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校內(nèi)護理專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)室建設(shè)與管理

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校內(nèi)護理專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)室建設(shè)與管理

摘要:護理實訓(xùn)室是護理操作技能的訓(xùn)練場所,是理論與實踐相結(jié)合,提高學(xué)生動手能力、培養(yǎng)高質(zhì)量護理人才的重要基地。因此,加強校內(nèi)實習(xí)實訓(xùn)室建設(shè)與管理,確保最大限度發(fā)揮實驗室功能,著力提高護理專業(yè)實踐教學(xué)質(zhì)量尤為重要。

關(guān)鍵詞:護理專業(yè);實訓(xùn)中心;實踐教學(xué);建設(shè)與管理

一、加大實訓(xùn)室建設(shè)力度,滿足護理專業(yè)實踐教學(xué)需求

(一)建立基礎(chǔ)護理模擬病房

基礎(chǔ)護理模擬病房實訓(xùn)室按照病房擺放病床要求的標(biāo)準(zhǔn)間距,放置床單元,床單元配置床頭柜、床旁椅、治療車、軌道圍簾及軌道式移動輸液架,在床頭還分別配置床頭燈、呼叫器、中心供氧和負壓吸引裝置,基本和臨床病房配置相同。在床位上放置高級全功能護理訓(xùn)練的仿真模型人,該模型人形象逼真,結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn),可以滿足口腔護理、口鼻器官插管、氣管切開護理、鼻飼法、洗胃法、灌腸、男女導(dǎo)尿術(shù)、(靜脈、肌肉)注射等護理學(xué)基礎(chǔ)所涵蓋的全部護理操作功能,基本上能滿足基礎(chǔ)護理教學(xué)大綱實踐項目操作需求。實訓(xùn)室還配備多媒體教學(xué)系統(tǒng),具有錄像播放、實物投影、示教反示教功能,方便授課教師多媒體教學(xué)與示教。并且在每個實訓(xùn)室還配置了17寸液晶觸摸屏查詢一體機,該機所裝系統(tǒng)為開放式基礎(chǔ)護理輔助教學(xué)系統(tǒng)。教學(xué)系統(tǒng)素材廣、容量大,內(nèi)容豐富全面,以視頻、動畫、圖片為主,涵蓋有40種以上常用護理技術(shù),附有20套模擬試題,操作簡單、界面直觀,有很強的動態(tài)效果,可從視覺上、聽覺上更好地吸引學(xué)生的注意力,變枯燥無味的介紹為直觀具體的現(xiàn)場教學(xué),也方便學(xué)生課余時間自主學(xué)習(xí)。

(二)急救護理實訓(xùn)室

此實訓(xùn)室配備高級自動電腦心肺復(fù)蘇模擬人。該系統(tǒng)是按照美國心臟學(xué)會制定的2015國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南標(biāo)準(zhǔn)作為執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的。該模型人形態(tài)逼真、外形美觀、解剖標(biāo)志準(zhǔn)確、手感真實,可以進行人工呼吸和胸外按壓,有中文語音提示,有對正確或錯誤操作的語言提示。該設(shè)備便于進行多媒體教學(xué),也可進行與投影儀連接播放教學(xué)等。除了具備以上心肺復(fù)蘇模擬人基本特點外,還可以真實模擬BLS急救,進行CPR訓(xùn)練,連接監(jiān)護儀,并可以使用除顫和起搏訓(xùn)練,模擬人能對除顫起搏做出相應(yīng)的生理反應(yīng),通過監(jiān)護設(shè)備反映出來,并可以與投影儀連接播放,讓學(xué)生觀察搶救的過程和結(jié)果。通過設(shè)備的提示,方便學(xué)生們從中發(fā)現(xiàn)自己操作的不足和失誤,同時,正確的心肺復(fù)蘇結(jié)束后,模型人可以通過瞳孔縮小和血壓上升提示搶救成功,增加學(xué)生信心和操作興趣。

(三)婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)室

模擬產(chǎn)房設(shè)計,配置高智能數(shù)字化婦產(chǎn)科技能訓(xùn)練系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以進行生命體征模擬,實時監(jiān)測宮縮曲線及FHR曲線變化,模擬產(chǎn)婦的各種主訴、呻呤、咳嗽、嘔吐等聲音,真實再現(xiàn)產(chǎn)房的實際情景,提供幾十種臨床B超影像,通過B超檢查,觀察胎兒生理活動情況,判斷胎盤是否正常。還可以模擬從待產(chǎn)到生產(chǎn),以及產(chǎn)后護理的整個過程。同時,該設(shè)施具備先進的教學(xué)方法,采用無線超控,提供真實的多種患病場景,培養(yǎng)學(xué)生處理分娩與急救病例時的綜合急救能力和臨床診斷思維。

