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整體護(hù)理對卵巢腫瘤患者的影響

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整體護(hù)理對卵巢腫瘤患者的影響

1資料與方法

1.1研究資料

將在我院進(jìn)行腹腔鏡下卵巢良性腫瘤治療的患者作為本次研究對象,隨機(jī)抽取治療時(shí)間在2017年6月-2018年6月間的96例患者,根據(jù)其入院先后順序隨機(jī)分為護(hù)理組和對照組各48例。護(hù)理組年齡26~55歲,平均(35.48±2.34)歲;畸胎瘤、巧克力囊腫、漿液性囊腺瘤、瘤樣病變以及黏液性囊性瘤人數(shù)分別為8例、12例、9例、11例以及8例;對照組年齡23~58歲,平均(34.28±2.26)歲;畸胎瘤、巧克力囊腫、漿液性囊腺瘤、瘤樣病變以及黏液性囊性瘤人數(shù)分別為10例、13例、8例、9例以及8例。所有納入研究對象中的患者,經(jīng)相關(guān)檢查和診斷符合疾病體征,并且可以使用腹腔鏡進(jìn)行治療。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者上述研究資料,結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

所有患者都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,護(hù)理組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理。常規(guī)護(hù)理包括手術(shù)之前進(jìn)行常規(guī)檢查,治療患者可能同時(shí)患有的糖尿病以及高血壓等。在實(shí)施手術(shù)的前一晚,囑咐患者服用安定來保證睡眠及鎮(zhèn)靜效果,服用劑量為5mg,同時(shí)保證患者腸道處于適合手術(shù)的狀態(tài)中;手術(shù)進(jìn)行之前12h患者不能進(jìn)食、4h不能飲水;手術(shù)完成之后的6h之內(nèi),為了保證患者順暢地呼吸,要將其頭部擺向側(cè)方位,定時(shí)觀察患者意識恢復(fù)情況,待其意識恢復(fù)之后,護(hù)理人員要引導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸練習(xí),為了促進(jìn)痰液的排出,要對患者背部進(jìn)行有規(guī)律的輕柔拍打;為了使患者的血氧飽和度得到提高,要對其采取給氧措施,時(shí)間為4~6h,過程中盡量保持低流量。整體護(hù)理則主要包括:(1)在手術(shù)進(jìn)行之前,護(hù)理人員可以向患者及其家屬簡要闡述手術(shù)流程,并告知注意事項(xiàng),舉例講解治療成功案例情況,以此來緩解患者對于手術(shù)的恐懼感。另外耐心地回答患者提出的問題,盡量解除患者對手術(shù)治療的疑慮和懷疑,避免因情緒過于消極和緊張,而影響患者手術(shù)前的身體和心理狀態(tài),降低疾病治療效果。(2)為了使患者身體處于良好的、適合進(jìn)行手術(shù)的狀態(tài),要根據(jù)患者具體情況調(diào)整食物營養(yǎng)含量,如果患者營養(yǎng)不足,那么囑咐其家屬盡量提高飲食中的蛋白質(zhì)含量,避免食用脂肪含量高的食物。在手術(shù)進(jìn)行之后的恢復(fù)期,囑咐患者采用少食多餐的方式獲得營養(yǎng),前期要采用流質(zhì)食物,根據(jù)患者腸道恢復(fù)情況,逐漸向普通飲食調(diào)整。(3)為了防止出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況,需要護(hù)理人員定期觀察患者身體各項(xiàng)指征,尤其是在夜間巡房時(shí),要增加觀察次數(shù),如果有發(fā)熱等癥狀,及時(shí)采取相應(yīng)處理措施并通知值班醫(yī)生。(4)在患者出院之前,為了保證預(yù)后效果,護(hù)理人員要告知其注意事項(xiàng),包括清淡飲食,避免不良生活習(xí)慣,進(jìn)行適當(dāng)輕柔的戶外活動,并將腹部的敷料在1周之后去除,根據(jù)身體情況逐步恢復(fù)正常生活。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用焦慮自評量表(SAS)量表,對患者治療前后的焦慮情緒進(jìn)行評價(jià),評價(jià)分?jǐn)?shù)與患者焦慮程度成正比[3];另外收集患者術(shù)后身體恢復(fù)情況等指標(biāo),包括住院時(shí)間、術(shù)后24h疼痛評分以及術(shù)后排氣時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件,計(jì)量數(shù)據(jù)使用x±s表示,通過t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者SAS評分比較

護(hù)理前,SAS評分護(hù)理組為(49.23±3.64)分,對照組為(49.05±3.52)分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后,兩組患者評分均有所降低,護(hù)理組為(35.24±2.05)分,低于對照組的(45.56±3.07)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

護(hù)理組術(shù)后排氣時(shí)間(h)、住院時(shí)間(d)、術(shù)后24h疼痛評分(分)低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

目前臨床上使用的微創(chuàng)腹腔鏡下手術(shù),是治療卵巢良性腫瘤的首選方法,因?yàn)樵撝委煼椒ú粫?a href="http://m.saumg.com/lunwen/hllw/129072.html" target="_blank">患者造成較大的創(chuàng)傷,具有較低的發(fā)病率,恢復(fù)時(shí)間短。但是部分患者因?yàn)閷κ中g(shù)和腫瘤具有一定的恐懼感,因此產(chǎn)生的焦慮會降低疾病治療效果,這時(shí)護(hù)理方式就顯得尤為重要[4-5]。常用的護(hù)理方法通常將疾病治療和患者身體健康作為核心,不具有全面性,會導(dǎo)致患者對護(hù)理滿意度的降低。而整體護(hù)理方法在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,能夠根據(jù)疾病的差異以及患者實(shí)際情況,具有針對性地實(shí)施護(hù)理,從而有效解決了護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題。其中的心理護(hù)理能夠改善患者負(fù)面情緒,提高治療配合度;改善飲食方案能夠使患者身體處于適合進(jìn)行手術(shù)的狀態(tài),促進(jìn)疾病的康復(fù)和體質(zhì)的改善;出院前指導(dǎo)則可以提高疾病預(yù)后,使患者身體盡快恢復(fù)良好的狀態(tài)。本次研究結(jié)果顯示,進(jìn)行整體護(hù)理的患者焦慮評分有明顯降低,術(shù)后身體恢復(fù)情況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者,上述數(shù)據(jù)經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知,對于腹腔鏡下治療卵巢良性腫瘤的患者,實(shí)施整體護(hù)理能夠使其焦慮情緒得到明顯改善,促進(jìn)患者疾病的康復(fù),值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]張莉.整體護(hù)理對腹腔鏡下治療卵巢良性腫瘤患者焦慮情緒、術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(4):121-124.

[2]張夫霞.整體護(hù)理對腹腔鏡下治療卵巢良性腫瘤患者焦慮情緒的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(39):82,93.

[3]陳姚.整體護(hù)理對腹腔鏡下治療卵巢良性腫瘤患者焦慮情緒的影響[J].醫(yī)療裝備,2018,31(18):159-160.

作者:張潔 單位:天津市人民醫(yī)院婦科