yù),應(yīng)用Vojta、引導(dǎo)式教育等有關(guān)訓(xùn)練方法,對皮膚給予刺激,使得目的肌肉出現(xiàn)收縮,提升患兒所具有的觸覺功能,增強其智力,使各個關(guān)節(jié)更為穩(wěn)定。第二,嬰幼兒體操與按摩:護理人員應(yīng)輔助患兒開展嬰幼兒被動操,比如,對患兒給予撫觸,輔助其進行爬行、抬頭、站立、行走等各項主動運動鍛煉;同時,參照患兒出現(xiàn)異常的反射、姿勢等,引導(dǎo)其保持最正確的姿勢,每日2~3次,每次20min。第三,中醫(yī)方面:護理人員應(yīng)對患兒予以針灸、理療等。針灸每日30min,10d一個療程;同時,使用神經(jīng)損傷治療儀、痙攣肌治療儀等實施治療。第四,感覺刺激:護理人員應(yīng)提升對患兒視覺、聽覺等方面的刺激,以激發(fā)其聽覺、視覺等各項潛能,把患兒帶進具有聲音、顏色的環(huán)境中,讓其腦部得到更為良好的發(fā)育。第五,心理開導(dǎo):由于患兒對陌生環(huán)境易出現(xiàn)懼怕感、焦躁感,所以,治療的依從性不夠理想。為此,護理人員應(yīng)給予患兒激勵、撫慰,告訴患兒親屬多多陪伴,分散患兒的注意力,減少各類負(fù)性情緒。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒干預(yù)前后粗大運動功能(GMFM)評分、全身運動(GMS)質(zhì)量評分。分?jǐn)?shù)愈高,運動功能愈優(yōu)。比較兩組干預(yù)后患兒親屬總滿意率。十分滿意:90~100分;滿意:60~89分;不滿意:0~59分??倽M意率=(十分滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以百分率(%)表示,采用χ2檢驗;計量資料以珚x±s表示,采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組GMFM和GMS評分比較

干預(yù)前,觀察組GMFM和GMS評分與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,觀察組GMFM和GMS評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

2.2兩組患兒親屬總滿意率比較(見表2)

3討論

精神運動發(fā)育遲緩指在年齡低于18周歲的發(fā)育期中,嬰幼兒自身的運動功能、智力功能比同齡更低,且其社會適應(yīng)能力具有相應(yīng)的缺陷,在之后逐步發(fā)育與成長期間,會為家庭甚至是社會給予許多負(fù)擔(dān)[5]。研究指出[6],年齡低于2周歲是中樞神經(jīng)系統(tǒng)得到最為迅速發(fā)育與生長、可塑性最為理想的階段,大腦所具有的代謝性最高。所以,在早期發(fā)現(xiàn)并對精神運動發(fā)育遲緩患兒實施相對應(yīng)的干預(yù),能夠促進患兒盡早得到康復(fù)[7]。早期護理干預(yù)可以最大限度地恢復(fù)精神運動發(fā)育遲緩患兒所出現(xiàn)的腦損傷,并控制好病情,同時,還可以讓其運動功能逐步恢復(fù)至正常[8]。近年來,各項新興醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅猛,精神運動發(fā)育遲緩、聽覺與視覺受損的總發(fā)生率逐步降低[9]。早期護理干預(yù)能夠糾正患兒發(fā)育所出現(xiàn)的功能障礙[10]。同時,早期護理干預(yù)還能夠更有針對性地充實各類外部教育活動,增強患兒智力,讓其盡可能地與正常嬰幼兒間保持一致[11]。認(rèn)知是對作用在各個感覺器官中的外部事物實施信息加工的過程,主要包括知覺、感覺、理解力等。嬰幼兒自身的感知、認(rèn)知都會在1周歲內(nèi)得到發(fā)育,為此,應(yīng)在這一階段對患兒實施培養(yǎng),并應(yīng)用各項鍛煉讓患兒感知周圍的事物,比如,引導(dǎo)患兒處在具有顏色、聲音的環(huán)境中,以提升其對聲音、顏色所具有的感知能力[12]。另外,早期護理干預(yù)可以借助聽覺鍛煉以提升患兒對聲音所具有的反應(yīng)能力,進而增強其對外部環(huán)境的適應(yīng)能力;運動訓(xùn)練可以引導(dǎo)患兒作出正確的反射、姿勢,同時,提升其肌張力;應(yīng)用嬰幼兒體操與按摩、理療等方法,最大限度地改善患兒自身的精細(xì)運動、社交能力及語言功能。

作者:陶容妹 陳洪珠 李佳瑾 單位:湛江市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心