(四)外科護理實訓(xùn)室

配有高級瘺管造口術(shù)護理模型、高級成人氣管切開護理模型、高級外科手臂與下肢縫合等模型,幫助學(xué)生練習(xí)造口術(shù)術(shù)后造口的擴大、沖洗練習(xí),安裝護理糞袋和灌腸練習(xí)。氣管切開后的護理和吸引技術(shù)以及皮膚的切開、縫合、拆線、包扎等外科基本技能。

(五)健康評估實訓(xùn)室

配置高智能體格檢查綜合教學(xué)系統(tǒng)。配置聽診、觸診防真模型人,每套設(shè)備具備心肺聽觸診、腹部觸聽診、血壓測量三合一功能。聽診模型人可生動再現(xiàn)臨床常見的各種心音的解說并聽診,在體表相應(yīng)部位可實現(xiàn)心音傳導(dǎo)的聽診及震顫,開創(chuàng)性地實現(xiàn)了全肺聽診,可進行70余種呼吸音聽診。配合生動形象的圖片、動畫,進行肺部聽診方法及聽診內(nèi)容的講解。腹部可呈現(xiàn)緩慢的腹式呼吸,吸氣時腹部隆起,呼氣時腹部下陷。膈下的臟器隨呼吸上下移動,有壓痛和反跳痛,觸及痛點時模擬人可發(fā)出“痛”的叫聲,出現(xiàn)呼吸抑制等體征。讓教學(xué)更具有互動性,血壓測量體表特征明顯,解剖位置精確,可以進行動脈血壓測量。任意設(shè)置收縮壓、舒張壓和脈搏頻率及聽診間隔,柯氏音音量可調(diào)。心肺聽觸診多媒體教學(xué)系統(tǒng)軟件:應(yīng)用多媒體技術(shù)制作了近百張同步多媒體動畫,30余份視頻資料、130余張心音圖,以及大量的解剖圖片和心電圖,學(xué)生在課堂上可看到如真實病人的心臟跳動、瓣膜活動,同時,在仿真病人的相應(yīng)部位可聽到來自臨床的心音、呼吸音,使教學(xué)富有真實性和趣味性。

二、規(guī)范實訓(xùn)室管理,提高實習(xí)實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量

(一)建立和完善實訓(xùn)室規(guī)章制度

實訓(xùn)室是老師示教和學(xué)生練習(xí)的場所,為了保障實踐教學(xué)的順利進行,必須制定并完善一系列的規(guī)章制度,如:實訓(xùn)室管理制定、實訓(xùn)室安全管理制度、實訓(xùn)室教師崗位職責(zé)、實訓(xùn)管理人員崗位職責(zé)等,在新生入學(xué)后的第一周,實訓(xùn)管理老師利用課余時間組織學(xué)生學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度,讓新生明確自己的職責(zé)和義務(wù)以及各個實訓(xùn)室的功能,利用科學(xué)的管理方式,做到實訓(xùn)教學(xué)和管理有章可循。其次,劃分實訓(xùn)管理人員的管理區(qū)域,明確區(qū)域負責(zé)人的工作內(nèi)容和具體要求,在管理過程中,做到獎罰分明,以提高管理人員的工作積極性和責(zé)任心。

(二)保證實訓(xùn)器材合理使用

近兩年,實訓(xùn)室購置了一批高檔先進儀器設(shè)備。如:高級全功能護理訓(xùn)練模型人、高級自動電腦心肺復(fù)蘇模擬人、高智能體格檢查綜合教學(xué)系統(tǒng)、高智能數(shù)字化婦產(chǎn)科技能訓(xùn)練系統(tǒng)等設(shè)備,這些設(shè)備作為固定資產(chǎn)有實驗員專人統(tǒng)一管理,建立臺賬,每年核查一次,每個設(shè)備貼上標(biāo)簽,標(biāo)簽上標(biāo)注本院設(shè)備編碼,保管人員姓名,做到臺、帳、物、標(biāo)簽相符。由于護理模型人在整個基礎(chǔ)護理實踐課中,使用率最為頻繁,幾乎涵蓋了整個護理操作,損壞現(xiàn)象也最為嚴重。因此,實驗人員在每次課后安排專人檢查模型人使用和損耗情況,進行維護與整理。[1]同時,在課中加強巡視,配合實訓(xùn)老師規(guī)范學(xué)生的操作動作,盡量減少學(xué)生由于操作不規(guī)范造成設(shè)備損壞。在每學(xué)期結(jié)束后,進行統(tǒng)一檢查、養(yǎng)護與維修,確保正常使用。在耗材使用上,基礎(chǔ)護理實訓(xùn)課項目多,使用物品多而繁瑣,低值易耗品使用量大,這就要求實驗員在耗材使用管理上更加注重細節(jié)。在每學(xué)期開始,根據(jù)本學(xué)期需開展的實訓(xùn)項目、需使用的學(xué)生人數(shù)上報耗材購置申請,注明需要的數(shù)目與規(guī)格,對耗材的驗收、保管、發(fā)放、使用、損耗等有詳細的管理制度。對低值易耗品管理過程中,應(yīng)加強學(xué)生與教師的節(jié)約意識。每次實訓(xùn)課前,學(xué)生班干部將所需實訓(xùn)用品領(lǐng)出,填寫使用記錄單,課后與實訓(xùn)管理人員核對使用情況,然后與實訓(xùn)老師、管理人員共同簽字存檔。在操作過程中,對價格較高的一次性用品。例如:一次性導(dǎo)尿包、一次性口護包、一次性鼻飼管、滅菌橡膠外科手套等可以反復(fù)使用的物品,讓學(xué)生操作結(jié)束后,清潔整理干凈,按照開包的順序整理歸位,交付實訓(xùn)管理人員統(tǒng)一保管,下次可再發(fā)給學(xué)生練習(xí),節(jié)省資源,降低耗損率,讓學(xué)生養(yǎng)成節(jié)約好習(xí)慣。

(三)做好實訓(xùn)室安全管理

在實訓(xùn)中心的管理工作中,安全控制較為重要。在實訓(xùn)室內(nèi),某些物品存在不安全因素,如氧氣筒和酒精。因此,始終堅持安全第一、預(yù)防為主的方針,氧氣筒集中管理,遠離易燃、易爆的地方,加強師生的安全意識,做好四防:即防火、防震、防油、防熱宣傳,對氧氣筒內(nèi)壓力<0.05mp時,要掛警示標(biāo)志牌,停止使用,以免再次沖氧時發(fā)生意外。酒精屬于助燃品,應(yīng)放在陰涼、避光、干燥處,專人保管,遠離明火。[3]為了保障實訓(xùn)室安全使用,在實訓(xùn)室醒目處懸掛安全事故處理的應(yīng)急預(yù)案、逃生路線指示圖和配置滅火器,定期進行消防安全檢查,掌握滅火器的使用方法,課后打掃衛(wèi)生,檢查門、窗、水、電等安全,填寫安全記錄,使用情況并簽字,由實訓(xùn)中心管理人員檢查符合要求后方能離開。

(四)加強實訓(xùn)室開放管理

為了培養(yǎng)學(xué)生的動手和自我管理能力,同時也彌補課內(nèi)實訓(xùn)時間不足等問題。利用課余時間進行實驗室全方位開放。在每學(xué)期護理實訓(xùn)課開始前,確定開放的實訓(xùn)課程內(nèi)容,如鋪床法、無菌技術(shù)、隔離技術(shù)、給藥法(靜脈注射、肌肉注射)、生命體征監(jiān)測,導(dǎo)尿術(shù)、口腔護理氧氣吸入法、鼻飼法等護理操作。然后從班級選出責(zé)任心強,愿意為同學(xué)服務(wù)的學(xué)生作為督導(dǎo)員志愿者,協(xié)助開放實訓(xùn)室的管理,與實訓(xùn)管理人員共同商定使用實訓(xùn)室的時間,定期領(lǐng)取耗材,配合管理老師,督促學(xué)生在練習(xí)結(jié)束后將使用物品歸位,整理床單元,打掃衛(wèi)生,檢查安全情況,在實訓(xùn)室開放使用記錄本上登記使用情況幷簽名。安排每兩周開一次管理工作例會,由各個班級督導(dǎo)員集中匯報使用情況和使用管理中出現(xiàn)的問題,由管理人員匯總后再確定整改措施。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入,市場對護理人員的實踐要求越來越高,而作為護士培養(yǎng)主力軍的高職高專院校,更加要注重護生的實踐動手能力的培養(yǎng),護理實訓(xùn)中心是各項護理操作的訓(xùn)練場所,是培養(yǎng)實踐技能的基地。[1]因此,加強護理實訓(xùn)中心的建設(shè)管理、提高實訓(xùn)室的功能和效率。

參考文獻:

[1]陳月.高職高專院校護理實驗室建設(shè)和管理初探[J].理論觀察,2016(8):168-169.

[2]陳月,龔國梅,劉希達.8S管理模式在護理實訓(xùn)室管理中的應(yīng)用[J].職業(yè)技術(shù),2018,17(10):97-99.

[3]孫寶清,肖煥新.從護理實驗室管理細節(jié)入手,提高護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)質(zhì)量[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(9):57-58.

[4]丁振平.職業(yè)院校護理實訓(xùn)室管理的實踐與思考[J].池州學(xué)院學(xué)報,2018(6):135-136.

作者:黃曉麗 單位:淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院